Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB): Dopaminin Rolü

İçerik

• Dopamin taşıyıcıları ve DEHB
• Araştırma ne diyor?
• DEHB nasıl tedavi edilir?
• Dopamini artıran ilaçlar
• Diğer tedaviler
• DEHB'nin diğer nedenleri
• Paket servisi

DEHB nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) nörogelişimsel bir bozukluktur. DEHB olan kişiler, dikkatlerini sürdürmekte güçlük çekerler veya günlük yaşamlarına müdahale eden hiperaktivite dönemleri yaşarlar.

İnsanlar bazen buna ADD diyorlar, ancak DEHB tıbbi olarak kabul edilen terimdir.

DEHB yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocukların yüzde 11'inin DEHB'ye sahip olduğu, yetişkinlerin yüzde 4,4'ünün durumu olduğu tahmin edilmektedir.

DEHB genellikle çocuklukta başlar. Genellikle ergenlik döneminde ve bazen yetişkinliğe kadar devam eder.

DEHB olan çocuklar ve yetişkinler tipik olarak odaklanma konusunda DEHB'si olmayanlara göre daha fazla güçlük çekerler. Akranlarından daha dürtüsel davranabilirler. Bu onların okulda veya işte ve genel toplumda iyi performans göstermelerini zorlaştırabilir.

Dopamin taşıyıcıları ve DEHB

Beyin ile ilgili temel sorunlar, muhtemelen DEHB'nin altında yatan neden olabilir. Kimse bir kişinin DEHB'ye sahip olmasına neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyor, ancak bazı araştırmacılar, DEHB'ye olası bir katkı olarak dopamin adı verilen bir nörotransmitere baktılar.

Dopamin, duygusal tepkileri düzenlememize ve belirli ödüller elde etmek için harekete geçmemize izin verir. Zevk ve ödül duygularından sorumludur.

Bilim adamları, DEHB olan kişilerde dopamin düzeylerinin DEHB olmayanlara göre farklı olduğunu gözlemlediler.

Bu farkın, ilaçsız DEHB'li kişilerin beyin ve sinir sistemlerindeki nöronların dopamin taşıyıcıları adı verilen daha düşük protein konsantrasyonlarına sahip olmasından kaynaklandığına inanıyoruz. Bu proteinlerin konsantrasyonu, dopamin taşıyıcı yoğunluğu (DTD) olarak bilinir.

Daha düşük DTD seviyeleri DEHB için bir risk faktörü olabilir. Birisinin DTD seviyesinin düşük olması DEHB'ye sahip olduğu anlamına gelmez. Doktorlar, resmi bir tanı koymak için tipik olarak bütünsel bir inceleme kullanır.

Araştırma ne diyor?

İnsanlarda DTD'ye bakan ilk çalışmalardan biri 1999'da yayınlandı. Araştırmacılar, DEHB'si olmayan çalışma katılımcılarına kıyasla, DEHB olan 6 yetişkinde DTD'de bir artış olduğunu kaydetti. Bu, artan DTD'nin DEHB için yararlı bir tarama aracı olabileceğini düşündürmektedir.

Bu erken çalışmadan bu yana araştırmalar, dopamin taşıyıcıları ile DEHB arasında bir ilişki olduğunu göstermeye devam etti.

2015 yılında yapılan bir çalışma, dopamin taşıyıcı gen DAT1'in DEHB benzeri özellikleri etkileyebileceğini gösteren araştırmaya baktı. 1.289 sağlıklı yetişkinle anket yaptılar.

Anket, DEHB'yi tanımlayan 3 faktör olan dürtüsellik, dikkatsizlik ve duygudurum dengesizliği hakkında sorular sordu. Ancak çalışma, duygudurum dengesizliği dışında DEHB semptomları ve gen anormallikleriyle herhangi bir ilişki göstermedi.

DTD ve DAT1 gibi genler, DEHB'nin kesin göstergeleri değildir. Klinik çalışmaların çoğu yalnızca az sayıda insanı içermektedir. Daha kesin sonuçlara varılmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Ek olarak, bazı araştırmacılar, diğer faktörlerin DEHB'ye dopamin seviyeleri ve DTD'den daha fazla katkıda bulunduğunu iddia etmektedir.

