Hiatal Herni

İçerik

• Hiatal fıtık nedir?
• Hiatal fıtık neden olur?
• Hiatal fıtık türleri
• Kayan hiatal fıtık
• Sabit hiatal herni
• Bir hiatal fıtık belirtileri
• Tıbbi acil durumlar
• GERD ve hiatal herniler arasındaki bağlantı nedir?
• Hiatal fıtıkların testi ve teşhisi
• Baryum X-ışını
• Endoskopi
• Hiatal herniler için tedavi seçenekleri
• İlaçlar
• Ameliyat
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Hiatal fıtık riskinizi azaltma

Hiatal fıtık nedir?

Mide üst kısmı diyaframdan göğsünüze doğru ittiğinde hiatal fıtık oluşur.

Diyafram, karnınız ve göğsünüz arasında uzanan büyük bir kastır. Nefes almanıza yardımcı olmak için bu kası kullanıyorsunuz. Normalde, mideniz diyaframın altındadır, ancak hiatal hernisi olan kişilerde, midenin bir kısmı kas boyunca yukarı iter. İçinden geçtiği açıklığa hiatus denir.

Bu durum çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Özofagus Kanseri Bilinçlendirme Derneği'ne göre, 60 yaşına geldiğinde insanların yüzde 60'ına kadarını etkiliyor.

Hiatal fıtık neden olur?

Birçok hiatal fıtıkların kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı insanlarda yaralanma veya diğer hasarlar kas dokusunu zayıflatabilir. Bu, midenizin diyaframınızdan geçmesini mümkün kılar.

Başka bir neden, midenizdeki kaslara çok fazla baskı (tekrar tekrar) koymaktır. Bu şu durumlarda olabilir:

• öksürme
• kusma
• bağırsak hareketleri sırasında gerilme
• ağır nesneleri kaldırma

Bazı insanlar anormal derecede büyük bir ara ile doğarlar. Bu, midenin içinden geçmesini kolaylaştırır.

Bir hiatal fıtık riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• şişmanlık
• yaşlanma
• sigara içmek

Hiatal fıtık türleri

Genellikle iki tip hiatal fıtık vardır: kayan hiatal fıtıklar ve sabit veya paraözofageal fıtıklar.

Kayan hiatal fıtık

Bu daha yaygın hiatal fıtık türüdür. Mideniz ve yemek borunuz hiatus yoluyla göğsünüzün içine ve dışına kaydığında ortaya çıkar. Kayan fıtıklar küçük olma eğilimindedir. Genellikle herhangi bir belirtiye neden olmazlar. Tedavi gerektirmeyebilirler.

Sabit hiatal herni

Bu tür fıtık o kadar yaygın değildir. Paraözofageal fıtık olarak da bilinir.

Sabit bir fıtıkta, midenizin bir kısmı diyaframdan içeri girer ve orada kalır. Çoğu vaka ciddi değildir. Bununla birlikte, midenize giden kan akışının bloke olma riski vardır. Bu olursa, ciddi hasara neden olabilir ve tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Bir hiatal fıtık belirtileri

Sabit hiatal fıtıkların bile semptomlara neden olması nadirdir. Herhangi bir semptom yaşarsanız, genellikle mide asidi, safra veya yemek borunuza giren hava neden olur. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Eğildiğinizde veya uzantığınızda kötüleşen mide ekşimesi
• göğüs ağrısı veya epigastrik ağrı
• yutma zorluğu
• geğirme

Tıbbi acil durumlar

Bir tıkanıklık veya boğulmuş bir fıtık, midenize kan akışını engelleyebilir. Bu tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuzu arayın:

• mide bulantısı hissediyorsun
• kusuyorsun
• gaz geçiremez veya bağırsaklarınızı boşaltamazsınız

Bir hiatal fıtığın göğüs ağrınıza veya rahatsızlığınıza neden olduğunu varsaymayın. Ayrıca kalp problemlerinin veya peptik ülserlerin bir işareti olabilir. Doktorunuzu görmek önemlidir. Sadece testler semptomlarınıza neyin neden olduğunu bulabilir.

GERD ve hiatal herniler arasındaki bağlantı nedir?

