Hipoglisemi ve Gebelik Arasındaki Bağlantı Nedir?

İçerik

• Nedenleri
• Hipoglisemi ve diyabet
• Semptomlar
• Prevalans
• Risk faktörleri
• Teşhis
• Tedavi ve korunma
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Genel Bakış

İnsülin, glikozu veya kan şekerini kandan vücut hücrelerine taşıyan ve daha sonra depolandığı veya enerji için kullanıldığı bir hormondur. Hamilelik sırasında vücudunuz bebeğinizin büyümesine yardımcı olmak için daha fazla insülin üretir. Aynı zamanda gebelik sizi insüline daha dirençli hale getirebilir. Bu nedenle birçok kadın hamilelik sırasında şeker hastalığı geliştirir (gebelik diyabeti).

Yüksek kan şekeri (hiperglisemi) hamilelikte daha yaygın olsa da, hamilelik sırasında vücudunuzdaki değişiklikler ve insüline nasıl tepki verdiğiniz de kan şekerinizin tehlikeli derecede düşmesine neden olabilir. Bu, hipoglisemi denen bir duruma neden olur. Desilitre başına 60 miligramdan (mg / dL) daha az kan şekeri okuması hipoglisemi olarak kabul edilir. Hamilelik sırasında hipoglisemi en sık diyabetli kadınlarda görülür.

Nedenleri

Diyabeti olmayan gebelerde kalıcı hipoglisemi nadirdir. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana geldiğinde, hamilelik sırasında şeker seviyeleri çok düşebilir:

• Kan şekeri seviyelerini dengelemek için yeterince sık veya doğru türde yiyecekler yemiyorsunuz. Ne kadar veya ne sıklıkla yerseniz yiyin, bebeğiniz vücudunuzdan glikoz çekmeye devam edecektir. Vücudunuz genellikle bunu telafi etmede iyidir.
• Glikoz kullanarak aşırı egzersiz yaparsınız. Vücudunuzda yeterli glikoz yoksa veya bazı karbonhidratlarla doldurmazsanız, hipoglisemik olabilirsiniz.
• Diyabet ilaç dozlarınız kan şekerini düşürmede çok etkilidir ve değiştirilmesi gerekir. Hamilelik sırasında hipogliseminin en yaygın nedeni budur.

Hipoglisemi ve diyabet

Hipoglisemi, şeker hastalığı olmayan hamile kadınlarda ortaya çıkabilir, ancak insülin alan kadınlarda görülme olasılığı çok daha yüksektir. Aşağıdaki diyabet türlerinin her biri sizi hipoglisemi atakları için daha yüksek bir risk altına sokar:

• tip 1 diyabet
• 2 tip diyabet
• gestasyonel diyabet

Semptomlar

Hipogliseminin semptomları genellikle hamile kadınlarda ve hamile olmayan kişilerde aynıdır. Onlar içerir:

• mide bulantısı ya da kusma
• baş dönmesi
• titreyen
• kalp çarpıntısı
• terlemek
• kaygı
• ağız çevresinde karıncalanma
• soluk ten

Kan şekeri yükseldiğinde bu semptomlar kaybolur.

Prevalans

Hamilelik sırasında hipoglisemi oldukça yaygındır. Diyabetli kadınların hipoglisemiye yakalanma olasılığı şeker hastası olmayan kadınlara göre çok daha fazladır. Bir çalışmada, tip 1 diyabetli kadınlarda hamilelik sırasında en az bir kez şiddetli hipoglisemik atak görüldü ve birçoğunda birkaç tane vardı. Şiddetli bir hipoglisemik atak, kan şekerinin çok tehlikeli bir şekilde düştüğü ve bilincinizi kaybetme riskiniz olduğu zamandır.

Daha eski bir çalışmada, her türden diyabetli hamile kadınların yaklaşık yüzde 19 ila 44'ü hipoglisemi yaşadı.

