Doğuştan hipotiroidizm nedir, belirtileri ve nasıl tedavi edilir

İçerik

• Doğuştan hipotiroidizmin belirtileri
• Teşhis nasıl yapılır
• Ana sebepler
• Konjenital hipotiroidizm tedavisi

Doğuştan hipotiroidizm, bebeğin tiroidinin yeterli miktarda tiroid hormonu olan T3 ve T4 üretemediği, çocuğun gelişimini tehlikeye atabilen ve uygun şekilde tanımlanıp tedavi edilmezse kalıcı nörolojik değişikliklere neden olabilen metabolik bir bozukluktur.

Doğuştan hipotiroidi tanısı doğum servisinde konulur ve tiroidde bir değişiklik tespit edilirse, bebeğin komplikasyonlarını önlemek için hemen ardından hormon replasmanı ile tedaviye başlanır. Konjenital hipotiroidinin tedavisi yoktur, ancak tanı ve tedavi erken yapıldığında çocuk normal şekilde gelişebilir.

Doğuştan hipotiroidizmin belirtileri

Doğuştan hipotiroidizmin semptomları, bebeğin vücudunda dolaşan daha düşük T3 ve T4 seviyeleri ile ilgilidir ve bu gözlemlenebilir:

• Çok sarkık kaslara karşılık gelen kas hipotoni;
• Artan dil hacmi;
• Göbek fıtığı;
• Bozulmuş kemik gelişimi;
• Nefes almada güçlük;
• En yavaş kalp atışına karşılık gelen bradikardi;
• Anemi;
• Aşırı uyuşukluk;
• Beslenmede güçlük;
• İlk dişlenme oluşumunda gecikme;
• Elastikiyetsiz kuru cilt;
• Zeka geriliği;
• Nöronal ve psikomotor gelişimde gecikme.

Semptomlar olmasına rağmen, konjenital hipotiroididen muzdarip bebeklerin sadece yaklaşık% 10'unda bu belirtiler vardır, çünkü teşhis doğum servisinde konulur ve hemen ardından hormon replasman tedavisi başlanarak semptomların başlaması önlenir.

Teşhis nasıl yapılır

Doğuştan hipotiroidi teşhisi, genellikle bebeğin topuğundan birkaç damla kanın alındığı ve analiz için laboratuvara gönderildiği yenidoğan tarama muayenelerinde genellikle bebeğin ayak testi ile yapılır. Topuktan kan alma testi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Topuktan kan alma testi doğuştan hipotiroidizmi gösteriyorsa tanının doğrulanması ve tedaviye başlanması için T4 ve TSH hormonlarının ölçümü kan testi ile yapılmalıdır. Ultrason, MR ve tiroid sintigrafisi gibi diğer görüntüleme testleri de tanıda kullanılabilir.

Ana sebepler

Doğuştan hipotiroidizme birkaç durum neden olabilir, bunlardan başlıcaları:

• Tiroid bezinin oluşmaması veya eksik oluşumu;
• Tiroid bezinin düzensiz bir yerinde oluşum;
• Tiroid hormonlarının sentezindeki kusurlar;
• Hormonların üretimi ve düzenlenmesinden sorumlu beyindeki iki bez olan hipofiz veya hipotalamustaki lezyonlar.

Genel olarak, doğuştan hipotiroidizm kalıcıdır, ancak, anneden veya yenidoğandan gelen iyot yetersizliği veya fazlalığı veya antitiroid ilaçların plasentasından geçmesi nedeniyle geçici konjenital hipotiroidizm meydana gelebilir.

Geçici konjenital hipotiroidizm de tedaviye ihtiyaç duyar, ancak genellikle 3 yaşında durdurulur, böylece dolaşımdaki tiroid hormon düzeylerini değerlendirmek için testler yapılabilir ve böylece hastalığın türü ve nedeni daha iyi tanımlanabilir.

Konjenital hipotiroidizm tedavisi

Doğuştan hipotiroidinin tedavisi, yaşam boyunca tiroid hormonlarının, az miktarda su veya bebek sütünde çözülebilen bir ilaç olan Levotiroksin sodyumun ağızdan verilmesi yoluyla değiştirilmesinden oluşur. Teşhis ve tedavi geç yapıldığında, konjenital hipotiroidinin zeka geriliği ve büyüme geriliği gibi sonuçları ortaya çıkabilir.

Tedaviye yanıtı kontrol etmek için çocuğun toplam ve serbest T4 ve TSH düzeylerinin çocuk doktoru tarafından izlenmesi önemlidir. Aşağıdaki videoda hipotiroidizmin tedavisi hakkında daha fazla ayrıntıya göz atın: