Son Dönem Böbrek Hastalığı (ESRD) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Son dönem böbrek hastalığı nedir?
• Son dönem böbrek hastalığına ne sebep olur?
• Kimler son dönem böbrek hastalığı riski altındadır?
• Son dönem böbrek hastalığı belirtileri nelerdir?
• Son dönem böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?
• Son dönem böbrek yetmezliği nasıl tedavi edilir?
• Diyaliz
• Böbrek nakli
• İlaçlar
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Son dönem böbrek hastalığının komplikasyonları nelerdir?
• İyileşme neye benziyor?
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• Son dönem böbrek yetmezliğini neler önleyebilir?

Son dönem böbrek hastalığı nedir?

Böbrekler, idrar olarak kanınızdaki atıkları ve fazla suyu filtreler. Kronik böbrek hastalığı böbreklerinizin zaman içinde bu fonksiyonu kaybetmesine neden olur. Son aşama böbrek hastalığı, kronik böbrek hastalığının son aşamasıdır. Bu, böbreklerinizin artık günlük yaşamın ihtiyaçlarını karşılayacak kadar iyi işlev görmediği anlamına gelir.

Son dönem böbrek hastalığı da son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olarak adlandırılır. ESRD'li kişilerin böbrekleri normal yeteneklerinin yüzde 10'unun altında işlev görür, bu da zar zor işlev gördükleri veya hiç çalışmadıkları anlamına gelebilir.

Böbrek hastalığı genellikle ilerleyicidir. Her aşamanın uzunluğu, özellikle diyetinizle ve doktorunuzun diyaliz önerip önermediği ile ilgili olarak böbrek hastalığınızın nasıl tedavi edildiğine bağlı olarak değişir. Kronik böbrek hastalığı, teşhis konulduktan 10 ila 20 yıl sonrasına ulaşmaz. ESRD, glomerüler filtrasyon hızınız (GFR) ile ölçülen kronik böbrek hastalığının ilerlemesinin beşinci aşamasıdır:

Son dönem böbrek hastalığına ne sebep olur?

Birçok böbrek hastalığı, böbreklerdeki küçük filtreleme birimleri olan nefronlara saldırır. Bu, sonunda ESRD'ye yol açan zayıf kan filtrasyonuna yol açar. ESRD en sık diyabet ve hipertansiyondan (yüksek tansiyon) kaynaklanır.

Diyabetiniz varsa, vücudunuz glikozu (şeker) doğru bir şekilde parçalayamaz, bu nedenle kanınızdaki glikoz seviyeleri yüksek kalır. Kanınızda yüksek miktarda glikoz bulunması nefronlarınıza zarar verir.

Hipertansiyonunuz varsa, böbreklerinizdeki küçük damarlar üzerindeki artan basınç hasara yol açar. Hasar, kan damarlarınızın kan filtreleme görevlerini yerine getirmesini önler.

ESRD'nin diğer nedenleri şunlardır:

• böbrek taşları, genişlemiş prostat veya belirli kanser türleri tarafından idrar yolunun uzun süreli tıkanması
• glomerülonefrit, böbreğinizdeki filtrelerin iltihaplanması (glomeruli olarak bilinir)
• idrar böbreklerinize aktığında vezikoüreteral reflü
• Doğuştan anormallikler

Kimler son dönem böbrek hastalığı riski altındadır?

Bazı insanlar, aşağıdakilere sahip olanlar gibi ESRD geliştirme riski daha yüksektir:

• şeker hastalığı
• hipertansiyon
• ESRD'li akrabalar

ESRD gelişme riskiniz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir böbrek rahatsızlığınız olduğunda artar:

• polikistik böbrek hastalığı (PKD)
• Alport sendromu
• interstisyel nefrit
• pyelonefrit
• Lupus gibi belirli otoimmün durumlar

Bir araştırmaya göre, böbreklerinizin normal fonksiyonunda hızlı bir düşüş, ESRD'nin başlangıcına işaret edebilir.

Son dönem böbrek hastalığı belirtileri nelerdir?

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

• ne kadar idrar yaptığınızda azalma
• idrara çıkamama
• yorgunluk
• halsizlik veya genel bir rahatsızlık hissi
• başağrıları
• açıklanamayan kilo kaybı
• iştah kaybı
• mide bulantısı ve kusma
• kuru cilt ve kaşıntı
• ten rengindeki değişiklikler
• kemik ağrısı
• karışıklık ve konsantre olma zorluğu

Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

• kolayca morarma
• sık burun kanaması
• ellerinizde ve ayaklarınızda uyuşma
• ağız kokusu
• aşırı susuzluk
• sık hıçkırık
• adet döngüsünün olmaması
• obstrüktif uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu (RLS) gibi uyku sorunları
• düşük libido veya iktidarsızlık
• ödem veya şişlik, özellikle bacaklarınızda ve ellerinizde

Bu semptomlardan herhangi biri hayatınıza müdahale ederse, özellikle idrara çıkamıyorsanız veya uyuyamıyorsanız, sık sık kusuyorsanız veya zayıf hissediyorsanız ve günlük görevleri yapamıyorsanız, hemen doktorunuza görünün.

Son dönem böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz ESRD'yi fizik muayene ile teşhis eder ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için testler yapar. Böbrek fonksiyon testleri şunları içerir:

• Son dönem böbrek yetmezliği nasıl tedavi edilir?

  ESRD tedavisi diyaliz veya böbrek naklidir. Bazı durumlarda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar yardımcı olabilir.

  Diyaliz

  Diyalize girdiğinizde iki seçeneğiniz vardır.

