İlaçlar ve yiyecekler arasındaki etkileşimler: ne oldukları ve onlardan nasıl kaçınılacağı

İçerik

• 1. Antihipertansif ilaçlar
• 2. Diüretikler
• 3. Antiaritmikler
• 4. Oral antikoagülanlar
• 5. Anti-hiperkolesterolemikler
• 6. Oral antidiyabetikler
• 7. Antibiyotikler
• 8. Antidepresanlar
• 9. Ağrı kesiciler ve antienflamatuvarlar
• 10. Bronkodilatörler
• 11. Levotiroksin
• 12. Antineoplastikler
• 13. Bifosfonatlar
• Mide pH'ı ilaçları nasıl etkiler?
• Herhangi bir ilaca başlamadan önce ne yapmalı

Bazı ilaç türleriyle yemek ve içecek yemek, bu ilaçların çalışma şeklini etkileyebilir, beklenen etkiye sahip olmalarını engelleyebilir veya yan etkilere neden olma olasılığını artırabilir.

Bununla birlikte, tüm etkileşimler kötü değildir, çünkü bazı ilaçlar yiyecekle birlikte alındığında emilimlerini artırabilir ve bu da tedavinin etkinliğini artırır.

Bu nedenle, yeni bir ilaç almaya başlarken veya uzun süreli bir tedavi alırken, güvenli ve etkili tedavi için beslenme ipuçları dahil tüm tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.

İlaçlar ve yiyecekler arasındaki etkileşimler, kullanılan ilaç sınıfına bağlıdır:

1. Antihipertansif ilaçlar

Antihipertansif ilaçlar, kan damarlarını gevşetirken, kan dolaşımını kolaylaştırırken ve kalbin pompalamak için daha az çaba harcamasına yardımcı olurken kan basıncını kontrol etmek için kullanılan ana ilaçlardır.

Bu ilaçlar 3 sınıfa ayrılabilir ve sınıfa bağlı olarak belirli bir beslenme bakımına sahip olmanız gerekir:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleriKaptopril, enalapril, lisinopril veya ramipril gibi: potasyumlu yiyeceklerin aşırı tüketiminden kaçınılmalıdır çünkü bu ilaçlar kandaki bu mineralde artışa neden olur ve bu da kas güçsüzlüğü veya düzensiz kalp atışı gibi yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir. . Özellikle kaptopril söz konusu olduğunda ilacı aç karnına almak da önemlidir, çünkü yiyecekler emilimini azaltır;
• Beta blokerleri propranolol, karvedilol ve metoprolol gibi: Bu mineral bu ilaçların etkinliğini azaltabileceğinden kalsiyum yönünden zengin takviyelerden veya gıdalardan kaçınılmalıdır. İdeal olan, ilacı bu yiyecekleri veya takviyeleri yedikten 2 saat sonra almaktır. Propranolol veya metoprolol söz konusu olduğunda, emilimi ve tedavi etkinliğini artırmak için tableti yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra almanız önerilir;
• Kalsiyum kanal blokerleri Nifedipin, amlodipin, nikardipin, verapamil ve diltiazem gibi: Bu mineral bu antihipertansiflerin etkinliğini azalttığı için kalsiyum yönünden zengin takviyelerden veya gıdalardan kaçınılmalıdır.

Ayrıca greyfurt suyu olarak da bilinir. greyfurtAntihipertansif ilaçlarla tedavi sırasında kaçınılmalıdır çünkü bu ilaçları metabolize etmekten sorumlu enzimin aktivitesini azaltır, bu da artan yan etkilere veya zehirlenmeye neden olabilir.

2. Diüretikler

Diüretikler, hipertansiyon, kalp yetmezliği veya sıvı birikimini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ve idrar yoluyla suyun atılmasını artırarak çalışan ilaçlardır.

