Dış Sefalik Versiyon Nedir ve Güvenli midir?

İçerik

• Dış sefalik versiyon nedir?
• Güvenli mi?
• Prosedür sırasında ne beklenir
• Bu prosedür doğum eylemini ve doğumu nasıl etkiler?
• Bebeği çevirmenin başka yolları var mı?
• Kalça eğimi
• Pelvik rotasyonlar
• İleri geri sallamak
• Yürü veya yüz
• Götürmek

Dış sefalik versiyon nedir?

Harici bir sefalik versiyon, doğumdan önce bir bebeği rahimde çevirmeye yardımcı olmak için kullanılan bir prosedürdür. İşlem sırasında sağlık uzmanınız ellerini karnınızın dışına yerleştirir ve bebeği manuel olarak döndürmeye çalışır.

Bebeğiniz makat pozisyonundaysa bu prosedür önerilebilir. Bu, altlarının veya ayaklarının vajinaya doğru baktığı ve kafalarının uterusunuzun üstünde, göğüs kafesinizin yakınında olduğu anlamına gelir. Vajinal bir makat doğum, bebeğin baş aşağı olduğu bir doğumdan daha karmaşıktır, bu yüzden doğum başlamadan önce bebeğin baş aşağı olması tercih edilir.

Bazı kadınlar, tahmini doğum tarihlerine yakın veya geçmiş ve bebek hala dönmediyse bebeklerini sezaryen doğumuyla doğurmayı tercih ederler.

Güvenli mi?

Makat pozisyonda bir bebekle 37 haftalık hamile olan kadınların çoğu dış sefalik versiyona adaydır. İşlemin, bu bebeklerin vakaların yaklaşık yüzde 50'sinde baş aşağı pozisyona getirilmesinde başarılı olduğu bulunmuştur. Makat bebekler sıklıkla C-kesitlerine neden olduğundan, başarılı bir dış sefalik versiyon, karın ameliyatı olarak kabul edilen bu tip doğum ihtiyacınızı azaltabilir.

Sağlık hizmeti sunucularınızın harici bir sefalik versiyonun sizin için uygun olmadığını önerebileceği bazı durumlar vardır. Aşağıdaki durumlarda bu prosedür sizin için uygun olmayabilir:

• zaten doğum yapıyorsunuz veya vajinal kanama yaşıyorsanız
• hamilelik sırasında plasenta ile ilgili herhangi bir sorun yaşadınız
• fetal sıkıntı belirtileri veya endişeleri var
• ikizler veya üçüzler gibi birden fazla bebeğe hamileyseniz
• uterusunuzda büyük fibroidler gibi yapısal anormallikleriniz var

Daha önce bir C-bölümünüz varsa, bebeğinizin ortalamanın üzerinde olduğundan şüpheleniliyor veya düşük veya yüksek amniyotik sıvınız varsa, doktorunuz prosedüre karşı tavsiyede bulunabilir. Bu risk faktörleri klinik görüşlere dayanmaktadır, bu nedenle bireysel hamileliğinize göre ne önerdiklerini görmek için sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.

Bebeğinizin makat olduğu belirtilirse, 34 ila 37 haftalık hamilelik dış sefalik versiyonu doktorunuzla tartışırsınız. Bebekler 34 haftadan önce genellikle kendi başlarına dönerler, bu nedenle hamileliğin başlarında prosedürü denemeye gerek yoktur.

Prosedür erken doğum ve fetal sıkıntı riskinizi artırır. Bu nedenle, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu prosedürü denemek için döneminize veya 37 haftalık hamileyene kadar beklemenizi önerir. Prosedürü kısa süre sonra vermeniz gerekiyorsa, bebeğinizdeki komplikasyon riskini azaltır.

Bebek kendiliğinden baş aşağı pozisyona dönebileceğinden, doktorunuzla 37 haftayı beklemek hakkında da konuşabilirsiniz.

Harici bir sefalik versiyon ile en yaygın risk, bebeğinizin kalp atış hızında, vakaların yaklaşık yüzde 5'inde meydana gelen geçici bir değişikliktir. Ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir, ancak acil C-kesiti, vajinal kanama, amniyotik sıvı kaybı ve göbek kordonu prolapsusu ihtiyacını içerebilir.

Prosedür sırasında ne beklenir

Prosedür normalde bir doğum uzmanı tarafından yapılacaktır. Harici bir sefalik versiyon sırasında, doktorunuz bebeği fiziksel olarak en uygun konuma itmek için ellerini karnına koyacaktır. İşlem genellikle yaklaşık 5 dakika sürer ve işlemden önce, işlem sırasında ve işlemden sonra bebeğinizin kalp atış hızı izlenir. Doktorunuz bebeğinizin prosedüre iyi yanıt vermediğinden şüphelenirse, durdurulur.

