Glutensiz Sadece Bir Heves Değil: Çölyak Hastalığı, Çölyak Dışı Gluten Duyarlılığı ve Buğday Alerjisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Neden ve nasıl glutensiz kalınır?
• Gluten nedir ve kimin bundan kaçınması gerekir?
• Çölyak hastalığı
• Çölyak hastalığının belirtileri
  
• Çölyak hastalığının komplikasyonları
  
• Çölyak hastalığı için kaçınılması gereken yiyecekler
• Buğday alerjisi
• Buğday alerjisinin belirtileri
  
• Buğday alerjisiyle kaçınılması gereken yiyecekler
• Çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS)
• Çölyak dışı glüten duyarlılığının belirtileri
  
• Çölyak hastalığı olmayan glüten duyarlılığıyla kaçınılması gereken yiyecekler
• Gizli glüten ve buğday kaynakları
• Potansiyel glüten ve buğday içeren yiyecekler:
  
• İzlenecek anahtar kelimeler
• Akıllı takas | Akıllı Takas
• Son söz

Neden ve nasıl glutensiz kalınır?

Glütensiz ürünlerin çoğalması ve benzer görünen tıbbi rahatsızlıklarla birlikte, bu günlerde glüten hakkında çok fazla kafa karışıklığı var.

Artık diyetinizden glüteni çıkarmanın moda olduğuna göre, gerçek bir tıbbi rahatsızlığı olanlar gözden kaçabilir. Çölyak hastalığı, çölyaksız glüten duyarlılığı veya buğday alerjisi teşhisi konduysa, birkaç sorunuz olabilir.

Durumunuzu diğerlerinden farklı kılan nedir? Yiyip yiyemeyeceğiniz yiyecekler nelerdir ve neden?

Tıbbi bir durum olmasa bile, glüteni diyetinizden çıkarmanın genel sağlık için iyi olup olmadığını merak etmiş olabilirsiniz.

İşte bu koşullara, kimin glüteni sınırlaması veya önlemesi gerektiğine ve bunun günlük gıda seçimleri için tam olarak ne anlama geldiğine kapsamlı bir bakış.

Gluten nedir ve kimin bundan kaçınması gerekir?

Basit bir ifadeyle, glüten buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir grup proteinin adıdır - ekmeklere, unlu mamullere, makarnalara ve diğer yiyeceklere esneklik ve çiğneme katarlar.

Çoğu insan için glütenden kaçınmak için sağlık açısından bir neden yoktur. Glütenin kilo alımını, diyabeti veya tiroid fonksiyon bozukluğunu teşvik ettiği teorileri tıp literatüründe doğrulanmamıştır.

Aslında, tam tahılları (çoğu glüten içeren) içeren bir diyet, azaltılmış risk gibi çok sayıda olumlu sonuçla ilişkilidir ve.

Bununla birlikte, glüten ve glüten içeren gıdaların diyetten sınırlandırılmasını veya çıkarılmasını gerektiren sağlık sorunları vardır: çölyak hastalığı, buğday alerjisi ve çölyak olmayan glüten duyarlılığı.

Her biri semptomlarda farklılıklar - bazıları ince, bazıları dramatik - ve farklı diyet kısıtlamaları ile birlikte gelir. İşte bilmeniz gerekenler:

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı, Amerikalıları etkileyen bir otoimmün bozukluktur, ancak daha fazlası teşhis edilemeyebilir.

Çölyak hastalığı olan kişiler glüten yediklerinde, ince bağırsaklarına zarar veren bir bağışıklık tepkisini tetikler. Bu hasar, ince bağırsağı çevreleyen villi emici parmak benzeri çıkıntıları kısaltır veya düzleştirir. Sonuç olarak vücut besinleri gerektiği gibi ememez.

Şu anda, glütenin tamamen dışlanması dışında çölyak hastalığı için başka bir tedavi bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu rahatsızlığı olan kişiler, glüten içeren tüm yiyecekleri diyetlerinden çıkarma konusunda dikkatli olmalıdır.

Çölyak hastalığının belirtileri

• ishal
• kabızlık
• kusma
• asit reflü
• yorgunluk

Bazı insanlar depresyon hissi gibi ruh hali değişikliklerini rapor eder. Diğerleri kısa vadede herhangi bir belirgin semptom yaşamaz.

