Koroner Arter Hastalığı Nedir?

İçerik

• Koroner arter hastalığının nedenleri
• KAH belirtileri
• Kadınlar için KAH belirtileri
• CAD için risk faktörleri
• CAD teşhisi
• CAD tedavisi nedir?
• CAD için görünüm nedir?

Genel Bakış

Koroner arter hastalığı (KAH), kalbe kan sağlayan arterlerde kan akışının bozulmasına neden olur. Koroner kalp hastalığı (KKH) olarak da adlandırılan CAD, kalp hastalığının en yaygın şeklidir ve 20 yaşın üzerinde yaklaşık 16,5 milyon Amerikalıyı etkiler.

Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkekler hem de kadınlar için önde gelen ölüm nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her 40 saniyede bir birinin kalp krizi geçirdiği tahmin edilmektedir.

Kontrolsüz CAD'den kalp krizi gelebilir.

Koroner arter hastalığının nedenleri

KAH'nin en yaygın nedeni, ateroskleroz olarak bilinen arterlerde kolesterol plak birikimi ile vasküler yaralanmadır. Azalmış kan akışı, bu arterlerden biri veya daha fazlası kısmen veya tamamen tıkandığında meydana gelir.

Dört ana koroner arter, kalbin yüzeyinde bulunur:

• sağ ana koroner arter
• sol ana koroner arter
• sol sirkumfleks arter
• sol ön inen arter

Bu arterler, kalbe oksijen ve besin açısından zengin kan getirir. Kalbiniz, vücudunuza kan pompalamaktan sorumlu olan bir kastır. Cleveland Clinic'e göre, sağlıklı bir kalp her gün vücudunuzda yaklaşık 3.000 galon kan taşır.

Diğer herhangi bir organ veya kas gibi, kalbinizin de görevini yerine getirebilmesi için yeterli ve güvenilir miktarda kan alması gerekir. Kalbinize azalan kan akışı, KAH semptomlarına neden olabilir.

Koroner arterdeki diğer nadir hasar veya tıkanma nedenleri de kalbe kan akışını sınırlar.

KAH belirtileri

Kalbiniz yeterince arteryel kan almadığında, çeşitli semptomlar yaşayabilirsiniz. Angina (göğüs rahatsızlığı), KAH'nin en yaygın semptomudur. Bazı insanlar bu rahatsızlığı şu şekilde tanımlar:

• göğüs ağrısı
• ağırlık
• sıkılık
• yanan
• sıkma

Bu semptomlar ayrıca mide ekşimesi veya hazımsızlık ile karıştırılabilir.

Diğer KAH semptomları şunları içerir:

• kollarda veya omuzlarda ağrı
• nefes darlığı
• terlemek
• baş dönmesi

Kan akışınız daha kısıtlı olduğunda daha fazla semptom yaşayabilirsiniz. Bir tıkanıklık kan akışını tamamen veya neredeyse tamamen keserse, geri yüklenmezse kalp kasınız ölmeye başlayacaktır. Bu bir kalp krizi.

Özellikle dayanılmazsa veya beş dakikadan uzun sürüyorsa, bu semptomların hiçbirini görmezden gelmeyin. Acil tıbbi tedavi gereklidir.

Kadınlar için KAH belirtileri

Kadınlar da yukarıdaki semptomları yaşayabilir, ancak aynı zamanda şunlara sahip olma olasılıkları daha yüksektir:

• mide bulantısı
• kusma
• sırt ağrısı
• Çene ağrısı
• göğüs ağrısı hissetmeden nefes darlığı

Erkeklerin, premenopozal kadınlara göre kalp hastalığı geliştirme riski daha yüksektir. 70 yaşına kadar menopoz sonrası kadınlar erkeklerle aynı riske sahiptir.

Kan akışının azalması nedeniyle kalbiniz şunları da yapabilir:

• zayıflamak
• anormal kalp ritimleri (aritmi) veya hızları geliştirmek
• vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalamamak

Doktorunuz teşhis sırasında bu kalp anormalliklerini tespit edecektir.

CAD için risk faktörleri

CAD için risk faktörlerini anlamak, hastalığı geliştirme olasılığını önleme veya azaltma planınıza yardımcı olabilir.