Bu tür ilaçları kullananlar için bazı önemli beslenme önlemleri şunlardır:

• Mineral takviyeleri kullanın: özellikle potasyum, magnezyum veya kalsiyum gibi önemli mineralleri de ortadan kaldıran diüretikler durumunda. Bu tür bir takviye doktor tarafından reçete edilmelidir;
• Yemeklerden 1 ila 2 saat önce alın: bumetanide, furosemide ve hydrochlorothiazide gibi bazı diüretiklerin gıda ile yutulduğunda absorpsiyonları bozulabilir;
• Şifalı bitkilerin kullanımından kaçının: Kutsal cascara, yüksük otu, beyaz alıç, karahindiba kökü, ginseng, atkuyruğu, meyan kökü, üzüm ursi, kızılağaç ve sarı kantaron gibi bazı şifalı bitkiler diüretiklerin yan etki riskini artırabilir.

Ayrıca diüretiklerin kullanımı sırasında meyan kökü tüketmekten kaçınılmalıdır çünkü bu gıda tedavinin etkinliğini azaltabilir.

3. Antiaritmikler

Antiaritmik ilaçlar, kalp kasılmasının gücünü artırarak etki ettikleri için kalp yetmezliği veya aritmi gibi kalp hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç sınıfında en çok kullanılan digoksindir.

Digoksinin dar bir terapötik indeksi vardır, yani dozdaki küçük değişiklikler ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, tedavinin güvenli olabilmesi için aşağıdaki gibi bazı özen gösterilmelidir:

• Yüksek lifli gıdalardan kaçınınÖrneğin buğday kepeği, yulaf, esmer pirinç, brokoli veya havuç gibi, digoksin emilimini azaltarak etkisini azaltır. İdeal olan, digoksini yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra almak ve sağlığınıza zarar vermeden lif alımınızı azaltmanın en iyi yolunu gösterebilecek bir beslenme uzmanı ile takip etmektir. Digoksin kullanımıyla kaçınılması gereken lif bakımından zengin gıdaların listesini kontrol edin;
• D vitamini yönünden zengin takviyeleri ve gıdalardan kaçınınçünkü bu vitamin kandaki kalsiyum miktarını artırabilir, bu da digoksinin yan etkilerinin artmasına yol açar, bu da uyuşukluk, halsizlik, konfüzyon, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, bulanık görme veya düzensiz kalp atışı semptomlarıyla zehirlenmeye neden olabilir
• Greyfurt suyundan kaçının veya greyfurt, çünkü bu meyvenin suyu kandaki digoksin konsantrasyonunu artırabilir ve zehirlenmeye veya aşırı doza neden olabilir.

Digoksin kullanımı, gerektiğinde dozu ayarlamak, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için bir kardiyolog tarafından izlenmeli ve düzenli olarak izlenmelidir.

4. Oral antikoagülanlar

Varfarin veya asenokumarol gibi oral antikoagülanlar kanın pıhtılaşma sürecini geciktirerek kanı daha akıcı hale getirir, felç, kalp krizi veya tromboz gibi kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltır.

Bu ilaçlar, özellikle warfarin, kanın pıhtılaşma sürecine katılan ana vitamin olan K vitaminini inhibe ederek çalışır. Bu nedenle, bu vitamin yönünden zengin diyetler warfarini daha az etkili hale getirerek, örneğin brokoli, lahana, lahana, ıspanak, şalgam ve brüksel lahanası gibi takviyeleri veya K vitamini yönünden zengin yiyecekleri tüketmekten kaçınıyor. Kaçınılması gereken K vitamini yönünden zengin yiyeceklerin tam listesine göz atın.

Warfarin tok veya aç karnına alınabilir, ancak bir kişi yaban mersini suyu olarak da bilinen yaban mersini suyuyla birlikte almaktan kaçınmalıdır. Yaban mersiniveya toz Yaban mersini Varfarinin etkisini artırabileceği ve kanama veya kanama riskini artırabileceği için kapsül, nar suyu, siyah frenk üzümü suyu ve frenk üzümü yağı içinde kurutulur.