2013 yılında yapılan bir çalışma, beyindeki gri madde miktarının, DEHB'ye dopamin düzeylerinden daha fazla katkıda bulunabileceğini buldu. 2006'daki diğer araştırmalar, DEHB olan katılımcılarda sol beynin bölümlerinde dopamin taşıyıcılarının daha düşük olduğunu gösterdi.

Bu biraz çelişkili bulgularla, DTD seviyelerinin her zaman DEHB'yi gösterip göstermediğini söylemek zor. Bununla birlikte, DEHB ile daha düşük dopamin seviyeleri ve daha düşük DTD seviyeleri arasında bir ilişki gösteren araştırma, dopaminin DEHB için olası bir tedavi olabileceğini düşündürmektedir.

DEHB nasıl tedavi edilir?

Dopamini artıran ilaçlar

DEHB tedavisi için birçok ilaç, dopamini artırarak ve odaklanmayı uyararak çalışır. Bu ilaçlar tipik olarak uyarıcıdır. Aşağıdakiler gibi amfetaminleri içerirler:

• amfetamin / dekstroamfetamin (Adderall)
• metilfenidat (Concerta, Ritalin)

Bu ilaçlar, dopamin taşıyıcılarını hedefleyerek ve dopamin seviyelerini artırarak beyindeki dopamin seviyelerini artırır.

Bazı insanlar, bu ilaçların yüksek dozda alınmasının daha fazla odaklanmaya ve ilgiye yol açacağına inanıyor. Bu doğru değil. Dopamin seviyeleriniz çok yüksekse, bu odaklanmanızı zorlaştırabilir.

Diğer tedaviler

2003 yılında FDA, DEHB'yi tedavi etmek için uyarıcı olmayan ilaçların kullanımını onayladı.

Ek olarak, doktorlar hem DEHB olan kişiye hem de sevdiklerine davranış terapisi önermektedir. Davranış terapisi tipik olarak, danışmanlık için kurul onaylı bir terapiste gitmeyi içerir.

DEHB'nin diğer nedenleri

Bilim adamları DEHB'ye neyin sebep olduğundan emin değiller. Dopamin ve taşıyıcıları sadece iki potansiyel faktördür.

Araştırmacılar, DEHB'nin ailelerde daha yaygın olma eğiliminde olduğunu gözlemlediler. Bu kısmen, birçok farklı genin DEHB görülme sıklığına katkıda bulunabileceği için açıklanmaktadır.

Çeşitli yaşam tarzı ve davranış faktörleri de DEHB'ye katkıda bulunabilir. Onlar içerir:

• bebeklik ve doğum sırasında kurşun gibi toksik maddelere maruz kalma
• hamilelik sırasında annenin sigara içmesi veya içmesi
• düşük doğum ağırlığı
• doğum sırasındaki komplikasyonlar

Paket servisi

DEHB, dopamin ve DTD arasındaki ilişki umut vericidir. DEHB semptomlarını tedavi etmek için kullanılan birkaç etkili ilaç, dopaminin vücut üzerindeki etkisini artırarak çalışır. Araştırmacılar da bu derneği araştırıyorlar.

Bununla birlikte, dopamin ve DTD DEHB'nin altında yatan tek neden değildir. Araştırmacılar beyindeki gri madde miktarı gibi olası yeni açıklamaları araştırıyorlar.

DEHB'niz varsa veya olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Size doğru bir teşhis koyabilirler ve dopamini artıran ilaçlar ve doğal yöntemler içeren bir planla başlayabilirsiniz.

Dopamin seviyenizi artırmak için aşağıdakileri de yapabilirsiniz:

• Yeni bir şey dene.
• Küçük görevlerin bir listesini yapın ve tamamlayın.
• Sevdiğiniz müziği dinleyin.
• Düzenli egzersiz.
• Meditasyon yapın ve yoga yapın.