  Bir seçenek, kanınızı işlemek için bir makine kullanan hemodiyalizdir. Makine atıkları bir çözelti kullanarak filtreler. Daha sonra temiz kanı vücudunuza geri yerleştirir. Bu yöntem genellikle haftada üç kez kullanılır ve her seferinde üç ila dört saat sürer.

  Doktorunuz ayrıca periton diyalizi reçete edebilir. Bu işlem, karnınıza daha sonra bir kateter kullanılarak çıkarılan bir çözüm yerleştirmeyi içerir. Bu tip diyaliz evde uygun eğitim ile yapılabilir. Genellikle uyurken gece boyunca yapılır.

  Böbrek nakli

  Böbrek nakli ameliyatı, etkilenen böbreklerinizin çıkarılması (eğer çıkarılması gerekiyorsa) ve çalışan bir bağışlanan organın yerleştirilmesini içerir. Tek ihtiyacınız olan sağlıklı bir böbrek, bu nedenle bağışçılar genellikle yaşıyorlar. Bir böbreği bağışlayabilir ve diğeri ile normal şekilde çalışmaya devam edebilirler. Ulusal Böbrek Vakfı'na göre, 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 17.000'den fazla böbrek nakli gerçekleştirildi.

  İlaçlar

  Diyabet veya hipertansiyonu olan kişiler, SDBY'yi önlemek için koşullarını kontrol etmelidir. Her iki durum da anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) kullanılarak ilaç tedavisinden yararlanır.

  Bazı aşılar ESRD'nin ciddi komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, hepatit B ve pnömokok polisakkarit (PPSV23) aşıları, özellikle diyaliz tedavileri öncesinde ve sırasında olumlu sonuçlara yol açabilir. Hangi aşının sizin için en iyi olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

  Yaşam tarzı değişiklikleri

  Sıvı tutulması hızlı kilo değişikliğine neden olabilir, bu nedenle kilonuzu izlemek önemlidir. Ayrıca kalori alımınızı artırmanız ve protein tüketiminizi azaltmanız gerekebilir. Sıvı kısıtlamasıyla birlikte sodyum, potasyum ve diğer elektrolitlerde düşük bir diyet gerekebilir.

  Çok fazla sodyum veya potasyum tüketmemek için bu yiyecekleri sınırlayın:

  • muz
  • domates
  • portakal
  • çikolata
  • fındık ve fıstık ezmesi
  • ıspanak
  • avocadoes

  Kalsiyum, C vitamini, D vitamini ve demir gibi vitamin takviyeleri almak, böbrek fonksiyonunuza ve temel besin maddelerinin emilimine yardımcı olabilir.

  Son dönem böbrek hastalığının komplikasyonları nelerdir?

  ESRD'nin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • kuru cilt ve kaşıntıdan kaynaklanan cilt enfeksiyonları
  • enfeksiyon riski artar
  • anormal elektrolit seviyeleri
  • eklem, kemik ve kas ağrısı
  • zayıf kemikler
  • sinir hasarı
  • kan şekeri seviyesindeki değişiklikler

  Daha az yaygın ancak daha ciddi komplikasyonlar şunları içerir:

  • Karaciğer yetmezliği
  • kalp ve kan damarı problemleri
  • akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi
  • hiperparatiroidizm
  • yetersiz beslenme
  • anemi
  • mide ve bağırsak kanaması
  • beyin fonksiyon bozukluğu ve bunama
  • nöbetler
  • eklem bozuklukları
  • kırıklar

  İyileşme neye benziyor?

  İyileşmeniz doktorunuz tarafından önerilen tedavi türüne bağlıdır.

  Diyaliz ile bir tesiste veya evde tedavi alabilirsiniz. Çoğu durumda, diyaliz, vücudunuzdaki atıkları düzenli olarak filtreleyerek hayatınızı uzatmanıza izin verir.Bazı diyaliz seçenekleri, büyük bir makine kullanmadan veya diyaliz merkezine gitmeden günlük hayatınıza devam edebilmeniz için taşınabilir bir makine kullanmanızı sağlar.

  Böbrek nakillerinin de başarılı olması muhtemeldir. Transplante edilen böbreklerin başarısızlık oranları düşüktür ve ilk beş yılda yüzde 3 ila 21 arasında değişmektedir. Bir nakil normal böbrek fonksiyonuna devam etmenizi sağlar. Doktorunuzun diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri için önerilerini izlerseniz, böbrek nakli uzun yıllar boyunca ESRD'den bağımsız olarak yaşamanıza yardımcı olabilir.

  Uzun vadeli görünüm nedir?

  Gelişmeler, ESRD'li kişilerin hiç olmadığı kadar uzun yaşamalarını sağlar. ESRD hayatı tehdit edici olabilir. Tedavi ile muhtemelen yıllar sonra yaşayacaksınız. Tedavi olmadan, sadece birkaç ay boyunca böbrekleriniz olmadan hayatta kalabilirsiniz. Kalp sorunları gibi eşlik eden başka rahatsızlıklarınız varsa, yaşam beklentinizi etkileyebilecek ek komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz.

  ESRD'nin etkilerini veya diyalizle birlikte gelen yaşam tarzı değişikliklerini deneyimlediğinizde geri çekilmesi kolay olabilir. Bu olursa, ailenizden ve arkadaşlarınızdan profesyonel danışmanlık veya olumlu destek alın. Günlük yaşamınıza aktif olarak katılmanıza yardımcı olabilirler. Bu, yüksek bir yaşam kalitesini korumanızı sağlayabilir.

  Son dönem böbrek yetmezliğini neler önleyebilir?

  Bazı durumlarda, ESRD önlenemez. Bununla birlikte, kan şekeri seviyenizi ve kan basıncınızı kontrol etmelisiniz. Herhangi bir ESRD semptomunuz varsa her zaman bir doktor çağırmalısınız. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirebilir veya önleyebilir.