Hiperkloremi (Yüksek Klorür Seviyeleri)

İçerik

• Hiperkloremi nedir?
• Hiperkloreminin belirtileri nelerdir?
• Hiperkloremiye ne sebep olur?
• Hiperkloremik asidoz nedir?
• Hiperkloremi nasıl teşhis edilir?
• Hiperkloremi nasıl tedavi edilir?
• Hiperkloreminin komplikasyonları nelerdir?
• Görünüm nedir?

Hiperkloremi nedir?

Hiperkloremi, kanda çok fazla klorür olduğunda ortaya çıkan bir elektrolit dengesizliğidir.

Klorür, vücudunuzdaki asit-baz (pH) dengesini korumak, sıvıları düzenlemek ve sinir uyarılarını iletmekten sorumlu önemli bir elektrolittir. Yetişkinlerde klorür için normal aralık, litre kan (mEq / L) başına yaklaşık 98 ila 107 milisvalent klorürdür.

Böbrekleriniz vücudunuzdaki klorürün düzenlenmesinde önemli bir rol oynar, bu nedenle bu elektrolitteki dengesizlik bu organlardaki bir problemle ilişkili olabilir. Ayrıca, diyabet veya ciddi dehidratasyon gibi böbreklerin klorür dengesini koruma yeteneğini etkileyebilecek diğer durumlardan da kaynaklanabilir.

Hiperkloreminin belirtileri nelerdir?

Hiperkloremiyi gösterebilecek semptomlar genellikle yüksek klorür seviyesinin altta yatan nedenine bağlı olanlardır. Genellikle bu, kanın aşırı asidik olduğu asidozdur. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• yorgunluk
• Kas Güçsüzlüğü
• aşırı susuzluk
• kuru mukoza zarları
• yüksek tansiyon

Bazı kişilerde belirgin bir hiperkloremi semptomu görülmeyebilir. Durum bazen rutin bir kan testine kadar fark edilmez.

Hiperkloremiye ne sebep olur?

Sodyum, potasyum ve diğer elektrolitler gibi, vücudunuzdaki klorür konsantrasyonu böbrekleriniz tarafından dikkatlice düzenlenir.

Böbrekler, omurganızın her iki tarafındaki göğüs kafesinin hemen altında bulunan iki fasulye şekilli organdır. Kanınızı filtrelemekten ve kompozisyonunu sabit tutmaktan sorumludurlar, bu da vücudunuzun düzgün çalışmasını sağlar.

Hiperkloremi, kandaki klorür seviyeleri çok yükseldiğinde ortaya çıkar. Hiperkloreminin ortaya çıkmasının birkaç yolu vardır. Bunlar:

• Ameliyat sırasında olduğu gibi hastanede iken çok fazla tuz çözeltisi alımı
• şiddetli ishal
• kronik veya akut böbrek hastalığı
• tuzlu su yutulması
• diyet tuzunun aşırı yüksek yutulması
• bromür içeren ilaçlardan bromür zehirlenmesi
• böbrekler asitleri vücuttan düzgün bir şekilde yok etmediğinde veya vücut aşırı asit yaptığında ortaya çıkan böbrek veya metabolik asidoz
• solunum alkalozu, kanınızdaki karbondioksit miktarı çok düşük olduğunda ortaya çıkan bir durumdur (örneğin bir kişinin hiperventilasyon yaptığı zaman)
• glokom ve diğer bozuklukları tedavi etmek için kullanılan karbonik anhidraz inhibitörleri adı verilen ilaçların uzun süreli kullanımı

Hiperkloremik asidoz nedir?

Hiperkloremik asidoz veya hiperkloremik metabolik asidoz, bikarbonat (alkali) kaybı, kanınızdaki pH dengesini çok asidik (metabolik asidoz) olmaya doğru çevirdiğinde ortaya çıkar. Yanıt olarak, vücudunuz klorür tutar ve hiperkloremiye neden olur. Hiperkloremik asidozda, vücudunuz çok fazla baz kaybediyor veya çok fazla asit tutuyor.

