Grup B Streptokok'un (GBS) Bebek ve Gebelik Üzerindeki Etkileri Nelerdir?

İçerik

• GBS nedir?
• Hamilelik üzerindeki etkiler
• Bebek üzerindeki etkileri
• Bir cinsel yolla bulaşan hastalık mı?
• Tedavi edilebilir mi?
• GBS nasıl önlenir
• Gelecekteki gebelikler üzerindeki etkiler
• Dış görünüş

GBS nedir?

B Grubu Streptokok (grup B strep veya GBS olarak da bilinir), erkek ve kadınların rektum, sindirim sistemi ve idrar yollarında bulunan yaygın bir bakteridir. Ayrıca bir kadının vajinasında da bulunur.

GBS genellikle yetişkinler için herhangi bir sağlık problemi oluşturmaz (aslında, çoğu kişi buna sahip olduklarını bile bilmez), ancak GBS yenidoğanlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. March of Dimes'e göre, hamile kadınların yaklaşık yüzde 25'i GBS taşır, ancak genellikle herhangi bir semptomları yoktur.

GBS testi hamilelikte yaygındır. Vajina ve rektumun sürülmesini içeren test genellikle hamileliğin 35 ila 37. haftaları arasında yapılır. GBS'nin hamilelik ve bebeğiniz üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hamilelik üzerindeki etkiler

GBS taşıyan hamile kadınların çoğunda semptom yoktur ve bebekleri normal olarak gelişir. GBS'ye sahip olmak hamileliğinizi “yüksek riskli” olarak sınıflandırmazken, GBS hamile bir kadının gelişme şansını artırır:

• idrar yolu enfeksiyonu (İYE)
• kan dolaşımının bir enfeksiyonu (sepsis denir)
• uterin astar enfeksiyonu

GBS ayrıca plasenta ve amniyotik sıvı enfeksiyonu geliştirme riskinizi artırır. Plasenta, bebeğinize oksijen ve besin vermek için hamilelik sırasında gelişen bir organdır. Amniyotik sıvı, büyüyen bebeğinizi rahim içinde sarar ve minderler.

Bu koşullar sizi erken doğma adı verilen bebeğinizi erken doğurma riskini artırabilir.

GBS pozitif olmak ne zaman ve nasıl doğum yaptığınızı veya doğum hızınızı etkilememelidir.

Bununla birlikte, GBS için pozitif test ettiyseniz, doktorunuz GBS'yi bebeğinize geçirme riskini azaltmak için doğumunuz sırasında IV antibiyotik sipariş edecektir. IV, ilacın kolunuza yerleştirilen bir iğneden damarınıza akmasını sağlar.

GBS pozitif olduğunuzu biliyorsanız, suyunuz kırıldığında veya doğumunuz başladıktan sonra hastaneye gitmeyi geciktirmeyin. En etkili olmak için, doğumdan önce en az dört saat boyunca antibiyotik, genellikle penisilin almalısınız.

GBS pozitifseniz ve planlı bir C-bölümünüz varsa, önerilen antibiyotik tedavisi hakkında doktorunuzla konuşun. Enfeksiyon genellikle bebek doğum kanalından geçerken ortaya çıkar, bu nedenle suyunuz yırtılmadıysa ve doğum yapmıyorsanız, doktorunuz GBS için tedavi vermeyebilir.

Bununla birlikte, antibiyotikler tipik olarak enfeksiyonları önlemek için C-bölümleri de dahil olmak üzere majör cerrahi geçiren hastalara verilir. Bu nedenle, doktorunuz C-bölümünüz sırasında GBS'yi de tedavi eden antibiyotik kullanabilir.

Eğer erken doğum yaparsanız ve GBS testi yapmadıysanız, doktorunuz sadece güvenli olmak için bir antibiyotik sipariş edebilir.

Bebek üzerindeki etkileri

Az gelişmiş bağışıklık sistemleri nedeniyle GBS, özellikle prematüre bebekler için yenidoğanları tehdit edebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, enfekte olmuş bebeklerin yüzde 6'sına kadar GBS ölümcül olabilir.

Genellikle bebeklerde iki tip GBS vardır: erken başlangıçlı hastalık ve geç başlangıçlı hastalık.

Erken başlangıçlı GBS, yaşamın ilk haftasında, genellikle ilk günde görülür. GBS gelişen bebeklerin yaklaşık yüzde 75'i bunu erken başlayarak alır.

Erken başlangıçlı GBS belirtileri şunları içerebilir:

• kan dolaşımının enfeksiyonu (sepsis)
• akciğer enfeksiyonu (pnömoni)
• beyin çevresindeki zarların iltihabı (menenjit)
• ateş
• beslenme sorunları
• uyuşukluk

Geç başlangıçlı GBS oldukça nadirdir. Yaşamın ilk haftasında üç aya kadar ortaya çıkar. Geç başlangıçlı GBS'nin, beyin çevresinde, beyin felci, işitme kaybı veya ölüme yol açabilecek bir iltihaplanma olan menenjit üretmesi muhtemeldir.