Risk faktörleri

Hipoglisemi, hamileliğinizin herhangi bir anında ortaya çıkabilir. Yine de bazı şeyler riski artıracaktır. Bunlar şunları içerir:

• Diyabet hastası olmak. Hem hamilelik hem de diyabet, insülin seviyelerinizin dalgalanmasına neden olur. Çok fazla veya çok az şekerden kaçınmak için dikkatlice izlenmeniz gerekecek ve diyabet ilaçlarınızın ayarlanması gerekebilir.
• İlk üç aylık döneminizde olmak. Hipoglisemi, çoğu annenin bulantı ve kusma yaşadığı ilk trimesterde daha sık ortaya çıkar. Bir çalışmada, tip 1 diyabetli hamile kadınlar, hamilelikten önceki döneme göre ilk trimesterde üç kat daha sık şiddetli hipoglisemi yaşadı. Şiddetli bir hipoglisemik atak için en olası zaman, 8 ila 16 haftalık gebeliktir. En az olası zaman ikinci üç aylık dönemdedir.
• Hamilelikten önce hipoglisemik ataklar geçirmiş olmak.
• Hasta olmak. Pek çok hastalık iştahsızlığa neden olur ve yeterli veya düzenli yiyecek alımı olmazsa hipoglisemik ataklar geliştirebilirsiniz.
• Yetersiz beslenmek. Hamilelik sırasında yeterli kalori almak önemlidir. Yediğiniz yiyecekler de besleyici olmalıdır.

Teşhis

Doktorunuz semptomlarınıza ve kan şekeri ölçümlerinize göre hipoglisemi teşhisini koyacaktır. Günde birkaç ölçüm yapmanız ve bunları kaydetmeniz istenebilir. Doktorunuz bir kan şekeri izleme kiti yazabilir veya bir eczanede reçetesiz olarak satın alabilirsiniz. Tek bir düşük kan şekeri ölçümü, devam eden hipogliseminiz olduğu anlamına gelmez.

Tedavi ve korunma

Hipoglisemi semptomlarından herhangi birini hissetmeye başlarsanız:

• Oturmak veya uzanmak için güvenli bir yer bulun. Araba sürüyorsan kenara çek.
• Yaklaşık 15 gram karbonhidrat yiyin veya için. Basit karbonhidratlar genellikle yüksek şeker içeriğine sahiptir. Örnekler 4 ons meyve suyu (diyet veya azaltılmış şeker değil), yarım kutu normal soda, 4 glikoz tableti ve bir çorba kaşığı şeker veya baldır. Her zaman bunun gibi malzemeleri yanınızda bulundurun.
• Doktorunuzu sahip olduğunuz hipoglisemik ataklardan haberdar edin.

Şeker hastalığınız varsa, doktorunuzun kan şekeri seviyenizi dengelemek için ilaçlarınızı ayarlaması gerekecektir. Nadiren, size glukagon kiti adı verilen bir reçete verilebilir. Bu kit sentetik bir glukagon hormonu formu ve steril bir şırınga içerecektir. Glukagon, enjekte edildiğinde karaciğeri glikoz depolarını serbest bırakması için uyaracaktır. Bu da kan şekeri seviyesini yükseltir. Şiddetli hipoglisemide kurtarma tedavisi olarak kullanılır.

Bununla birlikte, anahtar nokta, ilk etapta hipoglisemi riskinizi azaltmaktır.

• Kan şekeri seviyelerini sabit tutmak için küçük, sık ve dengeli öğünler yiyin.
• Uyurken oruç tutarsınız, bu nedenle gece uyanırsanız veya sabah ilk iş olarak yemek yiyebilmeniz için yatağınızın yanında bir şeyler atıştırdığınızdan emin olun.
• Doktorunuz önermedikçe egzersiz yapın, ancak normal seviyenizi aşmayın. Aşırı egzersizin kan şekeriniz üzerindeki etkileri 24 saate kadar sürebilir.

Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında ara sıra meydana gelen bir hipoglisemik atak muhtemelen size veya bebeğinize herhangi bir zarar vermeyecektir. Sık olduğunda sorunlar olabilir. Beynin vücuttan mesaj alması ve yorumlayabilmesi için glikoza ihtiyacı vardır.

Diyabetli kadınlarda ciddi vakalarda hipoglisemi nöbetlere, komaya ve hatta ölüme yol açabilir. Bebeğiniz hipoglisemiyle doğarsa veya doğumdan hemen sonra gelişirse aynı komplikasyonları yaşayabilir.

Görünüm

Diyabetiniz yoksa, hamilelik sırasında hipoglisemi nadirdir. Seyrek veya hafif hipoglisemi genellikle anneye veya bebeğine önemli bir zarar vermez. Hipoglisemiyi önlemenin kusursuz bir yolu yoktur, ancak riskinizi azaltabilirsiniz. Düzenli yemek yiyin ve şeker hastalığınız varsa kan şekeri seviyenizi yakından izleyin. Hipoglisemi belirtilerini tanıyın ve sahip olabileceğiniz herhangi bir saldırı konusunda doktorunuzu bilgilendirin.