Lyme Hastalığı Taklit Edebilir veya Romatoid Artrit Yapabilir mi?

İçerik

• genel bakış
• Lyme hastalığı ve romatoid artrit
• Lyme
• RA
• Yakından bakış: Risk faktörleri
• Lyme riskleri
• RA riski olarak Lyme
• RA riskleri
• Daha yakından bakış: Belirtiler
• Lyme belirtileri
• RA belirtileri
• Fark nasıl anlaşılır
• Nasıl tedavi edilir?
• Lyme ve Lyme artriti
• RA
• Ne zaman doktora görünmelisin
• Lyme
• RA

genel bakış

Lyme hastalığı bazen romatoid artrit (RA) gibi diğer durumlarla karıştırılabilir. Hem Lyme hastalığı hem de RA tedavi edilmezse zayıflatıcı olabilir.

Tedavi edildiğinde, Lyme artrit semptomları genellikle ortadan kalkar. Öte yandan, RA tedavisi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak tedavi edemez.

Bunlardan hangisine sahip olduğunuzu nasıl anlayabilirsiniz? Kısaca:

• Artrit semptomlarınız bir eklemde ve aralıklıysa, Lyme olabilir.
• Artritiniz vücudunuzun her iki tarafındaki eklemlerde ise ve her sabah ağrı ve sertlik oluşursa, RA olabilir. RA risk faktörlerine sahip olmak RA tanısını daha olası hale getirir.

Lyme hastalığı ve romatoid artrit

Lyme

Lyme hastalığının bilinen bir nedeni vardır. Spiral şekilli bakteriler tarafından bulaşır Borrelia Burgdorferi, kara bacaklı geyik keneleri tarafından taşınır.

Lyme'nin teşhis edilmesi zordur, çünkü geniş semptom yelpazesi diğer birçok rahatsızlığın semptomlarını taklit eder.

Erken antibiyotiklerle tedavi edilirse, tedavi edilebilir. Lyme teşhis edilmez ve geç tedavi edilirse, semptomlar daha da kötüleşebilir, ancak yine de tedavi edilebilir.

RA

RA’nın nedeni bilinmemektedir. Eklemlerinizin astarını etkileyen kronik bir enflamatuar hastalıktır ve sistemik otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir.

RA kıkırdak ve kemiğinizde erken teşhis ve tedavi edilmezse giderek kötüleşen hasara yol açar. Hasar geri döndürülemez. Tedavi, anti-enflamatuar ilaçları ve bazen antibiyotikleri içerir.

Yakından bakış: Risk faktörleri

Lyme riskleri

Lyme hastalığı için temel risk faktörü, geyik ve kenelerin bulunduğu bir bölgede yaşamak, çalışmak veya ziyaret etmektir.

Tedavi edilmeyen Lyme hastalarının yaklaşık yüzde 60'ı artrit geliştirir. Çoğu insan için Lyme artriti antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra temizlenir. Ancak bazı durumlarda Lyme artriti antibiyotiklere cevap vermez. Küçük bir çalışma, Lyme artritli hastaların üçte birinin antibiyotiklere yanıt vermediğini buldu.

Ek olarak, bazı insanlar RA gibi enflamatuar artrit de dahil olmak üzere Lyme sonrası artrit geliştirir. 2000 yılında yapılan bir çalışma, Lyme artritli yetişkinlerin yaklaşık yüzde 10'unun antibiyotiklere cevap vermeyen enflamatuar artrit geliştirdiğini tahmin etti.

İnflamatuar antikorların artrit ve Lyme'deki rolü iyi anlaşılmamıştır. Yakın zamanda enflamatuar artrit tanısı konmuş 814 kişiyle yapılan 2016 yılında yapılan Fransız bir çalışmada, sadece yüzde 11.2'sinde RA için bir risk faktörü olan IgM antikorları vardı.

Bir çalışma, Lyme artritinden 10 ila 20 yıl sonra, insanların yüzde 50'sinden fazlasının Lyme bakterilerine hala pozitif IgM veya IgG antikor yanıtları olduğunu buldu. Erken Lyme hastalığı olan kişilerin üçte biri de 10 ila 20 yıl sonra pozitif antikor yanıtlarına sahipti.

RA riski olarak Lyme

Lyme aldıktan sonra, daha sonra RA ve psoriatik artrit (PsA) veya periferik spondiloartrit gibi diğer inflamatuar artrit tipleri için bir risk faktörüdür.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, Lyme artriti olan katılımcıların yaklaşık üçte biri daha sonra RA gibi inflamatuar bir artrit geliştirdi.

Bir Lyme döküntüsü görürseniz ve hemen yeterli miktarda antibiyotik tedavisi görürseniz, daha sonra Lyme artritine sahip olmanız olası değildir. Ancak birçok insan kene görmez, Lyme döküntüsü yoktur ve teşhis konmaz.