Beslenme ve Diyetetik Akademisi sözcüsü Sonya Angelone, "Çölyak hastalarının yaklaşık yüzde 30'unda klasik bağırsak semptomları yok" diyor. "Böylece kontrol veya teşhis edilemeyebilirler." Aslında araştırmalar çölyak hastalığı olan kişilerin çoğunun buna sahip olduklarını bilmediğini gösteriyor.

Tedavi edilmediği takdirde çölyak hastalığı uzun vadede ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir, örneğin:

Çölyak hastalığının komplikasyonları

• anemi
• kısırlık
• vitamin eksiklikleri
• nörolojik problemler

Çölyak hastalığı aynı zamanda diğer otoimmün hastalıklarla da ilişkilidir, bu nedenle çölyak hastalığı olan bir kişinin bağışıklık sistemine saldıran eşzamanlı bir hastalık geliştirme riski daha yüksektir.

Doktorlar çölyak hastalığını iki yoldan biriyle teşhis eder. İlk olarak, kan testleri, glütene karşı bir bağışıklık reaksiyonunu gösteren antikorları belirleyebilir.

Alternatif olarak, çölyak hastalığı için "altın standart" tanı testi, endoskopi yoluyla yapılan bir biyopsi. İnce bağırsaktan bir örnek almak için sindirim sistemine uzun bir tüp yerleştirilir ve bu daha sonra hasar belirtileri açısından test edilebilir.

Çölyak hastalığı için kaçınılması gereken yiyecekler

Çölyak hastalığı teşhisi konduysa, glüten içeren tüm gıdalardan kaçınmanız gerekir. Bu, buğday içeren tüm ürünler anlamına gelir.

Bazı yaygın buğday bazlı ürünler şunları içerir:

• ekmek ve ekmek kırıntıları
• buğday meyveleri
• buğday ekmeği
• hamur işleri, kekler, kurabiyeler, kekler ve buğday kabuklu turtalar
• buğday bazlı makarnalar
• buğday bazlı krakerler
• buğday içeren tahıllar
• bira
• soya sosu

Adında buğday bulunmayan pek çok tahıl aslında buğdayın varyantlarıdır ve çölyak hastalığı olan kişiler için menüden uzak durması gerekir. Bunlar şunları içerir:

• kuskus
• durum
• irmik
• einkorn
• Emmer
• Farina
• Farro
• Kamut
• Hamursuz ekmek
• hecelenmiş
• seitan

Buğdayın yanı sıra diğer birkaç tahıl glüten içerir. Onlar:

• arpa
• Çavdar
• bulgur
• tritikale
• buğday ile aynı tesiste işlenen yulaf

Buğday alerjisi

Buğday alerjisi, basitçe, buğdaya karşı alerjik bir reaksiyondur. Diğer herhangi bir gıda alerjisi gibi, buğdaya karşı bir alerji, vücudunuzun buğdayın içerdiği bir proteine ​​karşı antikorlar oluşturması anlamına gelir.

Bu alerjiye sahip bazı insanlar için glüten, bağışıklık tepkisine neden olan protein olabilir - ancak buğdayda albümin, globulin ve gliadin gibi suçlu olabilecek birkaç başka protein de vardır.

Buğday alerjisinin belirtileri

• hırıltılı solunum
• kurdeşen
• boğazda sıkışma
• kusma
• ishal
• öksürme
• anafilaksi

Anafilaksi yaşamı tehdit edebileceğinden, buğday alerjisi olan kişiler her zaman yanlarında bir epinefrin oto enjektörü (EpiPen) taşımalıdır.

Yaklaşık olarak buğday alerjisi vardır, ancak en çok çocuklarda görülür ve etrafı etkiler. Buğdaya alerjisi olan çocukların üçte ikisi, 12 yaşına gelindiğinde bunu aşıyor.

Doktorlar buğday alerjisini teşhis etmek için çeşitli araçlar kullanırlar. Bir deri testinde, buğday proteini özleri, kollardaki veya sırttaki delinmiş cilde uygulanır. Yaklaşık 15 dakika sonra bir tıp uzmanı, ciltte kabarık kırmızı bir yumru veya "kabarıklık" olarak görünen alerjik reaksiyonları kontrol edebilir.

Öte yandan bir kan testi, buğday proteinlerine karşı antikorları ölçer.