5. Anti-hiperkolesterolemikler

Statinler olarak da adlandırılan anti-hiperkolesterolemik ilaçlar, simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin veya atorvastatin gibi kötü kolesterol ve kan trigliseritlerini azaltarak çalışan ilaçlardır.

Bu tür ilaçları kullanırken bazı önemli diyet önlemleri şunlardır:

• Gece alvücut tarafından kolesterol sentezi gün içinde değiştiğinden gece yarısı ile sabah 5 veya 6 arasında maksimum zirveye ulaşır;
• Lif veya pektin bakımından zengin gıdalardan kaçının, statin emilimine müdahale edebildikleri için;
• Greyfurt suyu içmekten kaçının veya greyfurt özellikle atorvastatin, lovastatin veya simvastatin kullanırken, bu meyve suyu bu ilaçların kandaki seviyelerini ve kas ağrısı, aşırı halsizlik, ateş, halsizlik veya koyu renkli idrar gibi yan etki riskini artırdığı için.

Fluvastatin, pravastatin ve rosuvastatin gibi diğer statinler, greyfurt suyu ile etkileşime girmez ve daha düşük yan etki riskine sahiptir.

6. Oral antidiyabetikler

Metformin, glimepirid, akarboz veya glipizid gibi oral antidiyabetikler, diyabeti kontrol altına almak ve böylece hastalığın komplikasyonlarını önlemek için kan şekerini düşürerek çalışır.

Metformin, glimepiride veya glibenklamide, akarboz, örneğin kahvaltı gibi öğünlerin başında veya günün ilk ana öğününde hemen alınmalıdır. Derhal salınan glipizid, glimepirid, glibenklamid veya gliklazid, daha iyi tedavi etkinliği için yemeklerden 30 dakika önce uygulanmalıdır.

7. Antibiyotikler

Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır ve proliferasyonu önleyerek veya hastalığa neden olan bakterileri öldürerek etki ederler.

Bir antibiyotik kullanırken, süt ve süt ürünleri gibi süt ürünleri, kalsiyum ve magnezyum gibi emilimini engelleyen ve etkisini kesen mineraller içerdiğinden, her zaman bir bardak su ile birlikte almak önemlidir. Ayrıca mineral içeren takviyeler antibiyotik alımı ile aynı anda alınmamalı, antibiyotik ile takviye arasında en az 2 saat olmalıdır.

Bazı özel antibiyotiklerle ilgili diğer önlemler şunları içerir:

• Siprofloksasino: Bu antibiyotiğin emilimini azalttığı için meyve suyuyla birlikte almaktan kaçının ve ilacı yutmakla bir tür meyve suyu tüketmek arasında 2 saat beklemelisiniz;
• Azitromisin: Yiyeceklerin emilimini azalttığı için aç karnına alınmalıdır. İdeal olan bu ilacı yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra almaktır;
• Tetrasiklin, doksisiklin veya minosiklin: emilimlerini artırmak için aç karnına alınmaları gerekir, bu nedenle yiyecek tüketimi ile antibiyotik dozu arasında en az 2 saat geçmelidir;
• Amoksisilin veya ampisilin gibi penisilinler: Mide tahrişini azaltmak için hafif bir öğünün başında alınmalıdır. Ancak bu antibiyotiklerle birlikte süt ve süt ürünleri gibi yiyecekleri yemekten kaçının;
• Eritromisin: Yiyecekler bu antibiyotiğin emilimini azalttığı için aç karnına alınmalıdır. İdeal olarak, bu ilacı yemekten 30 dakika önce veya 2 saat sonra alın.

Alkol karaciğere zarar verip antibiyotik metabolizmasına müdahale ederek etkinin azalmasına, zehirlenmeye veya yan etkilerin artmasına neden olabileceğinden, herhangi bir antibiyotikle tedavi sırasında alkollü içeceklerin tüketiminden kaçınmak da önemlidir.

8. Antidepresanlar

Antidepresanlar, örneğin depresyon, anksiyete, şizofreni, hiperaktivite veya uyku bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.