RA riskleri

Yüksek seviyede IgM antikorlarına sahip olmak RA için bir risk faktörüdür. Romatoid faktörler (RF) olarak bilinen bu antikorların bu varlığı, sağlıklı dokuya saldıran bir bağışıklık tepkisiyle sonuçlanabilir. IgM antikorları iyi anlaşılmamıştır ve diğer enfeksiyonları olan kişilerde de bulunur.

RA için bir başka belirteç, kanınızda anti-siklik sitrüline peptit (anti-CCP) antikorlarına sahip olmaktır.

RA için spesifik risk faktörleri şunları içerir:

• Sigara içmek. Bu RA için, özellikle daha şiddetli RA için güçlü bir risk faktörüdür.
• Obezite. Bu özellikle 55 yaşın altındaki RA teşhisi konan kişilerde önemlidir.
• Ailede otoimmün hastalık öyküsü.
• Kadın seks. Kadınlarda RA gelişme olasılığı erkeklerden iki ila üç kat daha fazladır.
• Toz ve liflere mesleki maruziyet.
• Genler. RA kalıtsal değildir, ancak RA gelişme riskinizi artıran genetik bir yatkınlığınız olabilir.
• Hormonlar. Enfeksiyonlar ve travma dahil olmak üzere hormonal ve çevresel faktörler söz konusu olabilir.

Orta derecede alkol alımının RA riskini azaltabileceği ilginçtir.

Daha yakından bakış: Belirtiler

Lyme belirtileri

Lyme artrit semptomları arasında ağrıyan, sert veya şişmiş eklemler bulunur. Genellikle sadece bir eklem etkilenir - çoğu zaman diz. Daha küçük eklemler veya tendonlar veya bursalar da etkilenebilir. Artrit ağrısı aralıklı olabilir.

Lyme, artrite ek olarak başka birçok semptoma sahiptir. Bunlar şunları içerebilir:

• ilk boğa gözü veya düzensiz kırmızı döküntü
• yorgunluk
• grip benzeri belirtiler
• gece terlemeleri
• bilişsel düşüş
• sorun dengeleme veya Bell felci gibi nörolojik problemler
• ışığa duyarlılık
• kalp hastalığı (kardit)

RA belirtileri

Romatoid artritin erken belirtileri şunları içerir:

• Vücudun her iki tarafında, özellikle sabahları veya hareketsizlikten sonra eklem sertliği
• şişmiş, hassas veya sıcak eklemler
• parmaklar ve ayak parmakları gibi daha küçük eklem tutulumu
• azaltılmış hareket aralığı
• yorgunluk
• iştah kaybı

RA hastalarının yaklaşık yüzde 40'ında eklemleri içermeyen semptomlar vardır. RA gözlerinizi, cildinizi, kalbinizi ve akciğerlerinizi ciddi şekilde etkileyebilir.

Fark nasıl anlaşılır

Nasıl tedavi edilir?

Lyme ve Lyme artriti

Kene ısırığı veya Lyme döküntüsü fark edilirse, Lyme tedavisi en az bir ay boyunca bir antibiyotik kürüdür. Lyme artritinin antibiyotik verildikten sonra ortaya çıkması muhtemel değildir. Doksisiklin genellikle reçete edilen ilk antibiyotiktir.

Lyme artriti bazen Lyme'nin ilk belirtisidir. Bir antibiyotik kürü sıklıkla artrit semptomlarını temizler.

Lyme semptomlarının şiddetine bağlı olarak antibiyotikler oral veya intravenöz olarak verilebilir.

Lyme artriti, Lyme'nin enfeksiyon sonrası aşamasında ortaya çıktığında, metotreksat gibi anti-enflamatuar ilaçlar kullanılabilir.

RA

RA için standart tedavi aşağıdakiler gibi anti-enflamatuar ajanları içerir:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar
• steroidler
• konvansiyonel veya biyolojik hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARDS)

Ne zaman doktora görünmelisin

Hem Lyme hem de RA teşhis edilir ve tedavi edilir edilmez daha iyi bir sonuç verir.

Lyme

Çoğu insan ilk Lyme döküntüsünü görmez ve olası semptomların çeşitliliği tanıyı zorlaştırır. Artrit belirtileriniz varsa ve bir kene tarafından ısırılmış olabilirseniz, Lyme'yi ekarte etmek için doktorunuza danışın. Lyme farkında bir doktor bulmak en iyisidir.

RA

RA'yı teşhis etmek de zor olabilir. Eklemleriniz uyandıktan sonra düzenli olarak bir saat veya daha fazla sertleşirse, doktorunuza danışın. RA olabilir.