Kalçanın Femoral Boyun Kırığına Genel Bakış

İçerik

• Genel Bakış
• Femur boynu stres kırığı nedenleri
• Femur boyun kırığı semptomları
• Kalça kırığının teşhisi
• Femur boyun kırığının tedavisi
• İç fiksasyon
• Kısmi kalça protezi
• Bütün kalça değişimi
• Femur boyun kırığı iyileşme süresi
• Paket servisi
  

Genel Bakış

Femur boynu kırıkları ve peritrokanterik kırıklar eşit derecede yaygındır ve proksimal femur kırıklarının yüzde 90'ından fazlasını oluşturur.

Femur boynu, kalça kırığının en yaygın yerleşim yeridir. Kalçanız, üst bacağınızın pelvisinizle buluştuğu bir top ve soket eklemidir. Femurunuzun tepesinde (uyluk kemiğinizdir) femur başı bulunur. Bu, yuvaya oturan "top" dur. Femur başının hemen altında femur boynu bulunur.

Femur boyun kırıkları kapsül içi kırıklardır. Kapsül, kalça eklemini yağlayan ve besleyen sıvıyı içeren alandır. Bu bölgedeki kırıklar, kırığın femur boynu boyunca konumuna göre kategorize edilir:

• subkapital femur başı ve boyun birleşimidir
• transservikal femur boynunun orta kısmıdır
• temel servikal femur boynunun tabanıdır

Herhangi biri femur boynunu kırabilse de, kemik yoğunluğu zayıf olan yaşlı erişkinlerde çok daha yaygındır. Bu kırıklardan daha fazlası 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Kadınlarda daha yaygındır.

Bir femur boynu kırığı, kan damarlarını yırtabilir ve femur başına giden kan akışını kesebilir. Femur başına giden kan akışı kesilirse, kemik dokusu ölür (avasküler nekroz adı verilen bir işlem) ve sonunda kemiğin çökmesine yol açar.Kan akışının bozulmadığı yerlerde oluşan kırıkların iyileşme şansı daha yüksektir.

Bu nedenlerden dolayı, yer değiştirmiş femur kırıkları olan yaşlı bir hastanın tedavisi, kırığın konumuna ve kan kaynağının kalitesine bağlı olacaktır.

Kan akışının bozulduğu yer değiştirmiş bir kırık için standart bakım, femur başının (hemiartroplasti veya total kalça artroplastisi) değiştirilmesini içerir. Yer değiştirme yoksa, vidalar veya başka bir donanımla cerrahi olarak kırığın stabilize edilmesi yapılabilir. Ancak yine de kan akışının kesintiye uğrama riski vardır.

Femur boynu stres kırığı nedenleri

Travma, femur boynu kırıklarının en yaygın nedenidir. 50 yaşın üzerinde olmak veya osteoporoz gibi kemiklerinizi zayıflatan tıbbi bir duruma sahip olmak, femur boynunda kırılma riskinizi artırır. Kemik kanserine sahip olmak da bir risk faktörüdür.

Düşmeler, yaşlı erişkinlerde femur boynu kırıklarının en yaygın nedenidir. Daha genç insanlarda, bu kırıklar çoğunlukla bir araç çarpması veya çok yüksekten düşme gibi yüksek enerjili travmadan kaynaklanır.

Çocuklarda femur boyun kırıkları nadirdir. Yüksek enerjili travmanın yanı sıra, osteopeni veya osteoporoz gibi düşük kemik mineral yoğunluğundan veya serebral palsi veya kas distrofisi gibi diğer durumlardan da kaynaklanabilir.

Femur boyun kırığı semptomları

Bir femur boyun kırığının en yaygın semptomu, kalçaya ağırlık verdiğinizde veya kalçayı döndürmeye çalıştığınızda daha da kötüleşen kasık ağrısıdır. Kemiğiniz osteoporoz, kanser veya başka bir tıbbi durum nedeniyle zayıflarsa, kırılma zamanına kadar kasık ağrısı yaşayabilirsiniz.

Femur boyun kırığı ile, bacağınız zarar görmemiş bacağınızdan daha kısa görünebilir veya ayağınız ve diziniz dışa dönük olarak bacağınız dışarıdan döndürülebilir.

Kalça kırığının teşhisi

Bir doktor genellikle semptomlarınızla birlikte kalça ve bacağınızın konumuna göre bir kalça kırığınız olup olmadığını belirleyebilir. Fizik muayeneden sonra, doktorunuz bir kırığınız olduğunu doğrulamak ve kalçanın hangi kısmının etkilendiğini belirlemek için bir röntgen kullanacaktır.

Küçük saç çizgisi kırıkları veya eksik kırıklar bir röntgende görünmeyebilir. Kırığınız görüntülerde görülemiyorsa ve hala semptomlarınız varsa, doktorunuz daha ayrıntılı bir görünüm için BT taraması veya MRI veya kemik taraması önerebilir.

Femur boyun kırığının tedavisi

Femur boynu kırıklarının tedavisi genellikle ameliyat, ilaç tedavisi ve rehabilitasyonu içerir.

Ağrı kesici ilaçlar ağrıdan kısa süreli rahatlama sağlar. Bu, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya opioidler gibi reçeteli ilaçlar gibi tezgah üstü (OTC) ağrı kesici ilaçları içerebilir.

Doktorunuz, yaşınıza bağlı olarak başka bir kalça kırığı riskini azaltmaya yardımcı olmak için bifosfonatlar ve diğer osteoporoz ilaçlarını reçete edebilir. Bu ilaçlar kemik yoğunluğunuzu artırarak kemiklerinizi güçlendirmeye yardımcı olur.

Kalça kırıklarında ağrıyı hafifletmek ve hareketliliği mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlamak için genellikle acil ameliyat önerilir. Femur boyun kırıklarını tedavi etmek için kullanılan farklı ameliyat türleri vardır. Gereken ameliyat türü, kırığınızın ciddiyetine, yaşınıza ve altta yatan tıbbi koşullara bağlı olacaktır.

Kırığınızın femur başınıza giden kan akışına zarar verip vermediği de hangi tip ameliyatın gerekli olacağını belirlemeye yardımcı olacaktır.

İç fiksasyon

Dahili fiksasyon, kırığın iyileşebilmesi için kemiğinizi bir arada tutmak için metal pimler veya vidalar kullanır. Pimler veya vidalar kemiğinize yerleştirilir veya vidalar uyluk kemiğiniz boyunca uzanan metal bir plakaya takılabilir.

Kısmi kalça protezi

Bu prosedür, kemiklerin ucu hasar görmüşse veya yer değiştirmişse kullanılır. Femurun başını ve boynunu çıkarmayı ve onu metal bir protezle değiştirmeyi içerir.

Kısmi kalça protezi, total kalça protezi yerine diğer ciddi tıbbi sorunları olan yetişkinler için de önerilebilir.

Bütün kalça değişimi

Toplam kalça protezi, üst uyluk kemiğinizi ve yuvanızı bir protezle değiştirmeyi içerir. Araştırmalara dayanarak, bu tip cerrahi, bağımsız yaşayan sağlıklı kişilerde en iyi uzun vadeli sonuçlara sahiptir. Ayrıca, daha sonra daha fazla ameliyat ihtiyacını genellikle ortadan kaldırdığı için en uygun maliyetli olanıdır.

Femur boyun kırığı iyileşme süresi

Bir femur boyun kırığından kurtulmanızın ne kadar süreceği, kırığınızın ciddiyetine, genel sağlık durumunuza ve kullanılan ameliyatın türüne bağlı olacaktır. İyileşme kişiden kişiye değişir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra rehabilitasyon gerekecektir. Yaşınıza ve durumunuza bağlı olarak, eve veya bir rehabilitasyon merkezine gönderilebilirsiniz.

Gücünüzü ve yürüme yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olması için fizik tedaviye ihtiyacınız olacak. Bu üç aya kadar sürebilir. Bir kırığı onarmak için kalça ameliyatı geçiren çoğu kişi, tedaviyi takiben hareket kabiliyetlerinin tamamı olmasa da çoğunu yeniden kazanır.

Paket servisi

Femur boyun kırıkları, yaşlı yetişkinlerde, özellikle diğer tıbbi durumlar nedeniyle zayıflamış kemiklere sahip olanlarda yaygındır.

Güç oluşturmak için ağırlık kaldırma egzersizleri yaparak ve kemik yoğunluğunuzu artırmak için kalsiyum takviyeleri alarak bu ve diğer kırık türleri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz.

Kırıklardan endişe ediyorsanız veya kronik kasık veya kalça ağrısı yaşıyorsanız bir doktorla konuşun. Bu belirtiler, kalça kırığı riski altında olduğunuzu gösterebilir.