Medicare Kan Testlerini Kapsıyor mu?

İçerik

• Medicare'in hangi bölümleri kan testlerini kapsar?
• Kan testlerinin maliyeti nedir?
• Medicare Bölüm A maliyetleri
• Medicare Kısım B maliyetleri
• Medicare Advantage maliyetleri
• Medigap maliyetleri
• Test için nereye gidebilirim?
• Hangi tür yaygın kan testleri kapsanmaktadır?
• Diğer rutin laboratuvar testleri türleri kapsanmaktadır?
• Götürmek

• Medicare, Medicare yönergelerine göre bir doktor tarafından sipariş edilen tıbbi olarak gerekli kan testlerini kapsar.
• Medicare Advantage (Bölüm C) planları, plana bağlı olarak daha fazla testi kapsayabilir.
• Orijinal Medicare kapsamında kan testleri için ayrı bir ücret yoktur.
• Ek bir (Medigap) plan, muafiyetler gibi cepten yapılan masraflara yardımcı olabilir.

Kan testleri, doktorların risk faktörlerini taramak ve sağlık koşullarını izlemek için kullandıkları önemli bir tanı aracıdır. Vücudunuzun nasıl çalıştığını ölçmek ve erken uyarı işaretlerini bulmak genellikle basit bir prosedürdür.

Medicare, sağlık uzmanınızın sağlığınızı takip etmesine ve hatta hastalıkların önlenmesi için tarama yapmasına olanak tanıyan birçok türü kapsar. Kapsam, Medicare tarafından belirlenen test kriterlerinin karşılanmasına bağlı olabilir.

Medicare'in hangi bölümlerinin kan testlerini ve diğer teşhis testlerini kapsadığına bakalım.

Medicare'in hangi bölümleri kan testlerini kapsar?

Medicare Bölüm A, tıbbi olarak gerekli kan testleri için teminat sunar. Yatan hasta hastanesi, vasıflı hemşirelik, darülaceze, evde sağlık ve diğer ilgili kapsanan hizmetler için bir doktor tarafından testler istenebilir.

Medicare Kısım B, Medicare kapsam kılavuzlarına göre tıbbi olarak gerekli bir tanı konulmuş, bir doktor tarafından sipariş edilen ayakta tedavi kan testlerini kapsar. Örnekler, bir durumu teşhis etmek veya yönetmek için kan testlerini taramak olabilir.

Medicare Advantage veya Bölüm C planları ayrıca kan testlerini de kapsar. Bu planlar, orijinal Medicare tarafından kapsanmayan ek testleri de kapsayabilir (bölüm A ve B). Her Medicare Advantage planı farklı faydalar sunar, bu nedenle belirli kan testleri için planınıza bakın. Ayrıca maksimum faydayı elde etmek için ağ içi doktorlara ve laboratuvarlara gitmeyi düşünün.

Medicare Kısım D, reçeteli ilaç kapsamı sağlar ve hiçbir kan testini kapsamaz.

Kan testlerinin maliyeti nedir?

Kan testlerinin ve diğer laboratuar taramalarının veya teşhis testlerinin maliyetleri değişebilir. Maliyetler belirli teste, bulunduğunuz yere ve kullanılan laboratuvara bağlıdır. Testler birkaç dolardan binlerce dolara kadar çalışabilir. Bu nedenle, testinizi yaptırmadan önce kapsam dahilinde olup olmadığını kontrol etmeniz önemlidir.

Medicare'in farklı bölümlerinde bekleyebileceğiniz bazı kan testi masrafları.

Medicare Bölüm A maliyetleri

Doktorunuz tarafından talep edilen hastane içi kan tetkiki genellikle Medicare Bölüm A kapsamındadır. Ancak yine de muafiyetinizi karşılamanız gerekir.

2020'de, Bölüm A'nın indirilebilir kısmı, yardım dönemi boyunca çoğu yararlanıcı için 1.408 $ 'dır. Yardım süresi hastaneye girdiğiniz günden sonraki 60 güne kadar sürer. Bir yılda birden fazla yardım dönemi olması mümkündür.

Medicare Kısım B maliyetleri

Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli ayakta tedavi kan testlerini de kapsar. Bu teminat için yıllık muafiyet tutarınızı da karşılamanız gerekir. 2020'de çoğu insan için düşülebilir miktar 198 $ 'dır. Ayrıca, çoğu yararlanıcı için 2020'de 144,60 ABD doları olan aylık B Bölümü priminizi de ödemeniz gerektiğini unutmayın.

Medicare Advantage maliyetleri

Medicare Advantage planındaki maliyetler, bireysel plan kapsamına bağlıdır. Kopyalar, muafiyetler ve diğer cepten yapılan masraflar hakkında bölgenizdeki özel plana bakın.

Bazı Medicare Advantage planları da daha fazla teminat sunabilir, bu nedenle cebinizden herhangi bir ödeme yapmanız gerekmez.

Medigap maliyetleri

Medigap (Medicare ek sigortası) planları, madeni para sigortası, muafiyetler veya kapsanan taramaların ek ödemeleri ve diğer teşhis testleri gibi bazı cepten maliyetlerin ödenmesine yardımcı olabilir.

Mevcut 11 Medigap planının her birinin farklı faydaları ve maliyetleri vardır, bu nedenle ihtiyaçlarınız için en iyi değeri bulmak için bunları dikkatlice araştırın.

