Foraminal Darlığa Ne Sebep Olur ve Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• Tanımlama ipuçları
• Buna ne sebep olur ve kim risk altındadır?
• Nasıl teşhis edilir?
• Derecelendirme
• Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
• Aktivite değişikliği
• Fizik Tedavi
• Ortez
• İlaçlar
• Ameliyat
• Komplikasyonlar mümkün mü?
• Görünüm nedir?

Foraminal stenoz nedir?

Foraminal darlık, omurganızdaki kemikler arasındaki açıklıkların daralması veya daralmasıdır. Bu küçük açıklıklara foramen denir. Foraminal stenoz, spesifik bir spinal stenoz türüdür.

Sinirler, foramenlerden omuriliğinizden vücudunuzun geri kalanına geçer. Foramenler yaklaştığında, içlerinden geçen sinir kökleri sıkışabilir. Sıkışmış bir sinir, radikülopatiye ya da sinirin hizmet ettiği vücut kısmında ağrı, uyuşma ve güçsüzlüğe yol açabilir.

Foraminal stenoz ve sıkışmış sinirler yaygındır. Aslında, tüm orta yaşlı ve yaşlı insanların neredeyse yarısında bir tür spinal stenoz ve sıkışmış sinirler var. Ancak foraminal stenozu olan herkes semptom yaşamaz. Bazı insanların gelip giden semptomları olabilir.

Foraminal stenozu önleyemezsiniz, ancak fiziksel olarak aktif kalmak ve sağlıklı bir kiloda kalmak riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Otururken, spor yaparken, egzersiz yaparken ve ağır nesneleri kaldırırken iyi duruş ve teknik kullanmak da sırtınızın yaralanmasını önlemeye yardımcı olabilir. Yaralanmalar darlığa ve sıkışmış sinirlere yol açabilir.

Belirtiler, tedavi seçenekleri ve daha fazlası hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Tanımlama ipuçları

Foraminal stenoz nedeniyle sıkışan sinirlerin belirtileri, omurganızın hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak değişir.

Servikal darlık boynunuzun delikleri daraldığında gelişir. Boynunuzdaki sıkışmış sinirler, boynunuzda başlayıp omzunuzdan ve kolunuzdan aşağıya inen keskin veya yakıcı bir ağrıya neden olabilir. Kolunuz ve eliniz zayıf ve uyuşmuş hissedebilir.

Torasik darlık Sırtınızın üst kısmındaki foramenler daraldığında gelişir. Sırtınızın bu kısmındaki sıkışmış sinir kökleri, vücudunuzun ön tarafını saran ağrı ve uyuşukluğa neden olabilir. Bu, foraminal stenozdan en az etkilenecek alandır.

Lomber stenoz Belinizin foramenleri daraldığında gelişir. Alt sırt, omurganızın foraminal stenozdan en çok etkilenen bölümüdür. Bu, kalçada, bacakta ve bazen ayakta ağrı, karıncalanma, uyuşma ve halsizlik olarak hissedilebilir. Siyatik, bu tür ağrılar için duymuş olabileceğiniz bir terimdir.

Eğilme, bükülme, uzanma, öksürme veya hapşırma gibi belirli aktivitelerle ağrınız daha da kötüleşebilir.

Buna ne sebep olur ve kim risk altındadır?

Yaşlandıkça foraminal stenoz ve sıkışan sinirler geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Artrit ve günlük yaşamın yıpranması genellikle omurganızda foramenleri daraltan değişikliklere yol açar. Ancak yaralanma, özellikle genç insanlarda darlığa da neden olabilir.

Örneğin, foraminal stenozun bir nedeni, şişkin veya fıtıklaşmış bir disktir.Omurga kemikleriniz arasındaki bu yastıklama diskleri yerinden kayabilir veya hasar görebilir. Şişkin disk, foramen ve sinir köküne baskı yapar. Bu büyük olasılıkla belinizin alt kısmında meydana gelir.

Foramenlerinizin içindeki ve çevresindeki kemik büyümeleri, içinden geçen sinirleri de sıkıştırabilir. Kemik mahmuzları, yaralanma veya osteoartrit gibi dejeneratif durumlar nedeniyle oluşur.

Foraminal stenozun diğer daha az yaygın nedenleri şunlardır:

• omurga etrafındaki bağların genişlemesi
• spondilolistezis
• kistler veya tümörler
• Paget hastalığı gibi kemik hastalığı
• cücelik gibi genetik koşullar

Nasıl teşhis edilir?

Kolunuza veya bacağınıza yayılan ağrınız veya birkaç gün süren hissizlik hissiniz varsa, doktorunuzla görüşmelisiniz.

Randevunuzda doktorunuz fizik muayene ile başlayacaktır. Hareketlerinizi, kas gücünüzü, ağrı ve uyuşukluk seviyenizi ve reflekslerinizi kontrol edecekler.

Doktorunuz teşhisi doğrulamak için bazı görüntüleme taramaları ve diğer testler isteyebilir:

• Omurganızın kemiklerinin hizalanmasını ve foramenlerin daralmasını görmek için röntgenler kullanılabilir.
• MRI taramaları, bağlar ve diskler gibi yumuşak dokulardaki hasarı tespit edebilir.
• BT taramaları, X ışınlarından daha fazla ayrıntı gösterebilir ve doktorunuzun foramen yakınındaki kemik çıkıntılarını görmesine olanak tanır.
• Sinirinizin düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları birlikte yapılır. Bu testler, doktorunuzun semptomlarınızın spinal sinir kökleri üzerindeki baskıdan mı yoksa başka bir durumdan mı kaynaklandığını anlamasına yardımcı olur.
• Kemik taramaları artriti, kırıkları, enfeksiyonları ve tümörleri tespit edebilir.

Derecelendirme

MRI'larınızı foramenlerinizin daralma seviyesini okuyan doktorunuz veya radyolog.

• derece 0 = foraminal stenoz yok
• 1. derece = sinir kökünde fiziksel değişiklik kanıtı olmayan hafif darlık
• 2. derece = sinir kökünde fiziksel değişiklik olmaksızın orta derecede darlık
• 3. derece = sinir kökü çökmesini gösteren şiddetli foraminal stenoz

Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?

Foraminal stenozunuzun ve sıkışan sinirlerin nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak, rahatsızlığınızı hafifletmek için çeşitli tedaviler mevcuttur.

Çoğu durumda, sıkışan sinirler - özellikle boyunda - germe, aktivite değişikliği ve ağrı giderici ilaçlar dışında herhangi bir tedavi uygulanmazsa iyileşir.

Aktivite değişikliği

Sıkışmış bir sinirin yayılan ağrısına, uyuşmasına ve zayıflığına sahipseniz, birkaç gün dinlenmek isteyebilirsiniz. Ancak çok uzun süre hareketsiz kalmayın, aksi takdirde belirtileriniz kötüleşebilir. Keskin bir acıya neden olan hareketlerden kaçınmalısınız, ancak hareketsiz kalmamalısınız. İlk birkaç gün soğuk paketler ve ardından sıcak paketler veya ısıtma yastığı kullanmak ağrınızı hafifletebilir.

Fizik Tedavi

Omurganızı stabilize etmek, hareket açıklığını iyileştirmek ve sinir köklerinizin geçmesi için alan açmak için esneme hareketleri ve özel egzersizler kullanılabilir. Omurganızı destekleyen kasları güçlendirmek, daha fazla hasarı önleyebilir. Kilo vermek aynı zamanda omurga ve sinir köklerindeki baskıyı da azaltabilir.

Ortez

Boynunuzda sıkışmış bir sinir varsa, doktorunuz boyunluk veya yumuşak boyunluk takmanızı önerebilir. Hareketinizi sınırlar ve boyun kaslarınızın dinlenmesine izin verir.

Kısa bir süre için takılmalıdır çünkü çok uzun süre takarsanız boynunuzdaki kaslar zayıflayabilir. Doktorunuz size ne zaman ve ne kadar süreyle giyeceğiniz konusunda bilgi verecektir.

Doktorlar genellikle beldeki sıkışmış sinirler için herhangi bir sırt desteği takmayı tavsiye etmezler.

İlaçlar

Ağrınızı hafifletmek için farklı türde ilaçlar kullanılabilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi ilaçlar iltihabı azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir.

• Steroidler: Prednizon (Deltasone) gibi oral kortikosteroidler, tahriş olmuş sinir çevresindeki iltihabı azaltarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. İltihaplanma ve ağrıyı gidermek için etkilenen sinirin yakınına steroidler de enjekte edilebilir.
• Narkotik: Ağrınız şiddetliyse ve diğer tedaviler işe yaramadıysa, doktorunuz narkotik ağrı kesiciler yazabilir. Genellikle sadece kısa bir süre kullanılırlar.

Ameliyat

Konservatif tedaviler semptomlarınızı hafifletmezse, siz ve doktorunuz ameliyatı düşünebilirsiniz. Ameliyatın türü, darlığın konumuna ve buna neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır. Fıtıklaşmış bir disk sinir kökünüzü sıkıştırıyorsa, şişkin diski çıkarmak için ameliyat çözüm olabilir.

Foraminotomi adı verilen minimal invaziv bir prosedür başka bir seçenek olabilir. Kemik çıkıntıları gibi engelleri foramenlerden kaldırarak sinirin geçtiği alanı genişletir.

Komplikasyonlar mümkün mü?

Bazen foraminal stenoza omurganın kendisinin stenozu eşlik edebilir. Omurilik sıkıştırıldığında, semptomlar sinir köklerinin sıkıştığı zamankinden daha şiddetli olabilir.

Bu semptomlar şunları içerebilir:

• beceriksizlik
• ellerini kullanırken sorun
• yürümede zorluk
• zayıflık

Görünüm nedir?

Foraminal darlığı olan kişiler evde tedavi ile rahatlayacaktır. Ameliyat nadiren gereklidir. Bazen semptomlarınız haftalarca veya yıllarca düzeldikten sonra bile geri gelebilir. Fizik tedavi ve aktivite değişiklikleri ile ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin ve sıkışan sinir ağrınız muhtemelen geçmişte kalacaktır.