Hıçkırık Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Hıçkırık nedir?
• Hıçkırık başlangıcı
• Hıçkırık nedenleri
• Hıçkırık için risk faktörleri
• Hıçkırık tedavisi
• Tedavi edilmemiş hıçkırıkların olası komplikasyonları
• Hıçkırık nasıl önlenir

Hıçkırık nedir?

Hıçkırık diyafram kasının tekrarlayan, kontrol edilemeyen kasılmalarıdır. Diyaframınız ciğerlerinizin hemen altındaki kastır. Göğsünüz ve karnınız arasındaki sınırı belirler.

Diyafram solunumu düzenler. Diyaframınız kasıldığında, akciğerleriniz oksijeni alır. Diyaframınız gevşediğinde, akciğerleriniz karbondioksit salar.

Ritimden büzülen diyafram hıçkırıklara neden olur. Diyaframın her spazmı, gırtlak ve ses tellerini aniden kapatır. Bu, akciğerlere ani bir hava akışı ile sonuçlanır. Vücudunuz bir solukluk veya cıvıltı ile tepki vererek hıçkırıkların ses özelliğini oluşturur.

Singultus hıçkırık için tıbbi terimdir.

Hıçkırık başlangıcı

Hıçkırık tahmin etmenin bir yolu yok. Her spazmda, ayırt edici hıçkırık sesini çıkarmadan önce genellikle göğüste veya boğazda hafif bir sıkışma olur.

Çoğu hıçkırık vakası, ayırt edilebilir bir sebep olmadan aniden başlar ve biter. Bölümler genellikle sadece birkaç dakika sürer.

48 saatten fazla süren hıçkırık kalıcı olarak kabul edilir. İki aydan uzun süren hıçkırıkların inatçı veya yönetilmesi zor kabul edilir.

Hıçkırık nedenleri

Birçok hıçkırık nedeni tespit edilmiştir. Ancak, tetikleyicilerin kesin bir listesi yoktur. Hıçkırık genellikle belirgin bir sebep olmadan gelir ve gider.

Kısa süreli hıçkırıkların olası yaygın nedenleri şunlardır:

• aşırı yeme
• baharatlı yemek yeme
• alkol tüketmek
• gazlı içecekler gibi gazlı içecekler içmek
• çok sıcak veya çok soğuk yiyecekler tüketmek
• hava sıcaklığında ani bir değişiklik
• sakız yutma sırasında hava yutma
• heyecan veya duygusal stres
• aerophagia (çok fazla hava yutma)

48 saatten uzun süren hıçkırıklar, bölüme neden olan tahriş edici türüne göre kategorize edilir.

Kalıcı hıçkırıkların çoğuna, vagus veya frenik sinirde yaralanma veya tahriş neden olur. Vagus ve frenik sinirler diyaframınızın hareketini kontrol eder. Bu sinirler aşağıdakilerden etkilenebilir:

• Yabancı bir cismin neden olabileceği kulak zarı tahrişi
• boğaz tahrişi veya ağrı
• guatr (tiroid bezinin büyümesi)
• gastroözofageal reflü (yemek borusunu ağızdan mideye taşıyan tüp olan yemek borusuna yedek mide asidi)
• bir özofagus tümörü veya kisti

Hıçkırıkların diğer nedenleri merkezi sinir sistemini (CNS) içerebilir. CNS beyin ve omurilikten oluşur. CNS hasar görürse, vücudunuz hıçkırık kontrol etme yeteneğini kaybedebilir.

Kalıcı hıçkırıklara yol açabilecek CNS hasarı şunları içerir:

• inme
• multipl skleroz (kronik, dejeneratif bir sinir hastalığı)
• tümörler
• menenjit ve ensefalit (beyinde şişmeye neden olabilecek enfeksiyonlar)
• kafa travması veya beyin hasarı
• hidrosefali (beyindeki sıvı birikimi)
• nörosifiliz ve diğer beyin enfeksiyonları

Daha uzun süren hıçkırıklara şunlar da neden olabilir:

• aşırı alkol kullanımı
• tütün kullanımı
• ameliyat sonrası anestezi reaksiyonu
• barbitüratlar, steroidler ve sakinleştiriciler dahil olmak üzere belirli ilaç sınıfları
• şeker hastalığı
• elektrolit dengesizliği
• böbrek yetmezliği
• arteriyovenöz malformasyon (arterlerin ve damarların beyne karıştığı bir durum)
• kanser ve kemoterapi tedavileri
• Parkinson hastalığı (dejeneratif beyin hastalığı)

Bazen tıbbi bir prosedür yanlışlıkla uzun süreli hıçkırık geliştirmenize neden olabilir. Bu prosedürler diğer durumları tedavi etmek veya teşhis etmek için kullanılır ve şunları içerir:

• kalp kasına erişmek için kateter kullanımı
• yemek borusunu açmak için bir özofagus stentin yerleştirilmesi
• bronkoskopi (ciğerlerinize bakmak için bir alet kullanıldığında)
• trakeostomi (bir hava yolu tıkanıklığı etrafında nefes almayı sağlamak için boyunda cerrahi bir açıklığın oluşturulması)

Hıçkırık için risk faktörleri

Hıçkırık her yaşta ortaya çıkabilir. Bir fetus hala annenin rahmindeyken bile ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, hıçkırık geliştirme olasılığınızı artırabilecek çeşitli faktörler vardır.

