Özofagus Kanseri ve Asit Reflü

İçerik

• Özofagus kanseri ve asit reflü arasındaki ilişki nedir?
• Asit reflü özofagus kanserine yol açar mı?
• Özofagus kanseri belirtileri nelerdir?
• Özofagus kanseri için risk faktörleri nelerdir?
• Özofagus kanseri nasıl teşhis edilir?
• Özofagus kanseri nasıl tedavi edilir?
• Asit reflü ve özofagus kanseri olan biri için görünüm nedir?
• Kronik asit reflüsü varsa özofagus kanserini önlemenin bir yolu var mı?

Özofagus kanseri ve asit reflü arasındaki ilişki nedir?

Mide ekşimesi olarak da adlandırılan asit reflü, belirli yiyecekleri yedikten sonra göğsünüzde veya boğazınızda hissedebileceğiniz yanma hissidir. Çoğu insan hayatında en az bir kez asit reflü yaşamıştır.

Bununla birlikte, kronik asit reflü (haftada iki veya daha fazla kez meydana gelen asit reflü) yaşarsanız, özofagus kanseri gelişme riski altında olabilirsiniz.

Özofagus, boğazınızdan midenize yiyecek taşıyan uzun tüptür. Asit reflüsü yaşadığınızda, midenizdeki asit özofagusunuza gelir. Zamanla, bu yemek borusu dokusuna zarar verebilir ve yemek borunuzda kanser gelişme riskinizi artırabilir.

İki ana özofagus kanseri türü vardır: adenokarsinom ve skuamöz hücre. Asit reflü hastalığı, adenokarsinom gelişme riskinizi biraz arttırır.

Asit reflü özofagus kanserine yol açar mı?

Doktorlar neden olduğundan emin değiller, ancak sık asit reflüsü yaşayan insanlar özofagus kanseri için biraz daha fazla risk altındadır.

Asit reflü, mide asidinin sıçramasına ve yemek borunuzun alt kısmına sıçramasına neden olur. Midenizde onu asitten koruyan bir astar olsa da, yemek borunuzda yoktur. Bu, asitin yemek borunuzdaki doku hücrelerine zarar verebileceği anlamına gelir.

Bazen asit reflüsünden kaynaklanan doku hasarı Barrett's özofagusu olarak adlandırılan bir duruma yol açabilir. Bu durum, yemek borunuzdaki dokunun bağırsak astarında bulunana benzer bir doku ile değiştirilmesine neden olur. Bazen bu hücreler prekanseröz hücrelere dönüşür.

Barrett özofagusu daha yüksek bir özofagus kanseri riski ile ilişkili olsa da, bu duruma sahip insanların büyük çoğunluğu asla özofagus kanseri geliştirmez.

Bununla birlikte, hem GERD hem de Barrett's özofagusu olan kişilerin özofagus kanseri geliştirme olasılığı sadece GERD olan insanlardan daha yüksektir.

Özofagus kanseri belirtileri nelerdir?

Özofagus kanserinin en yaygın belirtisi, yutma güçlüğüdür, bu da disfaji olarak da bilinir. Bu zorluk, tümör büyüdükçe ve yemek borusunun daha fazlasını engellediğinden daha da kötüleşir.

Bazı insanlar yutulduğunda, tipik olarak yiyecek topağı tümörü geçtiğinde ağrı yaşarlar.

Yutma güçlüğü de kasıtsız kilo kaybına yol açabilir. Bunun başlıca nedeni, yemek yemenin daha zor olmasıdır, ancak bazı insanlar kanser nedeniyle iştahta bir azalma veya metabolizmada bir artış fark ederler.

Özofagus kanserinin diğer olası semptomları şunlardır:

• ses kısıklığı
• kronik öksürük
• yemek borusunda kanama
• hazımsızlık veya mide ekşimesinde artış

Özofagus kanseri genellikle erken evrelerinde herhangi bir belirtiye neden olmaz. Tipik olarak, insanlar sadece kanser daha ileri bir aşamaya ulaştığında semptomları fark ederler.

Bu nedenle, eğer daha yüksek bir gelişme riski altındaysanız özofagus kanseri taraması hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Özofagus kanseri için risk faktörleri nelerdir?

Kronik asit reflü ve Barrett's özofagusuna ek olarak, özofagus kanseri için bilinen diğer birkaç risk faktörü vardır.

• Cinsiyet. Erkeklerin özofagus kanseri teşhisi konması kadınlardan üç kat daha fazladır.
• Yaş. Özofagus kanseri, 55 yaşın üzerindeki kişilerde en yaygın olanıdır.
• Tütün. Sigara, puro ve çiğneme tütünü dahil olmak üzere tütün ürünlerinin kullanımı özofagus kanseri riskini artırır.
• Alkol. Alkol içmek, özellikle sigara içimi ile birlikte yemek borusu kanseri riskini artırır.
• Obezite. Çok fazla kilolu veya obez olan insanlar, kısmen kronik asit reflü yaşama olasılıkları daha yüksek olduğu için özofagus kanseri riski daha yüksektir.
• Diyet. Daha fazla meyve ve sebze yemenin özofagus kanseri riskini azalttığı gösterilmiştir, bazı çalışmalar ise işlenmiş et yemeyi daha yüksek bir riskle ilişkilendirmiştir. Aşırı yeme de bir risk faktörüdür.
• Radyasyon. Göğüs veya üst karına daha önce radyasyon tedavisi riskinizi artırabilir.

Özofagus kanseri nasıl teşhis edilir?

Özofagus kanserinin neden olabileceği belirtileriniz varsa, doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve size tıbbi geçmişinizi soracaktır. Hala özofagus kanserinden şüpheleniyorlarsa, muhtemelen bazı testlerden geçeceksiniz.

Bu muhtemelen bir endoskopi, doktorunuzun yemek borusu dokusunu incelemek için boğazınıza bir kamera eki ile uzun, yılan benzeri bir tüp yerleştirdiği bir test içerir. Doktorunuz laboratuvara göndermek için doku biyopsisi yapabilir.

Bir baryum yutmak, doktorunuzun özofagus kanseri olup olmadığını belirlemek için kullanabileceği başka bir testtir. Bir baryum yutmak için, yemek borunuzu sıralayan kireçli bir sıvı içmeniz istenecektir. Daha sonra doktorunuz yemek borunuzun röntgenini çekecektir.

Doktorunuz kanserli doku bulursa, kanserin vücudun başka bir yerine yayılıp yayılmadığını görmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapmak isteyebilirler.

Özofagus kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavinin türü kısmen kanserin evresine bağlıdır. Özofagus kanseri için ana tedaviler cerrahi, radyasyon ve kemoterapi veya bir kombinasyondur:

• Ameliyat. Kanserin erken evrelerinde, cerrahınız tümörü tamamen çıkarabilir. Bazen bu bir endoskop yardımıyla yapılabilir. Kanser daha derin doku katmanlarına yayılmışsa, yemek borunuzun kanserli kısmını çıkarmak ve kalan kısımları yeniden takmak gerekebilir. Daha ciddi vakalarda, cerrahınız midenizin ve / veya lenf düğümlerinizin üst kısmını da çıkarabilir.
• Radyasyon. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınların kullanılmasıdır. Radyasyon, vücudunuzun dışından kanserli bölgeye yönlendirilebilir veya vücudunuzdan uygulanabilir. Radyasyon ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir ve en sık yemek borusu kanseri olan kişiler için kemoterapi ile birlikte kullanılır.
• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaç tedavisinin kullanılmasıdır. Bu genellikle ameliyattan önce veya sonra veya radyasyon ile kombinasyon halinde uygulanır.

Siz ve doktorunuz sizin için en uygun tedavi planını siz belirleyeceksiniz. Muhtemelen tedavinizi koordine etmek için bir uzmana yönlendirileceksiniz. Bu bir gastroenterolog, göğüs cerrahı, radyasyon onkoloğu veya tıbbi onkolog olabilir.

Hangi tedaviyi seçerseniz seçin, asit reflü kontrol etmeye de odaklanmanız gerekir. Bu muhtemelen yeme alışkanlıklarınızda değişiklik yapmayı veya yemekten birkaç saat sonra dik durmayı içerecektir.

Asit reflü ve özofagus kanseri olan biri için görünüm nedir?

Görünüm kısmen kanserin evresine bağlıdır. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre:

• Lokalize özofagus kanseri (vücudun diğer bölgelerine yayılmamış kanser) için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 43'tür.
• Bölgesel özofagus kanseri (lenf düğümleri gibi vücudun yakın bölgelerine yayılmış kanser) için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 23'tür.
• Uzak özofagus kanseri (vücudun uzak bölgelerine yayılmış kanser) için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 5'tir.

Amerikan Kanser Derneği, bu sayıların hikayenin tamamı olmadığını vurgulamaktadır. Bu rakamların herhangi bir kişinin sonucunu tahmin edemeyeceğini akılda tutmak önemlidir. Görünüm, tedavi, kanserin tedaviye yanıtı ve genel sağlık gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Kronik asit reflüsü varsa özofagus kanserini önlemenin bir yolu var mı?

Asit reflü'nüzü kontrol etmek özofagus kanseri riskinizi azaltmanın bir yoludur. Hangi adımları atmanız gerektiğini bulmak için doktorunuzla konuşun. Bunlar şunları içerebilir:

• kilo kaybetmek
• yemekten sonra uzanmamak (düz uzanmak mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesini kolaylaştırır)
• başın ve göğsün midenizin üstünde olacak şekilde uykuya dalmak
• antiasit almak
• sigarayı bırakmak
• sadece ölçülü olarak alkol içmek
• daha fazla meyve ve sebze yemek

Barrett özofagusunuz ve GÖRH'niz varsa, özofagus kanseri geliştirme riski yalnızca GÖRH olan insanlardan daha yüksektir. Bu koşulların her ikisine de sahip kişiler düzenli kontroller için doktorlarını görmeli ve gelişen semptomları bildirmelidir.