Tip 2 Diyabet ve GI Sorunları: Bağlantıyı Anlamak

İçerik

• Genel Bakış
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) / mide ekşimesi
• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Gastroparezi
• Bağırsak enteropati
• Karaciğer yağlanması hastalığı
• Pankreatit
• Ne zaman bir doktora görünmeli
• Götürmek

Genel Bakış

Tip 2 diyabet, yüksek kan şekeri hastalığıdır. Vücudunuz normalde glikozu (şeker) kan dolaşımınızdan hücrelerinize taşıyan insülin hormonunun etkilerine karşı daha dirençli hale gelir.

Yükselen kan şekeri, GI sisteminizdekiler de dahil olmak üzere vücudunuzdaki organlara ve dokulara zarar verir.

Diyabetli kişilerin yüzde 75'ine kadar bir tür GI sorunu var. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• göğüste ağrılı yanma hissi
• ishal
• kabızlık

Bu GI sorunlarının çoğu, yüksek kan şekerinden (diyabetik nöropati) kaynaklanan sinir hasarından kaynaklanır.

Sinirler hasar gördüğünde, yemek borusu ve mide, yiyeceği GI kanalına itmek için gerektiği kadar kasılamaz. Diyabeti tedavi eden bazı ilaçlar da GI sorunlarına neden olabilir.

İşte diyabetle bağlantılı GI sorunlarından bazıları ve bunların nasıl tedavi edileceği.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) / mide ekşimesi

Yemek yediğinizde, yemek yemek borunuzdan mideye gider ve burada asitler onu parçalar. Yemek borunuzun altındaki bir kas demeti, asitleri midenizin içinde tutar.

Gastroözofageal reflü hastalığında (GERD), bu kaslar zayıflar ve asidin yemek borunuza yükselmesine izin verir. Reflü, göğsünüzde mide ekşimesi olarak bilinen yanma ağrısına neden olur.

Diyabetli kişilerin GÖRH ve mide ekşimesi olma olasılığı daha yüksektir.

Obezite, tip 2 diyabetli kişilerde daha yaygın olan GÖRH'nin bir nedenidir. Diğer bir olası neden, midenizin boşalmasına yardımcı olan sinirlerdeki diyabet hasarıdır.

Doktorunuz bir endoskopi sipariş ederek reflü testi yapabilir. Bu prosedür, yemek borusu ve midenizi incelemek için bir ucunda kamera (endoskop) bulunan esnek bir dürbün kullanılmasını içerir.

Asit seviyenizi kontrol etmek için bir pH testine de ihtiyacınız olabilir.

Kan şekeri seviyenizi yönetmek ve antasitler veya proton pompası inhibitörleri (ÜFE'ler) gibi ilaçlar almak, GERD ve mide ekşimesi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Yutma güçlüğü (disfaji)

Disfaji, yutkunmada güçlük çekmenize ve boğazınızda yiyecek sıkışması gibi bir hisse neden olur. Diğer semptomları:

• ses kısıklığı
• boğaz ağrısı
• göğüs ağrısı

Endoskopi, disfaji için bir testtir.

Bir diğeri, boğazınıza esnek bir tüpün yerleştirildiği ve basınç sensörlerinin yutma kaslarınızın aktivitesini ölçtüğü bir prosedür olan manometridir.

Bir baryum yutmada (özofagram), baryum içeren bir sıvıyı yutarsınız. Sıvı, GI kanalınızı kaplar ve doktorunuzun herhangi bir sorunu röntgende daha net görmesine yardımcı olur.

GERD'yi tedavi eden ÜFE'ler ve diğer ilaçlar da disfajiye yardımcı olabilir. Büyük öğünler yerine küçük öğünler yiyin ve yutmayı kolaylaştırmak için yiyeceklerinizi küçük parçalara ayırın.

Gastroparezi

Gastroparezi, midenizin yiyecekleri bağırsaklarınıza çok yavaş boşaltmasıdır. Gecikmiş mide boşalması aşağıdaki gibi semptomlara yol açar:

• dolgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• şişkinlik
• göbek ağrısı

Tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık üçte birinde gastroparezi vardır. Midenizin büzülmesini yiyecekleri bağırsaklarınıza itmesine yardımcı olan sinir hasarından kaynaklanır.

Gastroparezi olup olmadığını öğrenmek için doktorunuz bir üst endoskopi veya üst GI serisi sipariş edebilir.

Ucunda ışık ve kamera bulunan ince bir dürbün, doktorunuza yemek borunuzun, midenizin ve bağırsağınızın ilk kısmının tıkanmaları veya diğer sorunları araştırması için bir görüş sağlar.

Mide sintigrafisi tanıyı doğrulayabilir. Yemek yedikten sonra, bir görüntüleme taraması, yiyeceğin GI kanalınızda nasıl hareket ettiğini gösterir.

Diyabetinizin yönetilmesini zorlaştırabileceği için gastroparezi tedavi etmek önemlidir.

