Levator Ani Sendromunu Anlamak

İçerik

• Pelvik taban bozuklukları
• Semptomlar
• Ağrı
• İdrar ve bağırsak sorunları
• Cinsel sorunlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Evde tedavi
• Derin çömelme
• Mutlu Bebek
• Duvara kadar bacaklar
• Diğer tedaviler
• Görünüm

Genel Bakış

Levator ani sendromu, bir tür gevşemeyen pelvik taban disfonksiyonudur. Bu, pelvik taban kaslarının çok sıkı olduğu anlamına gelir. Pelvik taban rektum, mesane ve üretra destekler. Kadınlarda rahim ve vajinayı da destekler.

Levator ani sendromu kadınlarda daha yaygındır. Ana semptomu, anüse yakın levator ani kasındaki spazmdan kaynaklanan rektumda sürekli veya sık sık görülen donuk ağrıdır. Levator ani sendromunun aşağıdakiler dahil birçok başka adı vardır:

• kronik anorektal ağrı
• kronik proktalji
• levator spazmı
• pelvik gerginlik miyalji
• Piriformis sendromu
• puborektalis sendromu

Pelvik taban bozuklukları

Pelvik taban bozuklukları, kaslar düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. İki sorundan kaynaklanırlar. Ya pelvik taban kasları çok gevşemiş ya da çok sıkı.

Fazla gevşemiş pelvik taban kasları pelvik organ sarkmasına neden olabilir. Desteklenmeyen bir mesane, idrar kaçırmaya neden olabilir. Kadınlarda rahim ağzı veya rahim vajinaya düşebilir. Bu, sırt ağrısına, idrar yapma veya bağırsak hareketi problemlerine ve ağrılı ilişkiye neden olabilir.

Çok sıkı olan pelvik taban kasları, gevşemeyen pelvik taban disfonksiyonuna yol açabilir. Bu, bağırsakların depolanması veya boşaltılması ile pelvik ağrı, ağrılı ilişki veya erektil disfonksiyon ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Semptomlar

Levator ani sendromunun semptomları devam edebilir ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. Bu bozukluğa sahip çoğu insan, tümü değilse de aşağıdaki semptomlardan en az birkaçına sahiptir.

Ağrı

Bu sendroma sahip kişiler, bağırsak hareketi ile ilişkili olmayan rektal ağrı yaşayabilir. Kısa olabilir veya birkaç saat veya gün sürecek gelip gidebilir. Ağrı, oturarak veya uzanarak ortaya çıkabilir veya daha da kötüleştirilebilir. Sizi uykudan uyandırabilir. Ağrı genellikle rektumda daha yüksektir. Bir taraf, çoğu zaman sol, diğerinden daha hassas hissedebilir.

Kasıklara veya uyluklara yayılabilen bel ağrısı da yaşayabilirsiniz. Erkeklerde ağrı prostata, testislere ve penis ucuna ve üretraya yayılabilir.

İdrar ve bağırsak sorunları

Kabızlık, bağırsak hareketlerini geçerken sorunlar veya bunları geçmek için zorlanma yaşayabilirsiniz. Ayrıca bağırsak hareketini bitirmemiş gibi hissedebilirsin. Ek semptomlar şunları içerebilir:

• şişkinlik
• sık sık, acilen veya akışı başlatamadan idrara çıkma ihtiyacı
• mesane ağrısı veya idrara çıkma ile ağrı
• idrarını tutamamak

Cinsel sorunlar

Levator ani sendromu ayrıca kadınlarda cinsel ilişki öncesinde, sırasında veya sonrasında ağrıya neden olabilir. Erkeklerde bu durum ağrılı boşalmaya, erken boşalmaya veya erektil disfonksiyona neden olabilir.

