Çocuk-Öksürük Skoru

İçerik

• Child-Pugh skoru nedir?
• Pugh-Child skoru nasıl belirlenir?
• Pugh-Child skoru ne anlama geliyor?
• A sınıfı
• Sınıf B
• C Sınıfı
• MELD puanı
• PELD skoru
• Paket servisi

Child-Pugh skoru nedir?

Child-Pugh skoru, öncelikle siroz olmak üzere kronik karaciğer hastalığının gerekli tedavi gücü ve karaciğer nakli gerekliliği de dahil olmak üzere prognozu değerlendirmek için bir sistemdir. Karaciğer hastalığınızın artan şiddeti ve beklenen sağkalım oranınız hakkında bir tahmin sağlar.

Ayrıca Child-Pugh sınıflandırması, Child-Turcotte-Pugh (CTP) hesap makinesi ve Çocuk Ölçütleri olarak da adlandırılır.

Pugh-Child skoru nasıl belirlenir?

Pugh-Child skoru, karaciğer hastalığının beş klinik ölçüsü skorlanarak belirlenir. Her ölçüye 1, 2 veya 3 puan verilir, 3 en şiddetlidir.

Beş klinik önlem şunlardır:

• total bilirubin: hemoglobin yıkımından safrada sarı bileşik
• serum albümin: karaciğerde üretilen kan proteini
• protrombin zamanı, uzama (lar) veya INR: kanın pıhtılaşması için zaman
• asit: periton boşluğunda sıvı
• hepatik ensefalopati: karaciğer hastalığından beyin bozukluğu

Örneğin:

• Eğer assit sonucu “none” ise, bu ölçü 1 puan ile değerlendirilir.
• Asit sonucu “hafif / idrar söktürücü duyarlı” ise, bu ölçüm 2 puanla skorlanır.
• Asit sonucu “orta / diüretik refrakter” ise, bu ölçüm 3 puanla skorlanır.

Beş klinik ölçümün her birinde skorlar mevcut olduğunda, tüm skorlar eklenir ve sonuç Child-Pugh skorudur.

Pugh-Child skoru ne anlama geliyor?

Klinik önlemlerin yorumu aşağıdaki gibidir:

A sınıfı

• 5 ila 6 puan
• en az ciddi karaciğer hastalığı
• bir ila beş yıllık sağkalım oranı:% 95

Sınıf B

• 7 ila 9 puan
• orta derecede şiddetli karaciğer hastalığı
• bir ila beş yıllık sağkalım oranı:% 75

C Sınıfı

• 10 ila 15 puan
• en şiddetli karaciğer hastalığı
• bir ila beş yıllık sağkalım oranı:% 50

MELD puanı

Son Evre Karaciğer Hastalığı Modeli veya MELD skoru, yetişkin hastaları karaciğer nakillerine öncelik vermek için kullanılır. Ölüm riskini ve vaka aciliyetini gösteren bir şiddet endeksidir. Bir kişinin ne kadar sürede karaciğer nakline ihtiyacı olacağını belirler.

Birleşik Organ Paylaşımı Ağı (UNOS) nakli listesine girebilmek için bir MELD puanınız olmalıdır.

MELD skoru üç laboratuvar sonucu kullanılarak matematiksel bir formülle hesaplanır:

• toplam bilirubin
• Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR)
• kreatinin

4 MELD seviyesi

• 25 veya daha büyük (ağır hasta)
• 24 - 19
• 18 ila 11
• 10 veya daha az (daha az hasta)

Son dönem karaciğer hastalığı olan hastalar sürekli olarak test edilir:

• 25 veya daha büyük: 7 günde bir laboratuvar raporları
• 24 ila 19: laboratuvar raporları her 30 günde bir
• 18 ila 11: 90 günde bir laboratuvar raporları
• 10 veya daha az (daha az hasta): laboratuvar raporları her yıl

MELD skoru arttıkça hasta nakil listesinde yukarı çıkar.

PELD skoru

PELD skoru (Pediatrik Son Evre Karaciğer Hastalığı) 12 yaşın altındaki çocuklar için MELD skorunun bir versiyonudur. MELD skorunda olduğu gibi, karaciğer nakli için hastalara öncelik vermek için kullanılır.

Paket servisi

Karaciğer hastalığının tanı ve tedavi kısmının bir kısmı, karaciğer yetmezliğinin prognozu için bir Child-Pugh skorudur. Karaciğer fonksiyonu için bir belirteç görevi görür ve uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Son dönem karaciğer hastalığında, karaciğer fonksiyonları tek seçeneğin karaciğer nakli haline geldiği bir noktaya düşer. UNOS transplantasyon listesine girmek için bir MELD puanına veya 12 yaşın altındaysanız PELD puanına ihtiyacınız vardır.