Sodyum bikarbonat adı verilen bir baz, kanınızı nötr bir pH'da tutmaya yardımcı olur. Sodyum bikarbonat kaybına şunlar neden olabilir:

• şiddetli ishal
• kronik müshil kullanımı
• böbreklerin idrardan bikarbonatı yeniden emmemesinde başarısız olan proksimal renal tübüler asidoz
• asetazolamid gibi glokomu tedavi etmek için karbonik anhidraz inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı
• böbrek hasarı

Kanınıza çok fazla asidin sokulmasının olası nedenleri şunlardır:

• amonyum klorür, hidroklorik asit veya diğer asitleştirici tuzların yanlışlıkla yutulması (bazen intravenöz besleme için kullanılan çözeltilerde bulunur)
• belirli renal tübüler asidoz türleri
• hastanede çok fazla tuz çözeltisi alımı

Hiperkloremi nasıl teşhis edilir?

Hiperkloremi tipik olarak klorür kan testi olarak bilinen bir testle teşhis edilir. Bu test genellikle bir doktorun sipariş edebileceği daha büyük bir metabolik panelin parçasıdır.

Metabolik bir panel, kanınızdaki birkaç elektrolit seviyesini ölçer, bunlar arasında:

• karbon dioksit veya bikarbonat
• klorid
• potasyum
• sodyum

Yetişkinler için normal klorür seviyeleri 98-107 mEq / L aralığındadır. Testiniz 107 mEq / L'den daha yüksek bir klorür seviyesi gösteriyorsa, hiperkloreminiz vardır.

Bu durumda, doktorunuz diyabetiniz olup olmadığını görmek için idrarınızı klorür ve kan şekeri seviyeleri açısından test edebilir. Temel bir idrar tahlili, böbreklerinizle ilgili sorunları tespit etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz asitleri ve bazları doğru bir şekilde yok edip etmediğinizi görmek için pH'ı kontrol edecektir.

Hiperkloremi nasıl tedavi edilir?

Hiperkloremi için kesin tedavi nedenine bağlı olacaktır:

• Dehidrasyon için, tedavi hidrasyonu içerecektir.
• Çok fazla salin aldıysanız, iyileşene kadar salin kaynağı durdurulur.
• İlaçlarınız soruna neden oluyorsa, doktorunuz ilacı değiştirebilir veya durdurabilir.
• Böbrek problemi için muhtemelen bir nefroloğa, böbrek sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilirsiniz. Durumunuz şiddetli ise böbreklerinizi yerine kanınızı filtrelemek için diyalize ihtiyacınız olabilir.
• Hiperkloremik metabolik asidoz, sodyum bikarbonat adı verilen bir baz ile tedavi edilebilir.

Hiperkloreminiz varsa, kendinizi iyi nemlendirin. Dehidrasyonu daha da kötüleştirebileceğinden kafein ve alkolden kaçının.

Hiperkloreminin komplikasyonları nelerdir?

Vücudunuzdaki fazla klorür, kandaki normal asitten daha yüksek olan bağlantı nedeniyle çok tehlikeli olabilir. Derhal tedavi edilmezse aşağıdakilere yol açabilir:

• böbrek taşı
• böbrek yaralanmalarınız varsa iyileşme yeteneğini engeller
• böbrek yetmezliği
• kalp sorunları
• kas problemleri
• kemik problemleri
• koma
• ölüm

Görünüm nedir?

Görünüm hiperkloremiye neyin neden olduğuna ve ne kadar hızlı tedavi edildiğine bağlıdır. Böbrek problemleri olmayan insanlar, çok fazla salin almanın neden olduğu hiperkloremiden kolayca iyileşebilmelidir.

Başka bir hastalıktan kaynaklanan hiperkloremili insanlar için, görünüm tipik olarak kendi hastalıklarınınki ile ilgilidir.