Aşağıdaki durumlarda daha hassas olabilirsiniz:

• erkek
• anksiyeteden heyecana kadar değişen yoğun zihinsel veya duygusal tepkiler yaşamak
• genel anestezi aldınız (ameliyat sırasında uyuyadınız)
• ameliyat oldu, özellikle karın ameliyatı

Hıçkırık tedavisi

Çoğu hıçkırık acil bir durum veya endişelenecek bir şey değildir. Bununla birlikte, uzun süreli bir bölüm rahatsız edici ve günlük yaşam için rahatsız edici olabilir.

İki günden daha uzun süren hıçkırıklarınız varsa bir doktora başvurun. Genel sağlık durumunuz ve diğer koşullarınızla ilgili olarak hıçkırıklarınızın şiddetini belirleyebilirler.

Hıçkırık tedavisi için çok sayıda seçenek vardır. Tipik olarak, kısa süreli bir hıçkırık vakası kendi kendine bakacaktır. Bununla birlikte, rahatsızlık, birkaç dakikadan daha uzun sürerse, hıçkırıkların bekletilmesini dayanılmaz hale getirebilir.

Bunların hiçbirinin hıçkırıkları durdurduğu kanıtlanmamış olmasına rağmen, hıçkırıklar için aşağıdaki potansiyel tedaviler evde denenebilir:

• Bir kağıt torbaya nefes verin.
• Bir çay kaşığı toz şeker yiyin.
• Nefesini tut.
• Bir bardak soğuk su için.
• Dilini çek.
• Uvula'nızı bir kaşıkla kaldırın. Uvulanız, boğazınızın arkasına asılmış etli doku parçasıdır.
• Kasıtlı olarak nefes nefese veya geğirme girişiminde bulunun.
• Dizlerinizi göğsünüze getirin ve bu pozisyonu koruyun.
• Ağzınızı ve burnunuzu kapatarak ve zorlayarak nefes vererek Valsalva manevrasını deneyin.
• Yavaş, kontrollü bir şekilde rahatlayın ve nefes alın.

48 saat sonra hala hıçkırıklarınız varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz gastrik lavaj (mide pompalama) veya karotis sinüs masajı (ana karotid arteri boyuna sürtünme) başlatabilir.

Hıçkırıklarınızın nedeni belirsizse, doktorunuz testler önerebilir. Bunlar, altta yatan herhangi bir hastalığı veya durumu tespit etmeye yardımcı olabilir.

Aşağıdaki testler, kalıcı veya inatçı hıçkırıkların nedenini belirlemede yararlı olabilir:

• enfeksiyon, diyabet veya böbrek hastalığı belirtilerini tanımlamak için kan testleri
• karaciğer fonksiyon testleri
• göğüs röntgeni, BT taraması veya MRI ile diyaframın görüntülenmesi
• kalp fonksiyonunu değerlendirmek için bir ekokardiyogram
• yemek borusu, nefes borusu, mide ve bağırsağınızı araştırmak için bir kamera bulunan ince, ışıklı bir tüp kullanan bir endoskopi
• akciğerlerinizi ve hava yollarınızı incelemek için ucunda bir kamera bulunan ince, ışıklı bir tüp kullanan bir bronkoskopi

Hıçkırıklarınızın altında yatan herhangi bir nedeni tedavi etmek genellikle onları ortadan kaldırır. Kalıcı hıçkırıkların belirgin bir nedeni yoksa, reçete edilebilen birkaç anti-hıçkırık ilacı vardır. Daha yaygın kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• klorpromazin ve haloperidol (antipsikotik ilaçlar)
• benzodiazepinler (sakinleştirici sınıfı)
• Benadryl (bir antihistamin)
• metoklopramid (bulantı ilacı)
• baklofen (kas gevşetici)
• nifedipin (tansiyon ilacı)
• gabapentin gibi nöbet ilaçları

Aşırı hıçkırık vakalarını sona erdirmek için kullanılabilecek daha invaziv seçenekler de vardır. İçerirler:

• nazogastrik entübasyon (bir tüpün burnunuzdan midenize sokulması)
• frenik sinirinizi bloke etmek için anestezik enjeksiyon
• Diyaframı harekete geçiren ve solunumu düzenleyen, pille çalışan bir cihaz olan diyaframlı bir kalp pilinin cerrahi implantasyonu

Tedavi edilmemiş hıçkırıkların olası komplikasyonları

Hıçkırıkların uzun süreli bir bölümü rahatsız edici olabilir ve sağlığınıza bile zararlı olabilir. Tedavi edilmezse, uzun süreli hıçkırıklar uyku ve yeme alışkanlıklarınızı bozabilir ve aşağıdakilere yol açabilir:

• uykusuzluk
• tükenme
• yetersiz beslenme
• kilo kaybı
• kurutma

Hıçkırık nasıl önlenir

Hıçkırıkların önlenmesinde kanıtlanmış bir yöntem yoktur. Ancak, sık sık hıçkırık yaşıyorsanız, bilinen tetikleyicilere maruz kalmanızı azaltmayı deneyebilirsiniz.

Aşağıdakiler hıçkırıklara yatkınlığınızı azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Fazla yeme.
• Gazlı içeceklerden kaçının.
• Kendinizi ani sıcaklık değişikliklerinden koruyun.
• Alkol içmeyin.
• Sakin olun ve yoğun duygusal veya fiziksel reaksiyonlardan kaçınmaya çalışın.