Pek çok antidepresan türü vardır, ancak bunların arasında daha özel beslenme bakımına ihtiyaç duyan bir sınıf vardır. Bu sınıfa monoaminoksidaz inhibitörleri denir ve amitriptilin, klomipramin, imipramin, fenelzin, tranilsipromin, izokarboksazid veya selegilini içerir. Bu ilaçlar tiramin içeren yiyeceklerle etkileşime girebilir ve baş dönmesi, artan ter üretimi, aşırı yorgunluk, bulanık görme, sinirlilik, ajitasyon, baş ağrısı ve boyun ağrısı semptomları ile hipertansif krize neden olabilir.

Tiramin, özellikle fermente gıdalarda veya örneğin işlenmiş peynir, domuz pastırması, sosis, salam, jambon, ıspanak, lahana, soya sosu, bira ve şarap gibi eski gıdalarda bulunabilir. Monoamin oksidaz inhibitörleri ile tedavi sırasında bu gıdalardan kaçınılmalıdır.

9. Ağrı kesiciler ve antienflamatuvarlar

Ağrı kesiciler ve antienflamatuarlar hafif ila orta dereceli ağrı ve ateşi tedavi etmek için kullanılır ve bazı yiyeceklerle etkileşime girebilir:

• Parasetamol: aç karnına alınmalıdır çünkü özellikle pektin içeren yiyecekler emilimlerini azaltarak etkinliklerini azaltabilir. Buna ek olarak, karaciğer zehirlenmesine neden olabileceği ve siroz veya ilaçlı hepatitin ortaya çıkmasını kolaylaştırabileceği için alkollü içecek tüketmekten kaçınılmalıdır. Kaçınılması gereken pektin açısından zengin yiyeceklerin listesini kontrol edin.
• Asetilsalisilik asit, ibuprofen, naproksen ve ketoprofen: mide rahatsızlığını önlemek için yemekle birlikte alınmalıdır.

Ek olarak, St.John's wort veya ginkgo biloba gibi bazı şifalı bitkiler, midede tahriş veya kanama riskini artırabileceğinden anti-enflamatuarlar kullanılırken kaçınılmalıdır.

10. Bronkodilatörler

Bronkodilatörler, astım, kronik bronşit, amfizem veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi solunum problemleri olan kişilerde atakları tedavi etmek ve önlemek için kullanılan ilaçlardır.

Özellikle bronkodilatörleri uzun süre kullanırken yiyeceklerle ilgili bazı önemli önlemler şunlardır:

• Yüksük otu şifalı bitkisinden kaçının bronkodilatörlerin yan etkilerini artırabileceğinden veya zehirlenmeye neden olabileceğinden;
• Kafein içeren yiyecek ve içecekleri tüketmekten kaçınınörneğin kahve, yeşil çay, siyah çay, çikolata, alkolsüz içecekler veya enerji içecekleri, ajitasyon, sinirlilik veya hızlanan kalp atışı gibi yan etki riskini artırabilecekleri için;
• Alkol tüketiminden kaçınınözellikle teofilin kullanırken alkol mide bulantısı, kusma, baş ağrısı veya sinirlilik gibi yan etki riskini artırabilir.

Bazı bronkodilatörler, özellikle salbutamol ve teofilin uzun süre kullanıldıklarında kalsiyum, magnezyum ve potasyum gibi mineral kaybının artmasına neden olabilir ve bu nedenle doktorun belirttiği takviyelerin kullanılması gerekebilir.

11. Levotiroksin

Levotiroksin, hipotiroidizmi tedavi etmek için veya kan dolaşımında bu hormonun eksikliği olduğunda kullanılan sentetik bir tiroid hormonudur.

Yiyecekler emilimini azalttığı ve etkinliğini azalttığı için bu ilaç aç karnına alınmalıdır. Bu nedenle levotiroksini sabahları aç karnına, kahvaltıdan en az 30 ila 60 dakika önce almanız önerilir.