Aşağıdakiler dahil, kan testi maliyetlerinin normalden daha yüksek olabileceği bazı durumlar vardır:

• Atamayı kabul etmeyen sağlayıcıları veya laboratuvarları ziyaret ediyorsanız
• Medicare Advantage planınız var ve ağ dışı bir doktor veya laboratuvar tesisi seçtiyseniz
• Doktorunuz, kapsanandan daha sık bir kan testi ister veya test Medicare tarafından kapsanmazsa (hastalık belirtisi veya semptomu yoksa veya öyküsü yoksa belirli tarama testleri kapsam dışıdır)

Medicare web sitesinde, katılan doktorları ve laboratuvarları bulmak için kullanabileceğiniz bir arama aracı vardır.

Test için nereye gidebilirim?

Çeşitli laboratuar türlerinde kan testleri yaptırabilirsiniz. Doktorunuz, testi nerede yapacağınızı size bildirecektir. Tesisin veya sağlayıcının görevi kabul ettiğinden emin olun.

Medicare kapsamındaki laboratuvar türleri şunları içerir:

• doktorların ofisleri
• hastane laboratuvarları
• bağımsız laboratuvarlar
• hemşirelik tesisi laboratuvarları
• diğer kurum laboratuvarları

Laboratuvardan veya hizmet sağlayıcıdan bir Ön Faydalanıcı Bildirimi (ABN) alırsanız veya imzalamanız istenirse, kapsam dahilinde olmadığı için hizmetin maliyetinden sorumlu olabilirsiniz. İmzalamadan önce maliyetler için sorumluluğunuz hakkında sorular sorun.

Hangi tür yaygın kan testleri kapsanmaktadır?

Orijinal Medicare ve Medicare Advantage planları, birçok tarama ve teşhis kan testini kapsar. Medicare'in belirli testleri ne sıklıkta kapsayacağına ilişkin sınırlamalar olabilir.

Siz veya doktorunuz bir testin kapsam dahilinde olması gerektiğini düşünürse teminat kararına itiraz edebilirsiniz. Kalp hastalığı için olanlar gibi belirli tarama kan testleri, hiçbir garanti veya muafiyet olmadan tamamen kapsanmaktadır.

Kan testleri ile yaygın olarak test edilen bazı koşullar ve bunları Medicare kapsamında ne sıklıkla yaptırabileceğiniz aşağıda belirtilmiştir:

• Diyabet: Yılda bir veya daha yüksek riskiniz varsa yılda iki defaya kadar
• Kalp hastalığı: her 5 yılda bir kolesterol, lipidler, trigliserit taraması
• HIV: riske bağlı olarak yılda bir kez
• Hepatit (B ve C): Riske bağlı olarak yılda bir kez
• Kolorektal kanser: yılda bir
• Prostat kanseri (PSA [prostat spesifik antijen] testi): yılda bir kez
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar: yılda bir

Doktorunuz, belirli risk faktörleriniz nedeniyle belirli teşhis testleri için daha sık test yaptırmanız gerektiğini düşünürse, test için daha sık ödeme yapmanız gerekebilir. Özel testiniz hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza ve laboratuvara danışın.

Daha sık testler için ek bir plana sahip olmak faydalı olabilir. 2020 için tüm planlar ve nelerin kapsandığı hakkında bilgi için Medicare Medigap politika web sitesine gidebilirsiniz. Daha fazla bilgi için doğrudan planı da arayabilirsiniz.

Diğer rutin laboratuvar testleri türleri kapsanmaktadır?

Medicare Bölüm B, idrar tahlili, doku örneği testleri ve tarama testleri gibi ayakta tedavi gören doktorlar tarafından önerilen birçok testi kapsar. Bu testler için herhangi bir kopya yoktur, ancak muafiyetleriniz hala geçerlidir.

Kapsanan testlerin örnekleri şunları içerir:

* Medicare, doktorunuz isterse teşhis amaçlı mamogramları daha sık kapsar. Yüzde 20 ko-sigorta maliyetinden siz sorumlusunuz.

Medicare'in diğer laboratuvar dışı tanı taramaları arasında X ışınları, PET taramaları, MRI, EKG ve CT taramaları bulunur. Yüzde 20 madeni para sigortanızın yanı sıra, tenzili muafiyet ve herhangi bir copay ödemeniz gerekir. Medicare'in karşılamayacağı masraflardan kaçınmak için atamayı kabul eden sağlayıcılara gitmeyi unutmayın.

• Medicare, hangi testlerin kapsandığını kontrol etmek için kullanabileceğiniz bir araç sunar.
• Medicare'in kapsam dahilindeki testlerinin listesine bakmak için buraya da gidebilirsiniz.
• İşte Medicare'in yaptığı kodların ve testlerin bir listesi değil örtmek. Bir ABN imzalamadan önce, testin maliyetini sorun ve etrafta alışveriş yapın. Fiyatlar sağlayıcıya ve yere göre değişir.

Götürmek

Medicare, tıbbi olarak gerekli olduğu sürece sağlık koşullarını teşhis etmek ve yönetmek için gereken birçok yaygın kan testi türünü kapsar. İşte dikkate almanız gereken birkaç son ipucu:

• Doktorunuzdan size özel kan testi türü ve nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda bilgi isteyin (önceden yemek yemeli veya yememeli vb.).
• Kapsanan hizmetler için cepten ödeme yapmaktan kaçınmak için atamayı kabul eden sağlayıcıları ziyaret edin
• Daha sık test gerektiren bir durumunuz varsa, cepten maliyetlere yardımcı olmak için Medigap gibi ek bir plan düşünün.
• Bir hizmet kapsam dahilinde değilse, en düşük maliyetli sağlayıcıyı bulmak için etrafı kontrol edin.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun