Safra Asidi Malabsorpsiyonunu Anlamak

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• İlaç tedavisi
• Diyet
• BAM ile yaşamak

Safra asidi emilim bozukluğu nedir?

Safra asidi malabsorpsiyonu (BAM), bağırsaklarınız safra asitlerini düzgün şekilde ememediğinde ortaya çıkan bir durumdur. Bu, bağırsaklarınızda sulu ishale neden olabilecek ekstra safra asitleri ile sonuçlanır.

Safra, vücudunuzun karaciğerde yaptığı doğal bir sıvıdır. Düzgün sindirim için gereklidir. Safra asitler, proteinler, tuzlar ve diğer ürünleri içerir. Ortak safra kanalı, onu karaciğerinizden safra kesenize taşır ve siz yiyene kadar saklanır. Yemek yediğinizde safra keseniz kasılır ve bu safrayı midenize bırakır.

Safra midenizde ve ince bağırsağınızda olduğunda, safradaki asitler yiyecekleri ve besinleri parçalamaya yardımcı olur, böylece vücudunuz onları verimli bir şekilde emebilir. Kolonunuzda safra asitleri kan dolaşımınıza geri emilir, böylece tekrar kullanılabilirler.

Zaman zaman safra asitleri düzgün bir şekilde yeniden emilmez ve BAM'a yol açar. Kolonunuzda çok fazla safra asidi ishale ve sulu dışkıya neden olabilir, bu yüzden BAM'ye bazen safra asidi ishali denir.

Semptomlar neler?

BAM'ın ana semptomu ishaldir. Kolonunuzdaki safra asidinden gelen tuz ve su, dışkının düzgün şekilde oluşmasını önleyerek ishale yol açar. Bu ishal her gün veya sadece ara sıra olabilir.

BAM'li bazı insanlar, tuvaleti mümkün olan en kısa sürede kullanmaya aniden ihtiyaç duymaya işaret eden şişkinlik ve ishal aciliyeti yaşarlar.

Bunun nedeni nedir?

Bazı durumlarda, kolonun neden safra asitlerini tam olarak yeniden absorbe etmediğine dair net bir açıklama yoktur. Bu olduğunda, buna birincil BAM denir.

Diğer durumlarda, BAM temelde yatan bir durumdan kaynaklanır. Örneğin, irritabl bağırsak sendromu ve ishali (IBS-D) olan kişilerin yaklaşık üçte birinde BAM olduğu tahmin edilmektedir.

BAM ayrıca başka bir durumun belirtisi olabilir. Bu ikincil BAM olarak adlandırılır.

İkincil BAM ile ilgili diğer koşullar şunları içerir:

• Crohn hastalığı
• Çölyak hastalığı
• ince bağırsak hastalıkları
• pankreas hastalıkları
• ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme

İlaçların yan etkileri de BAM'a katkıda bulunabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Avrupa'da BAM'ı teşhis etmeye yardımcı olabilecek birkaç test vardır, ancak çoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir. Bununla birlikte, Mayo Clinic'e göre, biri araştırma amaçlı, diğeri klinik kullanım için olmak üzere şu anda ABD'de iki test mevcuttur:

• açlık serumu C4, sadece araştırma amaçlı kullanım içindir
• dışkı safra asidi testi

Dışkı safra asidi testi, 48 saat boyunca dışkı örnekleri toplamayı ve bunları safra asidi belirtileri açısından incelemeyi içerir.

Bu testin Amerika Birleşik Devletleri'nde hala sınırlı sayıda bulunduğunu unutmayın, bu nedenle doktorunuz bunun yerine başka bir emilim bozukluğu türü gibi sulu ishale neden olabilecek diğer durumları ekarte ederek tanı koyabilir. Yardımcı olup olmadığını görmek için BAM'ı tedavi etmek için kullanılan bir ilacı bile reçete edebilirler. Belirtileriniz ilaçla düzelmeye başlarsa bu tanı koymak için yeterli olabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Safra asidi malabsorpsiyonunun tedavisi genellikle ilaçlara ve diyet değişikliklerine odaklanır. BAM'li çoğu kişi, ikisinin bir kombinasyonunu kullanarak en iyi sonuçları bulur.

Çoğu ikincil BAM vakasında, altta yatan durumu tedavi etmek de semptomları ortadan kaldırabilir.

İlaç tedavisi

BAM'ı tedavi etmek için kullanılan ana ilaç türü, safra asidi bağlayıcı olarak adlandırılır. Sindirim sisteminizdeki safra asitlerine bağlanarak kolonunuz üzerindeki etkilerini azaltır.

Safra asidi bağlayıcıları tipik olarak BAM ile bağlantılı ishalin tedavisinde kullanılır. Bazı genel safra asidi bağlayıcıları şunları içerir:

• kolestiramin (Questran)
• colestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Diyet

Diyet değişiklikleri, BAM'niz varsa ishal ataklarının azaltılmasına da yardımcı olabilir. Yağ sindirimi için safra gereklidir. Bu, yağ oranı yüksek yiyecekler yediğinizde vücudunuzun daha fazla safra ve safra asidi salması gerektiği anlamına gelir.

Az yağlı bir diyet uygulamak, vücudunuzun ürettiği safra asidi miktarını azaltabilir ve daha azının kolonunuza gitmesine neden olabilir. Kolonunuzda daha düşük safra asidi seviyelerine sahip olmak, BAM'niz varsa ishal olma şansınızı azaltır.

Yağ alımınızı azaltmak için yemekten kaçınmaya çalışın:

• tereyağı ve margarin
• mayonez
• kızarmış veya ekmekli yiyecekler
• kruvasan, kurabiye ve hamur işleri gibi pişmiş ürünler
• öğle yemeği etleri, sosisli sandviç, sosis, pastırma veya diğer işlenmiş etler
• krem şanti veya ekşi krema gibi tam yağlı süt ürünleri

Vücudunuzun düzgün çalışması için hala biraz yağa ihtiyacı olduğunu unutmayın. Bu daha sağlıklı yağlar için yukarıdaki yiyeceklerden bazılarını değiştirmeyi deneyin, örneğin:

• Avokado
• somon ve sardalya gibi yağlı balıklar
• kaju fıstığı ve badem dahil fındık

Bu yağlar vücudunuz için daha iyi olsa da, BAM'niz varsa, yine de ölçülü olarak tüketmeye çalışmalısınız. Doktorunuz sizi kayıtlı bir diyetisyene veya beslenme danışmanına yönlendirebilir. Birlikte, yaşam tarzınıza uygun ve semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olan bir diyet planı oluşturabilirsiniz.

BAM ile yaşamak

Safra asidi emilim bozukluğuna sahip çoğu insan tedaviye iyi yanıt verir ve semptomlarını ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile önleyebilir veya yönetebilir. Siz ve doktorunuz BAM'a neden olan altta yatan bir durumu belirleyebilirseniz, altta yatan sorunu tedavi ederek durumu tamamen ortadan kaldırabilirsiniz.