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), midenizdeki yiyecek, sıvılar ve asit özofagusunuza geldiğinde ortaya çıkar. Bu, yemeklerden sonra mide ekşimesine veya mide bulantısına yol açabilir. Hiatal fıtığı olan kişilerin GERD'si olması yaygındır. Ancak bu, her iki durumun da her zaman diğerine neden olduğu anlamına gelmez. GERD olmadan hiatal fıtık veya fıtık olmadan GERD olabilir.

Hiatal fıtıkların testi ve teşhisi

Birkaç test hiatal fıtık teşhisi koyabilir.

Baryum X-ışını

Doktorunuz röntgen çekmeden önce içinde baryumlu bir sıvı içmenizi isteyebilir. Bu röntgen, üst sindirim sisteminizin net bir siluetini sunar. Görüntü doktorunuzun midenizin yerini görmesini sağlar. Diyaframınızdan dışarı çıkıyorsa, hiatal bir fıtığınız var.

Endoskopi

Doktorunuz endoskopi yapabilir. Boğazınızda ince bir tüp kayar ve yemek borusuna ve midenize geçirir. Doktorunuz daha sonra midenizin diyaframınızdan geçip geçmediğini görebilecektir. Herhangi bir boğulma veya tıkanma da görülebilir.

Hiatal herniler için tedavi seçenekleri

Çoğu hiatal fıtık vakası tedavi gerektirmez. Semptomların varlığı genellikle tedaviyi belirler. Asit reflü ve mide ekşimeniz varsa, ilaçlarla veya işe yaramazsa ameliyatla tedavi edilebilirsiniz.

İlaçlar

Doktorunuzun önerebileceği ilaçlar şunları içerir:

• mide asidini nötralize etmek için tezgah üstü antasitler
• asit üretimini azaltan reçetesiz veya reçeteli H2 reseptör blokerleri
• asit üretimini önlemek için reçetesiz veya reçeteli proton pompası inhibitörleri, yemek borunuza iyileşmesi için zaman verir

Ameliyat

İlaçlar işe yaramazsa, hiatal fıtığınızda ameliyat gerekebilir. Bununla birlikte, cerrahi genellikle önerilmemektedir.

Bu durum için bazı ameliyat türleri şunları içerir:

• zayıf özofagus kaslarının yeniden inşası
• midenizi tekrar yerine koymak ve hiatusunuzu küçültmek

Ameliyat yapmak için doktorlar göğüste veya karında standart bir kesi yapar veya iyileşme süresini kısaltan laparoskopik cerrahi kullanırlar.

Fıtıklar ameliyattan sonra geri gelebilir. Bu riski aşağıdaki yollarla azaltabilirsiniz:

• sağlıklı kiloda kalmak
• ağır nesneleri kaldırmak için yardım alma
• karın kaslarınızda zorlanmadan kaçının

Yaşam tarzı değişiklikleri

Asit reflü çoğu hiatal fıtık semptomuna neden olur. Diyetinizi değiştirmek semptomlarınızı azaltabilir. Üç büyük öğün yerine günde birkaç kez daha küçük öğünler yemeye yardımcı olabilir. Ayrıca yatmadan birkaç saat sonra yemek veya atıştırmalık yemekten kaçınmalısınız.

Mide ekşimesi riskinizi artırabilecek bazı gıdalar da vardır. Şunlardan kaçının:

• baharatlı yiyecekler
• çikolata
• domates ile yapılan yiyecekler
• kafein
• soğanlar
• turunçgiller
• alkol

Belirtilerinizi azaltmanın diğer yolları şunlardır:

• sigarayı bırakmak
• Yatağınızın başını en az 6 inç yükseltmek
• yemekten sonra eğilmekten veya uzanmaktan kaçınmak

Hiatal fıtık riskinizi azaltma

Bir fıtık fıtığından tamamen kaçınamazsınız, ancak bir fıtığı daha da kötüleştirmekten kaçınabilirsiniz:

• fazla kilo vermek
• bağırsak hareketleri sırasında gerilmez
• ağır nesneleri kaldırırken yardım alma
• sıkı kayışlardan ve bazı karın egzersizlerinden kaçınmak