Geç başlangıçlı GBS her zaman bir anneden bebeğe geçmez. Tam olarak bilinmeyen nedenlerden dolayı, geç başlangıçlı GBS'li bebeklerin sadece yarısında bakteri için pozitif test eden anneler vardır.

Erken başlangıçlı GBS gibi, geç başlangıçlı GBS de şunlara neden olabilir:

• ateş
• beslenme sorunları
• uyuşukluk

Bir cinsel yolla bulaşan hastalık mı?

Hayır. GBS üreme sisteminde (diğer yerlerin yanı sıra) yaşayabilirken, cinsel yolla bulaşan bir hastalık (CYBH) değildir.

Diğer bakterilerin aksine, GBS'ye dokunarak, öğeleri paylaşarak veya seks yaparak başka bir kişiden “yakalayamazsınız”. Vücutta doğal olarak yaşar. Bazı insanlarda uzun sürebilirken, bazılarında kısa ömürlü olabilir.

Tedavi edilebilir mi?

Evet. Bebeğiniz GBS için pozitif test yaparsa, onlara IV antibiyotik verilecektir. Ancak en iyi tedavi korunmadır.

İyi bir haber olarak, erken başlangıçlı GBS, 1990'ların başında ve 2010'da, hamileliğin son dönemlerinde yaygın testlerin ve GBS pozitif kadınlarda doğum sırasında antibiyotik kullanımının başladığı bebeklerde yüzde 80 düştü.

Bu düşüşün, pozitif GBS testini takiben gebeliğin erken dönemlerinde uygulamak yerine, emeğin antibiyotikleri uygulamak için emeği bekleyen doktorların bir sonucu olduğuna inanılmaktadır. Doğumun beklenmesi tercih edilir çünkü bakteri temizlenebilir ve doğumdan önce geri dönebilir.

GBS nasıl önlenir

Bakteri için pozitifseniz bebeğinizi GBS enfeksiyonundan korumanın tek yolu doğum sırasında antibiyotik kullanmaktır.

GBS enfeksiyonunuz varsa ve antibiyotik tedavisi görmüyorsanız, bebeğinizin enfeksiyonu kapma olasılığı 200'de 1'dir. Doğum sırasında bir antibiyotiğin uygulandığı durumlarda, GBS gelişen bir bebeğin şansı 4.000'de sadece 1'e düşer.

Aşağıdaki durumlarda bebeğiniz GBS için yüksek risk altında olabilir:

• doğum sırasında ateşin var
• hamilelik sırasında GBS'nin neden olduğu bir İYE geçirdiniz
• erken teslimat yapıyorsun
• Bebeğinizi doğurmadan önce 18 saat veya daha fazla su kopuyor

Aşağıdakiler GBS'yi önlemeye yardımcı olmaz:

• ağızdan antibiyotik almak (iğne yoluyla kan dolaşımınızdan akmaları gerekir)
• doğumdan önce antibiyotik almak
• vajinal yıkama kullanmak

Gelecekteki gebelikler üzerindeki etkiler

Bir hamilelikte GBS enfeksiyonu geçirdiyseniz, başka bir hamilelikte olma şansınız yüksektir.

158 katılımcıyla yapılan 2013 çalışmasında, Bir hamilelikte GBS olan kadınların yüzde 42'si bir hamilelikte GBS'ye sahipti. Bu küçük çaplı bir çalışmadır. Anneleri pozitif olduğunu test etseler bile tüm bebeklerin GBS geliştirmediğini hatırlamak önemlidir.

Daha önceki bir hamilelikte GBS'niz varsa ve bebeğiniz enfekte olduysa, mevcut GBS testinin sonuçlarına rağmen doğum sırasında size antibiyotik verilecektir.

GBS'niz varsa ve bebeğiniz bunu almadıysa, mevcut hamileliğinizde rutin olarak test edilirsiniz. Sonuçlar pozitifse, doğum sırasında antibiyotik alırsınız. Sonuçlar olumsuzsa, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.

Dış görünüş

GBS, vajinal doğum sırasında annelerinden bebeklere geçebilen yaygın bir bakteridir. Bunun olması nadir olmakla birlikte, bebek için hayatı tehdit eden sorunlara neden olabilir.

Bebeğinizi olası herhangi bir enfeksiyondan korumaya yardımcı olmak için doktorunuz sizi GBS için test edecektir. Pozitif testi yaparsanız, doğum sırasında size antibiyotik verilir.