12. Antineoplastikler

Antineoplastik ajanlar, kanser tedavisinde kullanılan ilaçlardır ve bazı besinlerle birlikte alındığında etkinlikleri azalabilir. Bazı örnekler:

• Tamoksifen: tamoksifen etkisini azaltarak meme kanseri tedavisinde etkinliğini azalttığı için soya içeren gıda ve ürünleri tüketmekten kaçınılmalıdır;
• Merkaptopürin: aç karnına ve daima bir bardak su ile alınmalı, asla süt ile alınmamalıdır. Yiyecekler emilimini azaltır ve lösemi tedavisinin etkinliğini azaltır. İdeal olan, bu ilacı yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra almaktır;
• Kapesitabin: Göğüs, bağırsak veya mide kanseri tedavisinin etkinliğini artıran gıda emilimini artırdığı için yemeklerden sonra 30 dakikaya kadar alınmalıdır.

Kanser tedavisine başlarken, onkolog veya onkoloji eczacısı, ilaca ve tedavi türüne göre antineoplastik ajanların gıda ile etkileşimleri hakkında ayrı ayrı tavsiyelerde bulunmalıdır.

13. Bifosfonatlar

Bifosfonatlar, osteoporoz, kemik metastazlı kanser, kanda artmış kalsiyum veya multipl miyelom gibi çeşitli kemik hastalıklarını önlemek ve tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.

Gastrointestinal kanalda besin varlığı emilimi azalttığı ve tedavinin etkinliğini azalttığı için bu ilaçlar yemekten en az 30 dakika önce aç karnına alınmalıdır.

Mide pH'ı ilaçları nasıl etkiler?

Bazı ilaçlar, mide asidinin aktive edilmesi ve etkilerinin olması gereken omeprazol veya esomeprazol gibi düzgün çalışması için midenin pH'ına bağlıdır ve aç karnına alınması gerekir.

Bir başka güzel örnek, midede asidik bir pH olduğunda en iyi şekilde çalışan ketokonazol gibi antifungallerdir. Bu durumda ilacı yumurta, peynir veya balık gibi asitli yiyeceklerle yemekten sonra almayı tercih etmeniz önerilebilir. Ek olarak, örneğin antasit ilaçları kullanmaktan kaçınmanız önerilir.

Aynı şekilde, midede biraz daha asidik bir ortam olduğunda probiyotikler de en iyi şekilde çalışır. Bu nedenle, probiyotiği tercihen süt veya yoğurt gibi orta derecede asitliği teşvik eden yiyecekler içeren sabah atıştırmalıkları gibi küçük bir yemekten sonra almak iyi bir ipucudur. Ana asitli yiyeceklerin daha eksiksiz bir listesine bakın.

İlacın etkisinin mide asidi tarafından azaltılabileceği veya mide tahrişine neden olabileceği durumlarda, tablet veya kapsül, enterik kaplama adı verilen bir kaplamaya sahip olabilir, böylece ilacın doğrudan bağırsaktan emilmesi, azaltılmış etkinlik ve yan etkilerden kaçınılır. örneğin mide ekşimesi, yanma hissi veya mide ağrısı gibi etkiler.

Herhangi bir ilaca başlamadan önce ne yapmalı

İlaç kullanmaya başlarken bazı önemli öneriler şunları içerir:

• İlaçları her zaman bir bardak su ile alın, meyve sularından veya sütten kaçının;
• Tedavi sırasında yenen veya yenemeyen yiyecekleri doktorunuza veya eczacınıza sorun;
• İlaç planlarına ve ilacın tok karnına mı yoksa boş mideye mi alınması gerektiğine ilişkin tıbbi yönergeleri daima izleyin;
• Yan etkiler yaşarsanız derhal doktorunuza söyleyin.

Ayrıca ilacın etkinliğini artırmak veya azaltmaktan kaçınmak için kullanılan tüm ilaçlar, şifalı bitkiler veya diyet takviyeleri konusunda doktora bilgi vermek önemlidir.