Nedenleri

Levator ani sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Aşağıdakilerden herhangi biriyle ilgili olabilir:

• İhtiyaç duyduğunuzda idrar yapmamak veya dışkıyı geçmemek
• vajinal küçülme (atrofi) veya vulvada ağrı (vulvodini)
• acı verici olsa bile ilişkiye devam etmek
• cinsel istismar dahil olmak üzere ameliyat veya travma nedeniyle pelvik tabanın yaralanması
• irritabl bağırsak sendromu, endometriozis veya interstisyel sistit dahil olmak üzere başka bir tür kronik pelvik ağrıya sahip olmak

Teşhis

Levator ani sendromunun tanımlanmasına genellikle "dışlama teşhisi" denir. Bunun nedeni, doktorların levator ani sendromunu teşhis etmeden önce semptomlara neden olabilecek diğer sorunları dışlamak için test etmeleri gerektiğidir. Erkeklerde levator ani sendromu sıklıkla prostatit olarak yanlış teşhis edilir.

Doğru değerlendirme ve tedavi ile levator ani sendromu olan kişiler rahatlama bulabilir.

Evde tedavi

Yardımcı olabilecek reçetesiz satılan ağrı kesiciler hakkında doktorunuzla konuşun.

Birçok insan oturma banyosundan rahatlar. Bir tane almak için:

• Çömelerek veya klozetin üstündeki bir kapta oturarak anusu ılık (sıcak olmayan) suya batırın.
• 10 ila 15 dakika ıslatmaya devam edin.
• Banyodan sonra kendinizi kurulayın. Bölgeyi tahriş edebilecek şekilde havluyla kendinizi kurulamaktan kaçının.

Sıkı pelvik taban kaslarını gevşetmek için bu egzersizleri de deneyebilirsiniz.

Derin çömelme

1. Bacaklarınız kalçalarınızdan daha geniş olacak şekilde ayakta durun. Sabit bir şey tutun.
2. Bacaklarınızda gerginlik hissedene kadar çömelin.
3. Derin nefes alırken 30 saniye tutun.
4. Gün boyunca beş kez tekrarlayın.

Mutlu Bebek

1. Sırt üstü yatağınıza ya da yerdeki bir matın üzerine uzanın.
2. Dizlerinizi bükün ve ayaklarınızı tavana doğru kaldırın.
3. Ellerinizle ayaklarınızın veya ayak bileklerinizin dışını kavrayın.
4. Bacaklarınızı kalçanızdan daha geniş olarak nazikçe ayırın.
5. Derin nefes alırken 30 saniye tutun.
6. Gün boyunca 3 ila 5 kez tekrarlayın.

Duvara kadar bacaklar

1. Kalçanız bir duvardan yaklaşık 5-6 inç uzakta olacak şekilde oturun.
2. Yere uzanın ve bacaklarınızı yukarı doğru sallayın, böylece topuklarınız duvara yaslansın. Bacaklarınızı gevşetin.
3. Daha rahatsa, bacaklarınızın yanlara doğru düşmesine izin verin, böylece iç uyluklarınızda bir gerginlik hissedersiniz.
4. Nefesinize odaklanın. Bu pozisyonda 3 ila 5 dakika kalın.

Kegel egzersizleri de yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri için ipuçlarını öğrenin.

Diğer tedaviler

Durumunuzu yönetmek için evde tedavi yeterli olmayabilir. Doktorunuz, levator ani sendromu için bu tedavilerden herhangi biri hakkında sizinle konuşabilir:

• pelvik taban disfonksiyonu konusunda eğitimli bir terapist ile masaj, ısı ve biofeedback dahil fizik tedavi
• reçeteli kas gevşeticiler veya gabapentin (Neurontin) ve pregabalin (Lyrica) gibi ağrı kesici ilaçlar
• bir kortikosteroid veya botulinum toksini (Botoks) ile olabilen tetik noktası enjeksiyonları
• akupunktur
• sinir uyarımı
• seks terapisi

Bağırsak ve mesane semptomlarını şiddetlendirebileceğinden trisiklik antidepresanlar kullanılmamalıdır.

Görünüm

Doğru tanı ve tedavi ile levator ani sendromu olan kişiler rahatsız edici semptomlardan kurtulabilir.