Omuz Distosisi Yönetimi

İçerik

• Omuz Distosisinin Belirtileri Nelerdir?
• Omuz Distosisi İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
• Omuz Distosisi Nasıl Teşhis Edilir?
• Omuz Distosisinin Komplikasyonları Nelerdir?
• Omuz Distosisi Nasıl Tedavi Edilir?
• Omuz Distosisi Önlenebilir mi?

Omuz Distosisi Nedir?

Omuz distosisi, bir bebeğin başı doğum kanalından geçtiğinde ve omuzları doğum sırasında sıkıştığında ortaya çıkar. Bu, doktorun bebeği tam olarak doğurmasını engeller ve doğum süresini uzatabilir. Böyle bir durumda, bebeğinizin doğabilmesi için doktorunuzun bebeğinizin omuzlarının hareket etmesine yardımcı olmak için ekstra müdahaleler kullanması gerekecektir. Omuz distosisi acil bir durum olarak kabul edilir. Omuz distosisi ile ilgili komplikasyonları önlemek için doktorunuz hızlı çalışmalıdır.

Omuz Distosisinin Belirtileri Nelerdir?

Doktorunuz, bebeğinizin başının bir kısmının doğum kanalından çıktığını gördüğünde omuz distosisini tespit edebilir, ancak vücudunun geri kalanı doğum yapamaz. Doktorlar omuz distosisi semptomlarına "kaplumbağa bulgusu" diyorlar. Bu, bir cenin başının önce vücuttan çıkacağı ancak daha sonra doğum kanalına geri döneceği anlamına gelir. Bunun, kafasını kabuğundan dışarı çıkaran ve tekrar içeri sokan bir kaplumbağa gibi olduğu söylenir.

Omuz Distosisi İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazı kadınlar omuz distosisi olan bebeklere sahip olma konusunda diğerlerinden daha fazla risk altında olabilir. Bunlar şunları içerir:

• diyabet ve gebelik diyabeti olmak
• büyük doğum ağırlıklı bir bebeğe sahip olma veya makrozomi geçmişine sahip olmak
• omuz distosisi öyküsü olan
• indüklenen emeğe sahip olmak
• obez olmak
• son tarihten sonra doğum yapmak
• operatif vajinal doğum yaptırmak, bu, doktorunuzun bebeğinizi doğum kanalında yönlendirmek için forseps veya vakum kullandığı anlamına gelir.
• birden fazla bebeğe hamile olmak

Bununla birlikte, birçok kadın, hiçbir risk faktörü olmaksızın omuz distosisi olan bir bebeğe sahip olabilir.

Omuz Distosisi Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorlar, bebeğin başını görselleştirebildiklerinde omuz distosisini teşhis ederler, ancak bebeğin vücudu, bazı hafif manevralardan sonra bile doğurtulamaz.Doktorunuz bebeğinizin gövdesinin kolayca çıkmadığını görürse ve sonuç olarak belirli eylemleri yapmak zorunda kalırsa, omuz distosisi teşhisi koyacaktır.

Bebek çıktığı zaman doğum odasında olaylar hızla gerçekleşir. Doktorunuz omuz distosisi olduğunu düşünürse, sorunu düzeltmek ve bebeğinizi doğurmak için hızlı bir şekilde çalışacaktır.

Omuz Distosisinin Komplikasyonları Nelerdir?

Omuz distosisi hem siz hem de bebek için riskleri artırabilir. Omuz distosisi olan çoğu anne ve bebek, herhangi bir önemli veya uzun vadeli komplikasyon yaşamaz. Bununla birlikte, nadir de olsa komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür. Bunlar şunları içerir:

• annede aşırı kanama
• bir bebeğin omuzlarında, kollarında veya ellerinde yaralanmalar
• bebeğin beynine oksijen kaybı, bu da beyin hasarına neden olabilir
• Rahim ağzı, rektum, rahim veya vajina gibi bir annenin dokularının yırtılması

Doktorunuz bu komplikasyonların çoğunu tedavi edebilir ve uzun vadeli endişeler olmamasını sağlamak için en aza indirebilir. Omuz distosisi sonrası yaralanan bebeklerin yüzde 10'undan azının kalıcı komplikasyonları vardır.

Bebeğiniz doğum yaparken omuz distosisi geçirirse, tekrar hamile kalırsanız bu durum için risk altında olabilirsiniz. Doğumdan önce riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Omuz Distosisi Nasıl Tedavi Edilir?

Doktorlar omuz distosisini tedavi etmek için bir kılavuz olarak anımsatıcı bir "HELPERR" kullanırlar:

• "H" yardım anlamına gelir. Doktorunuz, hemşirelerden veya diğer doktorlardan yardım gibi ekstra yardım istemelidir.
• "E", epizyotomi için değerlendirme anlamına gelir. Epizyotomi, anüsünüz ile vajinanızın açıklığı arasındaki perine bölgesinde bir kesi veya kesiktir. Bu genellikle omuz distosisi endişesinin tamamını çözmez çünkü bebeğiniz yine de pelvisinize uymak zorundadır.
• "L" bacaklar anlamına gelir. Doktorunuz sizden bacaklarınızı midenize doğru çekmenizi isteyebilir. Bu aynı zamanda McRoberts manevrası olarak da bilinir. Pelvisinizin düzleşmesine ve dönmesine yardımcı olarak bebeğinizin daha kolay geçmesine yardımcı olabilir.
• "P", suprapubik basınç anlamına gelir. Doktorunuz, bebeğinizin omzunun dönmesini teşvik etmek için pelvisinizin belirli bir bölgesine baskı uygulayacaktır.
• "E" giriş manevraları anlamına gelir. Bu, bebeğinizin omuzlarını daha kolay geçebilecekleri yere döndürmeye yardımcı olmak anlamına gelir. Bunun bir başka terimi iç rotasyondur.
• "R", arka kolu doğum kanalından çıkarmak anlamına gelir. Doktorunuz bebeğin kollarından birini doğum kanalından kurtarabilirse, bu bebeğinizin omuzlarının doğum kanalından geçmesini kolaylaştırır.
• "R" hastayı döndürmek anlamına gelir. Bu, sizden ellerinizin ve dizlerinizin üzerine çökmenizi istemek anlamına gelir. Bu hareket, bebeğinizin doğum kanalından daha kolay geçmesine yardımcı olabilir.

Bunların etkili olabilmeleri için listelenen sırayla yapılması gerekmez. Ayrıca, bebeğin doğumuna yardımcı olmak için bir doktorun anne veya bebek için yapabileceği başka manevralar da vardır. Teknikler muhtemelen size ve bebeğinizin konumuna ve doktorunuzun deneyimine bağlı olacaktır.

Omuz Distosisi Önlenebilir mi?

Doktorunuz omuz distosisi olan bir bebek sahibi olma riski altında olup olmadığınızı belirleyebilir, ancak büyük olasılıkla invaziv yöntemler önermeyecektir. Bu tür yöntemlerin örnekleri arasında sezaryen doğum veya bebek çok büyümeden önce doğum eyleminin başlatılması yer alır.

Doktorunuz omuz distosisinin olabileceğini tahmin edebilir. Olası komplikasyonlar ve bu meydana gelirse doktorunuzun omuz distosisini nasıl yöneteceğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.