Gebelikte Enfeksiyonlar

İçerik

• Hamilelikte enfeksiyonları anlamak
• Hamile kadınlar neden enfeksiyona daha duyarlıdır?
• Bağışıklıktaki değişiklikler
• Vücut sistemlerindeki değişiklikler
• Anne ve bebek için riskler
• Anne için riskler
• Bebek için riskler
• Hem anne hem de bebek için riskler
• HIV enfeksiyonu
• Grup B streptococcus
• Bilginin ve sürekli bakımın önemi
• Hamilelikte enfeksiyonlar nasıl önlenir

Hamilelikte enfeksiyonları anlamak

Hamilelik, pek çok kadının hayatının bir noktasında arzu ettiği normal ve sağlıklı bir durumdur. Bununla birlikte, hamilelik kadınları belirli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir. Hamilelik de bu enfeksiyonları daha şiddetli hale getirebilir. Hafif enfeksiyonlar bile hamile kadınlarda ciddi hastalığa neden olabilir.

Hamilelik sırasında ortaya çıkan bazı enfeksiyonlar öncelikle anne için risk oluşturmaktadır. Diğer enfeksiyonlar bebeğe plasenta yoluyla veya doğum sırasında bulaşabilir. Bu meydana geldiğinde, bebek de sağlık komplikasyonları açısından risk altındadır.

Hamilelik sırasında gelişen bazı enfeksiyonlar, düşük, erken doğum veya doğum kusurlarına yol açabilir. Hatta anne için hayati tehlike oluşturabilirler. Konuyu karmaşıklaştırmak için, enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, özellikle bebek için ciddi yan etkilere neden olabilir. Hem anne hem de bebek için riskleri en aza indirmek için hamilelikte enfeksiyonları önlemeye çalışmak önemlidir.

Hamile kadınlar neden enfeksiyona daha duyarlıdır?

Hamilelik vücudunuzdaki her sistemi etkiler. Hormon seviyelerindeki ve bağışıklık sistemi işlevindeki değişiklikler sizi enfeksiyonlara ve ciddi komplikasyonlara karşı daha savunmasız hale getirebilir. Doğum ve doğum, hem siz hem de bebeğiniz için özellikle duyarlı zamanlardır.

Bağışıklıktaki değişiklikler

Bağışıklık sistemi, vücudu zararlı istilacılara karşı korur. Bakterilerden kanser hücrelerine, nakledilen organlara kadar her şeye karşı savaşır. Karmaşık bir oyuncu koleksiyonu, yabancı davetsiz misafirleri belirlemek ve ortadan kaldırmak için birlikte çalışır.

Hamilelik sırasında bağışıklık sisteminiz hem sizi hem de bebeğinizi hastalıktan koruyacak şekilde değişir. Diğerleri baskılanırken bağışıklık sisteminizin farklı bölümleri güçlendirilir. Bu, annenin sağlığından ödün vermeden bebekte enfeksiyonu önleyebilecek bir denge oluşturur.

Bu değişiklikler ayrıca bebeğinizi vücudunuzun savunmasından korumaya yardımcı olur. Teoride, vücudunuz bebeği "yabancı" olarak reddetmelidir, ama reddetmez. Organ nakline benzer şekilde, vücudunuz bebeğinizi "kendi" ve kısmen "yabancı" olarak görür. Bu, bağışıklık sisteminizin bebeğe saldırmasını engeller.

Bu koruyucu mekanizmalara rağmen, normalde hastalığa neden olmayan enfeksiyonlara daha yatkınsınız. Hamilelik sırasında, bağışıklık sisteminiz ikisini desteklediği için daha çok çalışması gerekir. Bu sizi belirli enfeksiyonlara karşı duyarlı hale getirir.

Vücut sistemlerindeki değişiklikler

Bağışıklık fonksiyonundaki değişikliklerin yanı sıra hormonal değişiklikler de enfeksiyon riskinizi artırabilir. Hormon seviyelerindeki bu dalgalanmalar genellikle aşağıdakilerden oluşan idrar yolunu etkiler:

• idrar üreten organlar olan böbrekler
• böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpler olan üreterler
• idrarın depolandığı mesane
• idrarı vücuttan dışarı taşıyan bir tüp olan üretra

Gebelikte rahim genişledikçe üreterlere daha fazla baskı yapar. Bu arada vücut, üreter ve mesane kaslarını gevşeten progesteron adı verilen bir hormonun üretimini artırır. Sonuç olarak idrar mesanede çok uzun süre kalabilir. Bu, idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riskinizi artırır. Hormonal değişiklikler ayrıca sizi kandidiyaz olarak bilinen bir tür maya enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getirir. Üreme sistemindeki yüksek östrojen seviyeleri sizi maya enfeksiyonlarına yatkın hale getirir.

Ek olarak, akciğerlerdeki sıvı miktarındaki değişiklikler, zatürree gibi akciğer enfeksiyonları riskinizi artırabilir. Akciğerleriniz hamilelik sırasında daha fazla sıvı içerir ve artan sıvı miktarı akciğerler ve karın üzerinde daha fazla baskı oluşturur. Bu, vücudunuzun bu sıvıyı temizlemesini zorlaştırır ve sıvının akciğerlerde birikmesine neden olur. Ekstra sıvı, bakteri büyümesini uyarır ve vücudunuzun enfeksiyona direnme yeteneğini engeller.

Anne ve bebek için riskler

Anne için riskler

Hamilelik sırasında ortaya çıkan bazı enfeksiyonlar, öncelikle anne için sorun yaratır. Bunlar idrar yolu enfeksiyonları, vajinit ve doğum sonrası enfeksiyonu içerir.

Bebek için riskler

Diğer enfeksiyonlar özellikle bebek için sorun yaratır. Örneğin, sitomegalovirüs, toksoplazmoz ve parvovirüsün tümü anneden bebeğe bulaşabilir. Bu olursa, ciddi sonuçları olabilir.

Doğumda mevcut olan bir sitomegalovirüs enfeksiyonu için henüz etkili bir tedavi yoktur. Toksoplazmozu başarılı bir şekilde tedavi edebilecek antibiyotikler mevcuttur. Parvovirüs için antibiyotik olmamasına rağmen enfeksiyon intrauterin kan transfüzyonları ile tedavi edilebilir.

Hem anne hem de bebek için riskler

Bazı enfeksiyonlar özellikle hem anne hem de bebek için zararlıdır. Bunlar şunları içerir:

• frengi
• Listeriyoz
• hepatit
• HIV
• B grubu streptokok (GBS)

Enfeksiyon hemen teşhis edilirse antibiyotikler anne ve bebekte sifiliz ve listeriye karşı etkilidir. Viral hepatit için antibiyotik olmamasına rağmen, aşılar artık hepatit A ve B enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olmak için mevcuttur.

HIV enfeksiyonu

Hamilelik sırasında HIV enfeksiyonu ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir sorundur. Bununla birlikte, yeni çoklu ilaç kombinasyonları artık HIV'li kişilerin yaşam süresini önemli ölçüde uzatmakta ve yaşam kalitesini artırmaktadır. Doğumun başlamasından önce sezaryenle doğumla birlikte, bu ilaç tedavileri, HIV enfeksiyonunun hamile kadınlardan bebeklerine bulaşma oranını azaltmada önemli ölçüde etkili olmuştur.

Grup B streptococcus

Doktorlar gebeliğin sonunda her kadını GBS için test eder. Bu enfeksiyon, B grubu streptococcus olarak bilinen yaygın bir bakteriden kaynaklanır. Araştırmaya göre her 4 kadından 1'i GBS enfeksiyonu taşıyor. Bakteri annenin vajinasında veya rektumunda mevcut olabileceğinden, bu enfeksiyon çoğunlukla vajinal doğum sırasında bulaşır. Gebe kadınlarda enfeksiyon iç iltihaplanmaya ve ayrıca ölü doğuma neden olabilir. GBS ile enfekte yenidoğanlar ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar geliştirebilir. Bunlara sepsis, zatürree ve menenjit dahildir. Tedavi edilmediğinde, bu tür enfeksiyonlar bebekte işitme veya görme kaybı, öğrenme güçlükleri ve kronik zihinsel bozukluklar dahil doğum kusurlarına neden olabilir.

Bilginin ve sürekli bakımın önemi

Siz ve doktorunuz arasındaki ilişki, hamileliğiniz sırasında çok önemlidir. Hamilelik sırasında artan enfeksiyon riski ve size ve bebeğinize gelebilecek olası zararlar hakkında bilgi sahibi olmak, bulaşmayı önlemenize yardımcı olabilir. Ortaya çıkabilecek farklı enfeksiyon türlerinin farkında olmak, semptomları tanımanıza da olanak tanır. Hastalanırsanız, hemen teşhis ve etkili tedavi almak genellikle komplikasyonları önleyebilir. Hamilelik sırasında aklınıza takılan tüm endişeleriniz veya sorularınız hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Hamilelikte enfeksiyonlar nasıl önlenir

Hamilelikteki enfeksiyonlar önlenebilir. Küçük, günlük önlemler almak size ve bebeğinize olası zararı azaltmada uzun bir yol kat edebilir. Hamileliğiniz sırasında enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için şunları yapmalısınız:

• Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla yıkayın. Bu özellikle banyoyu kullandıktan, çiğ et ve sebze hazırladıktan ve çocuklarla oynadıktan sonra önemlidir.
• Etleri iyice pişene kadar pişirin. Sosisli sandviç ve şarküteri gibi az pişmiş etleri, sıcak olana kadar yeniden pişirilmedikçe asla yemeyin.
• Pastörize edilmemiş veya çiğ süt ürünlerini tüketmeyin.
• Yemek kaplarını, bardakları ve yiyecekleri başkalarıyla paylaşmayın.
• Kedi kumunu değiştirmekten kaçının ve vahşi veya evcil kemirgenlerden uzak durun.
• Güvenli seks yapın ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yaptırın.
• Aşılarınızın güncel olduğundan emin olun.

Hastaysanız veya bulaşıcı bir hastalığa maruz kaldığınızı düşünüyorsanız hemen doktorunuzla bir randevu ayarlayın. Bir enfeksiyon ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, siz ve bebeğiniz için sonuç o kadar iyi olur.