Bununla birlikte, deri ve kan testleri, zamanın yüzde 50 ila 60'ında yanlış pozitif çıktığından, gerçek bir buğday alerjisini belirlemek için genellikle gıda günlükleri, diyet geçmişi veya ağızdan yemek zorluğu gereklidir.

Ağızdan yemekle ilgili bir zorluk, alerjik reaksiyonunuz olup olmadığını görmek için tıbbi gözetim altında artan miktarda buğday tüketmeyi içerir. Teşhis edildikten sonra, bu rahatsızlığı olan kişilerin buğday içeren tüm gıdalardan uzak durmaları gerekir.

Buğday alerjisiyle kaçınılması gereken yiyecekler

Buğday alerjisi olan kişiler, tüm buğday kaynaklarını (ancak tüm glüten kaynaklarını değil) diyetlerinden çıkarmak için son derece dikkatli olmalıdır.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, çölyak hastalığı ve buğday alerjisi olan kişilerin kaçınması gereken yiyecekler arasında çok fazla örtüşme vardır.

Çölyak hastalığı olanlar gibi, buğday alerjisi olan kişiler de yukarıda listelenen buğday bazlı yiyecekleri veya buğdayın tahıl çeşitlerini yememelidir.

Bununla birlikte, çölyak hastalığı olanların aksine, buğday alerjisi olan kişiler arpa, çavdar ve buğdaysız yulaf yemekte özgürdür (bu yiyeceklere karşı onaylanmış bir ko-alerjisi yoksa).

Çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS)

Çölyak hastalığı ve buğday alerjisi uzun bir tıbbi tanıma geçmişine sahipken, çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS) nispeten yeni bir tanıdır ve NCGS semptomları belirsiz veya bir glüten maruziyetinden sonra tekrarlanamaz olabileceğinden tartışmasız değildir. bir sonrakine.

Yine de bazı uzmanlar, nüfusun büyük bir kısmının glütene duyarlı olduğunu tahmin ediyor - nüfusun çölyak hastalığı veya buğday alerjisi olanlara göre çok daha yüksek bir yüzdesi.

Çölyak dışı glüten duyarlılığının belirtileri

• şişkinlik
• kabızlık
• baş ağrısı
• eklem ağrısı
• bilinç kararması
• ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma

Bu semptomlar saatler içinde ortaya çıkabilir veya gelişmesi günler alabilir. Araştırma eksikliği nedeniyle, NCGS'nin uzun vadeli sağlık etkileri bilinmemektedir.

Araştırma, NCGS'ye neden olan mekanizmayı henüz tam olarak belirlememiştir. NCGS'nin villilere zarar vermediği veya zararlı bağırsak geçirgenliğine neden olmadığı açıktır.Bu nedenle, NCGS'li bir kişi çölyak hastalığı için pozitif test yapmaz ve NCGS, çölyaktan daha az şiddetli bir durum olarak kabul edilir.

NCGS'yi teşhis etmek için kabul edilen tek bir test yoktur. CDE RD'den diyetisyen Erin Palinski-Wade “Teşhis semptomlara dayanır” diyor.

“Bazı klinisyenler glüten hassasiyetini belirlemek için tükürük, dışkı veya kan testi kullanacak olsa da, bu testler doğrulanmadı, bu nedenle bu hassasiyeti teşhis etmenin resmi yolları olarak kabul edilmiyorlar” diye ekliyor.

Bir buğday alerjisinde olduğu gibi, gıda alımını ve herhangi bir semptomu bir dergide tutmak, NCGS'yi tanımlamak için yararlı olabilir.

Çölyak hastalığı olmayan glüten duyarlılığıyla kaçınılması gereken yiyecekler

Çölyak dışı glüten duyarlılığının teşhisi, glüteni diyetten en azından geçici olarak tamamen çıkarmayı gerektirir.

Rahatsız edici semptomları en aza indirmek için, NCGS'li bir kişi, tüm buğday ürünleri, buğday çeşitleri ve diğer glüten içeren tahıllar da dahil olmak üzere çölyak hastalığı olan biriyle aynı yiyecek listesinden uzak durmalıdır.

Neyse ki, çölyak hastalığının aksine, NCGS teşhisi sonsuza kadar sürmeyebilir.