Risk faktörleri şunları içerir:

• yüksek tansiyon
• yüksek kan kolesterol seviyeleri
• tütün içmek
• insülin direnci / hiperglisemi / diabetes mellitus
• obezite
• hareketsizlik
• sağlıksız yeme alışkanlıkları
• Obstrüktif uyku apnesi
• duygusal stres
• aşırı alkol tüketimi
• hamilelik sırasında preeklampsi öyküsü

KAH riski de yaşla birlikte artar. Risk faktörü olarak yalnızca yaşa bağlı olarak, erkekler 45 yaşında başlayan hastalık için daha yüksek riske sahiptir ve 55 yaşından itibaren kadınlar daha büyük risk altındadır. Ailenizde hastalık öyküsü varsa, koroner arter hastalığı riski de daha yüksektir. .

CAD teşhisi

CAD teşhisi, tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesini, fiziksel muayeneyi ve diğer tıbbi testleri gerektirir. Bu testler şunları içerir:

• Elektrokardiyogram: Bu test, kalbinizden geçen elektrik sinyallerini izler. Doktorunuzun kalp krizi geçirip geçirmediğinizi belirlemesine yardımcı olabilir.
• Ekokardiyogram: Bu görüntüleme testi, kalbinizin bir resmini oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır. Bu testin sonuçları, kalbinizdeki belirli şeylerin düzgün çalışıp çalışmadığını ortaya çıkarır.
• Stres testi: Bu özel test, fiziksel aktivite sırasında ve dinlenirken kalbinizdeki stresi ölçer. Test, siz bir koşu bandında yürürken veya sabit bir bisiklet sürerken kalbinizin elektriksel aktivitesini izler. Bu testin bir kısmı için nükleer görüntüleme de gerçekleştirilebilir. Fiziksel egzersiz yapamayanlar için stres testi yerine bazı ilaçlar kullanılabilir.
• Kalp kateterizasyonu (sol kalp kateterizasyonu): Bu prosedür sırasında doktorunuz, kasıklarınızdaki veya ön kolunuzdaki bir arterden sokulan bir kateter aracılığıyla koroner arterlerinize özel bir boya enjekte eder. Boya, herhangi bir tıkanıklığı tanımlamak için koroner arterlerinizin radyografik görüntüsünü geliştirmeye yardımcı olur.
• Kalp BT taraması: Doktorunuz atardamarlarınızdaki kalsiyum birikimini kontrol etmek için bu görüntüleme testini kullanabilir.

CAD tedavisi nedir?

KAH teşhisi konulursa, risk faktörlerinizi azaltmak veya kontrol etmek ve kalp krizi veya felç olasılığını azaltmak için tedavi aramak önemlidir. Tedavi ayrıca mevcut sağlık durumunuza, risk faktörlerine ve genel sağlığınıza da bağlıdır. Örneğin, doktorunuz yüksek kolesterolü veya yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç tedavisi önerebilir veya şeker hastalığınız varsa kan şekerini kontrol etmek için ilaç alabilirsiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri, kalp hastalığı ve felç riskinizi de azaltabilir. Örneğin:

• tütün içmeyi bırakmak
• alkol tüketiminizi azaltın veya durdurun
• düzenli egzersiz
• sağlıklı bir seviyeye kilo vermek
• sağlıklı bir diyet yapın (yağda düşük, sodyumda düşük)

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla durumunuz iyileşmezse, doktorunuz kalbinize kan akışını artırmak için bir prosedür önerebilir. Bu prosedürler şunlar olabilir:

• balon anjiyoplasti: tıkalı arterleri genişletmek ve plak oluşumunu yumuşatmak için, genellikle prosedürden sonra lümeni açık tutmaya yardımcı olmak için bir stent yerleştirilerek gerçekleştirilir
• koroner arter baypas greft cerrahisi: açık göğüs cerrahisinde kalbe kan akışını yeniden sağlamak için
• gelişmiş harici karşı itme: noninvaziv bir prosedürde tıkalı arterleri doğal olarak baypas etmek için yeni küçük kan damarlarının oluşumunu uyarmak için

CAD için görünüm nedir?

Herkesin CAD'e bakış açısı farklıdır. Tedavinize ne kadar erken başlayabilirseniz veya yaşam tarzı değişiklikleri uygulayabilirseniz, kalbinizin aşırı hasar görmesini önleme şansınız artar.

Doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. İlaçları belirtildiği gibi alın ve önerilen yaşam tarzı değişikliklerini yapın. KAH riskiniz daha yüksekse, risk faktörlerinizi azaltarak hastalığı önlemeye yardımcı olabilirsiniz.