Birçok kadın prosedürün rahatsız olduğunu bildiriyor, ancak hissedilen ağrı miktarını azaltmak için ilaçlar kullanılabilir. İşlem sırasında belirli ilaçların kullanılması bebeği başarıyla döndürme şansını da artırabilir. Bunun nedeni, ilacın kaslarınızın ve uterusunuzun gevşemesine yardımcı olması ve sağlık uzmanının bebeği daha kolay bir şekilde döndürmesini sağlaması olabilir.

Bu prosedür doğum eylemini ve doğumu nasıl etkiler?

Harici bir sefalik versiyon başarılı olursa, çoğu zaman emek prosedürü takip ederek düzenli bir şekilde ilerler. Prosedür genellikle emeğinizin uzunluğunu etkilemez.

Prosedürün membranları parçalaması riski düşüktür e. Bu, emeğe başka türlü yapabileceğinizden daha erken başlayacağınız anlamına gelebilir ve kasılmalarınız, emek ilerledikçe yoğunlaşmak yerine emeğin başlangıcından daha yoğun olabilir.

Prosedür başarısız olursa ve bebeğiniz makat pozisyonunda kalırsa, bir C kesitini tercih edebilir veya vajinal bir makat doğum yapmayı deneyebilirsiniz.

Vajinal bir makat doğum ile ilgili ana risklerden biri, bebeğinizin kafasının doğum kanalında sıkışıp kalmış olabileceğidir. Diğer ciddi endişe göbek kordonunun prolapsusudur. Göbek kordonu prolapsusu ile göbek kordonu vücudunuzu bebeğinizden önce terk eder. Bu, kablonun doğum sırasında sıkıştırılması riskini artırır, bu da bebeğin oksijen ve besin beslemesini keser.

Bu komplikasyonların her ikisi de tıbbi bir acil durumdur. Kanıtlar, planlı vajinal makat doğumda makat prezentasyonlu bir kesitin aksine perinatal mortalite riskinde artış olduğunu göstermektedir.

Bebeği çevirmenin başka yolları var mı?

Bebeğinizi makat pozisyonundan döndürmeye çalışabileceğiniz birkaç farklı egzersiz vardır, ancak bunların makat bebeğini kendiliğinden döndürmede etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Hamileliğiniz için güvenli olduklarından emin olmak için bu egzersizleri denemeden önce daima sağlık uzmanınızla konuşun.

Kalça eğimi

1. Ayaklarınız koltukta veya sandalyede olacak şekilde, bir kanepe veya sandalyenin önünde yere yatın. Ek destek sağlamak için yastıkları kalçalarınızın altına yerleştirin. Kalçalarınız başınızın yaklaşık 1,5 feet yukarısına yükseltilmeli ve vücudunuz 45 derecelik bir açıda olmalıdır.
2. Bu pozisyonu günde üç kez 10 ila 15 dakika tutun. Bunu bebeğiniz aktifken yapmak en iyisidir.

Pelvik rotasyonlar

1. Egzersiz veya doğum topunun üzerinde durun veya oturun.
2. Pozisyonunuzu aldıktan sonra, kalçalarınızı dairesel bir hareketle saat yönünde yavaşça döndürün. 10 tur tekrarlayın.
3. Kalçanızı 10 tur saat yönünün tersine çevirerek yönleri değiştirin.
4. Günde üç kez tekrarlanır

İleri geri sallamak

1. Ellerinizi ve dizlerinizi yere yerleştirin.
2. Ellerinizi ve dizlerinizi yerinde tutarak vücudunuzu hafifçe ileri geri sallayın.
3. Bunu 15 dakika boyunca yapın. Günde üç defaya kadar tekrarlayın.

Yürü veya yüz

1. Yürümek, yüzmek veya başka bir düşük etkili egzersize katılmak.
2. Bunu günde 30 dakika yapın. Aktif kalmak, bebeğinizin makat pozisyonundan çıkmasına yardımcı olabilir.

Götürmek

Başka bir komplikasyonun olmadığı, makat pozisyonda veya vade yakın bir konumda bebeği olan tüm kadınlara harici bir sefalik versiyonun sunulması önerilir. Prosedürün tüm vakaların yaklaşık yarısında başarılı olduğu gösterilmiştir ve C kesitine ihtiyaç duyulma olasılığını azaltabilir. Bazı olası riskler vardır, bu nedenle bu prosedürü uygulamaya başlamadan önce riskleri ve faydaları sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.