Angelone, "Bir kişi, bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkaran diğer yiyecekleri veya kimyasalları ortadan kaldırarak bağışıklık sistemindeki genel stresini azaltabilirse, o zaman sonunda küçük veya normal miktarlarda glüteni yeniden başlatabilir" diyor.

Palinski-Wade, NCGS'li insanlar için semptomlara dikkat etmenin, sonunda ne kadar glüten üretebileceklerini belirlemenin anahtarı olduğunu söylüyor.

"Semptomların takibinin yanı sıra gıda günlükleri ve eliminasyon diyetlerini kullanarak, glüten duyarlılığı olan birçok kişi kendileri için en iyi olan rahatlık seviyesini bulabilir" diyor.

NCGS teşhisi konduysa, diyetinize yiyecekleri ortadan kaldırma veya geri ekleme sürecini denetleyebilecek bir doktor veya diyetisyenle çalışın.

Gizli glüten ve buğday kaynakları

Glutensiz diyet uygulayan pek çok kişinin keşfettiği gibi, glütenden uzak durmak ekmek ve kek kesmek kadar kolay değildir. Bir dizi başka yiyecek ve gıda dışı maddeler, bu bileşenlerin şaşırtıcı kaynaklarıdır. Glüten veya buğdayın aşağıdakiler gibi beklenmedik yerlerde saklanıyor olabileceğini unutmayın:

Potansiyel glüten ve buğday içeren yiyecekler:

• dondurma, donmuş yoğurt ve puding
• granola veya protein barları
• et ve kümes hayvanları
• patates cipsi ve patates kızartması
• konserve çorbalar
• şişelenmiş salata sosları
• bir kavanoz mayonez veya tereyağı gibi paylaşılan çeşniler, mutfak eşyaları ile çapraz kontaminasyona neden olabilir
• rujlar ve diğer kozmetikler
• ilaçlar ve takviyeler

İzlenecek anahtar kelimeler

İşlenmiş gıdalar, isimleri görünmese de, bazıları buğday bazlı olan katkı maddeleriyle zenginleştirilir.

Bir dizi içerik, buğday veya glüten için "koddur", bu nedenle glütensiz bir diyet için anlayışlı etiket okuması çok önemlidir:

• malt, arpa maltı, malt şurubu, malt özü veya malt aroması
• tritikale
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• sekale tahıl
• hidrolize buğday proteini
• Graham unu
• bira mayası
• yulaf, özellikle glütensiz olarak etiketlenmedikçe

Birçok şirket artık ürünlerine "sertifikalı glütensiz" etiket ekliyor. Bu onay damgası, ürünün milyonda 20 parçadan daha az glüten içerdiği anlamına gelir - ancak tamamen isteğe bağlıdır.

Gıdalarda belirli alerjenlerin belirtilmesi gerekmesine rağmen, FDA gıda üreticilerinin ürünlerinin glüten içerdiğini belirtmelerini gerektirmez.

Şüpheye düştüğünüzde, bir ürünün buğday veya glüten içerip içermediğini doğrulamak için üreticiye danışmak iyi bir fikirdir.

Akıllı takas | Akıllı Takas

Kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeği ve atıştırmalık saatlerinde glutensiz gezinmek, özellikle ilk başta zor olabilir. Peki aslında ne yiyebilirsin? Bu yaygın gıda maddelerinden bazılarını glütensiz alternatifleriyle değiştirmeyi deneyin.

Son söz

Diyetinizden buğday veya glüteni çıkarmak, ilk bakışta ezici görünebilecek büyük bir yaşam tarzı değişikliğidir. Ancak, sağlığınız için doğru yiyecek seçimlerini yapmaya ne kadar uzun süre pratik yaparsanız, o kadar çok ikinci doğa haline gelir ve büyük olasılıkla kendinizi daha iyi hissedersiniz.

Diyetinizde büyük bir değişiklik yapmadan önce veya kişisel sağlığınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa daima bir sağlık uzmanına danışmayı unutmayın.

Sarah Garone, NDTR, beslenme uzmanı, serbest çalışan bir sağlık yazarı ve yemek bloggerıdır. Arizona Mesa'da kocası ve üç çocuğuyla birlikte yaşıyor. Gıdaya Aşk Mektubu'nda onun dünya çapında sağlık ve beslenme bilgilerini ve (çoğunlukla) sağlıklı tariflerini paylaştığını bulun.