Doktorunuz veya bir diyetisyen, gün boyunca küçük, az yağlı öğünler yemenizi ve midenizin daha kolay boşalmasına yardımcı olmak için fazladan sıvı içmenizi tavsiye edebilir.

Mide boşalmasını yavaşlatabilecek yüksek yağlı ve yüksek lifli gıdalardan kaçının.

Metoklopramid (Reglan) ve domperidon (Motilium) gibi ilaçlar gastroparezi semptomlarına yardımcı olabilir. Yine de risklerle gelirler.

Reglan, yaygın olmamasına rağmen yüz ve dilin kontrol edilemeyen hareketlerine işaret eden geç diskinezi gibi hoş olmayan yan etkilere neden olabilir.

Motilium'un daha az yan etkisi vardır, ancak yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde bir araştırma ilacı olarak mevcuttur. Antibiyotik eritromisin ayrıca gastroparezi tedavi eder.

Bağırsak enteropati

Enteropati, bağırsaklardaki herhangi bir hastalığı ifade eder. İshal, kabızlık ve bağırsak hareketlerini kontrol etmede sorun (fekal inkontinans) gibi belirtiler olarak ortaya çıkar.

Hem diyabet hem de onu tedavi eden metformin (Glucophage) gibi ilaçlar bu semptomlara neden olabilir.

Doktorunuz önce enfeksiyon veya çölyak hastalığı gibi semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte edecektir. Belirtilerinize bir diyabet ilacı neden oluyorsa, doktorunuz sizi farklı bir ilaca yönlendirebilir.

Diyette bir değişiklik de garanti edilebilir. Yağ ve lif oranı düşük bir diyete geçmek ve daha küçük öğünler yemek semptomları hafifletebilir.

Imodium gibi ishal önleyici ilaçlar ishali gidermeye yardımcı olabilir. İshaliniz varken, susuz kalmamak için elektrolit solüsyonları için.

Ayrıca müshiller kabızlığın tedavisine yardımcı olabilir.

Tedavi rejiminizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Karaciğer yağlanması hastalığı

Diyabet, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı geliştirme riskinizi artırır.

Bu, karaciğerinizde yağ biriktiği zamandır ve alkol kullanımından kaynaklanmamaktadır. Tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 60'ı bu duruma sahiptir. Obezite, hem diyabet hem de yağlı karaciğer hastalığı için ortak bir risk faktörüdür.

Doktorlar yağlı karaciğer hastalığını teşhis etmek için ultrason, karaciğer biyopsisi ve kan testleri gibi testler ister. Teşhis konulduktan sonra karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekebilir.

Yağlı karaciğer hastalığı semptomlara neden olmaz ancak karaciğerde yara izi (siroz) ve karaciğer kanseri riskinizi artırabilir. Aynı zamanda daha yüksek kalp hastalığı riskiyle de bağlantılı.

Karaciğerinize daha fazla zarar gelmesini önlemeye ve bu komplikasyon riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için diyabetinizi iyi yönetin.

Pankreatit

Pankreasınız, yedikten sonra kan şekerinizi düşürmeye yardımcı olan hormon olan insülin üreten organdır.

Pankreatit, pankreasın iltihaplanmasıdır. Belirtileri şunları içerir:

• üst karın ağrısı
• yedikten sonra ağrı
• ateş
• mide bulantısı
• kusma

Tip 2 diyabeti olan kişiler, diyabeti olmayanlara kıyasla daha yüksek pankreatit riskine sahip olabilir. Şiddetli pankreatit, aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• enfeksiyon
• böbrek yetmezliği
• Solunum Problemleri

Pankreatiti teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:

• kan testleri
• ultrason
• MR
• CT tarama

Tedavi, pankreasınızın iyileşmesi için birkaç gün oruç tutmayı içerir. Tedavi için hastanede kalmanız gerekebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Aşağıdakiler gibi rahatsız edici GI semptomlarınız varsa bir doktora görünün:

• ishal
• kabızlık
• yedikten hemen sonra dolgunluk hissi
• göbek ağrısı
• yutma güçlüğü veya boğazınızda bir yumru varmış gibi hissetmek
• bağırsak hareketlerinizi kontrol etmekte sorun
• göğüste ağrılı yanma hissi
• kilo kaybı

Götürmek

GI sorunları, tip 2 diyabetli kişilerde, bu hastalığı olmayanlara göre çok daha yaygındır.

Asit reflü, ishal ve kabızlık gibi semptomlar, özellikle uzun vadede devam ederse hayatınızı olumsuz etkileyebilir.

GI sorunlarını ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için, doktorunuzun önerdiği diyabet tedavi planını izleyin. İyi kan şekeri yönetimi, bu semptomlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Diyabet ilacınız semptomlarınıza neden oluyorsa, kendi başınıza almayı bırakmayın. Yeni bir ilaca geçme konusunda tavsiye almak için doktorunuza görünün.

Ayrıca, diyet ihtiyaçlarınız için doğru yemek planını oluşturma veya bir beslenme uzmanına yönlendirme konusunda doktorunuzla konuşun.