Antidiüretik Hormon (ADH) Testi

İçerik

• Antidiüretik hormon (ADH) testi nedir?
• ADH nedir?
• ADH seviye testinin amacı
• ADH eksikliği
• Aşırı ADH
• Kan örneği nasıl alınır
• Kan testinize nasıl hazırlanırsınız
• ADH testinden geçme potansiyeli olan riskler
• Test sonuçlarınızı anlama
• Testten sonra takip

Antidiüretik hormon (ADH) testi nedir?

Antidiüretik hormon (ADH), böbreklerinizin vücudunuzdaki su miktarını yönetmesine yardımcı olan bir hormondur. ADH testi kanınızda ne kadar ADH olduğunu ölçer. Bu test genellikle, bu hormonun kanda çok fazla veya çok az neyin neden olduğunu bulmak için diğer testlerle birleştirilir.

ADH nedir?

ADH'ye arginin vazopressin de denir. Beyindeki hipotalamus tarafından yapılan ve arka hipofiz bezinde depolanan bir hormondur. Böbreklerinize ne kadar su tasarrufu yapacaklarını söyler.

ADH kanınızdaki su miktarını sürekli olarak düzenler ve dengeler. Daha yüksek su konsantrasyonu kanınızın hacmini ve basıncını arttırır. Ozmotik sensörler ve baroreseptörler su metabolizmasını korumak için ADH ile birlikte çalışır.

Hipotalamustaki ozmotik sensörler kanınızdaki partikül konsantrasyonuna tepki verir. Bu parçacıklar arasında sodyum, potasyum, klorür ve karbon dioksit molekülleri bulunur. Parçacık konsantrasyonu dengelenmediğinde veya kan basıncı çok düşük olduğunda, bu sensörler ve baroreseptörler böbreklerinize bu maddelerin sağlıklı bir aralığını korumak için su depolamasını veya serbest bırakmasını söyler. Ayrıca vücudunuzun susuzluk hissini düzenler.

ADH seviye testinin amacı

ADH için normal aralık mililitre başına 1-5 pikogramdır (pg / mL). Normal aralıklar farklı laboratuvarlar arasında biraz değişebilir. Çok düşük veya çok yüksek ADH düzeylerine bir dizi farklı sorun neden olabilir.

ADH eksikliği

Kanınızdaki çok az ADH, kompulsif su içme veya kanınızdaki partikül konsantrasyonu olan düşük kan serum osmolalitesinden kaynaklanabilir.

Merkezi diyabet insipidus adı verilen nadir bir su metabolizması bozukluğu bazen ADH eksikliğinin nedenidir. Merkezi diyabet insipidus, hipotalamusunuz tarafından ADH üretiminde veya hipofiz bezinizden ADH salınımında bir azalma ile işaretlenir.

Yaygın semptomlar arasında poliüri adı verilen aşırı idrara çıkma ve ardından polidipsi adı verilen aşırı susama bulunur.

Santral diyabet insipidusu olan insanlar genellikle aşırı derecede yorulurlar, çünkü uykuları sıklıkla idrara çıkma ihtiyacıyla kesilir. İdrarları berrak, kokusuzdur ve anormal derecede düşük partikül konsantrasyonuna sahiptir.

Merkezi diyabet insipidus, tedavi edilmezse ciddi dehidrasyona neden olabilir. Vücudunuzda çalışmak için yeterli su yok.

Bu bozukluk, kanınızdaki insülin hormonu seviyesini etkileyen daha yaygın diyabet ile ilişkili değildir.

Aşırı ADH

Kanınızda çok fazla ADH varsa, bunun nedeni uygunsuz ADH (SIADH) sendromu olabilir. Durum akutsa, baş ağrınız, bulantı veya kusmanız olabilir. Şiddetli vakalarda koma ve konvülsiyonlar ortaya çıkabilir.

Artan ADH şunlarla ilişkilidir:

• lösemi
• lenfoma
• akciğer kanseri
• pankreas kanseri
• mesane kanseri
• beyin kanseri
• ADH üreten sistemik kanserler
• Guillain-Barré sendromu
• multipl Skleroz
• epilepsi
• kanın önemli bir bileşeni olan hema üretiminizi etkileyen genetik bir bozukluk olan akut aralıklı porfiri
• kistik fibrozis
• anfizem
• tüberküloz
• HIV
• AIDS

Dehidrasyon, beyin travması ve cerrahi de aşırı ADH'ye neden olabilir.

Nefrojenik diyabet insipidus, ADH düzeylerini etkileyebilecek çok nadir görülen bir başka hastalıktır. Bu rahatsızlığınız varsa, kanınızda yeterince ADH vardır, ancak böbreğiniz buna yanıt veremez ve çok seyreltik idrarla sonuçlanır. Belirti ve semptomlar santral diyabet insipidusa benzer. Poliüri denilen aşırı idrara çıkma, ardından polidipsi denilen aşırı susama içerir. Bu bozukluğu test etmek, muhtemelen merkezi diyabet insipidusundan ayırt edilmesine yardımcı olacak normal veya yüksek ADH düzeylerini ortaya çıkaracaktır.

Nefrojenik diyabet insipidus, kandaki insülin hormonu seviyesini etkileyen daha yaygın diabetes mellitus ile ilişkili değildir.

Kan örneği nasıl alınır

Bir sağlık uzmanı, genellikle dirseğin alt kısmındaki damarınızdan kan alacaktır. Bu işlem sırasında aşağıdakiler gerçekleşir:

1. Site önce mikropları öldürmek için antiseptik ile temizlenir.
2. Kolunuzun etrafına, kanın çekileceği damarın potansiyel alanının üzerine elastik bir bant sarılır. Bu, damarın kanla şişmesine neden olur.
3. Doktorunuz damarınıza nazikçe bir iğne şırınga yerleştirir. Şırınga tüpünde kan toplanır. Tüp dolduğunda iğne çıkarılır.
4. Daha sonra elastik bant serbest bırakılır ve iğnenin delinme bölgesi kanamayı durdurmak için steril gazlı bezle kaplanır.

Kan testinize nasıl hazırlanırsınız

Birçok ilaç ve diğer maddeler kanınızdaki ADH düzeylerini etkileyebilir. Testten önce doktorunuz sizden kaçınmanızı isteyebilir:

• alkol
• bir tansiyon ilacı olan klonidin
• diüretikler
• psikotik ve davranış bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan haloperidol
• ensülin
• lityum
• morfin
• nikotin
• steroidler

ADH testinden geçme potansiyeli olan riskler

Kan testlerinin nadir riskleri şunlardır:

• aşırı kanama
• bayılma
• baş dönmesi
• cilt altında kan birikmesi (hematom)
• delme bölgesinde enfeksiyon

Test sonuçlarınızı anlama

Anormal derecede yüksek ADH seviyeleri, sahip olduğunuz anlamına gelebilir:

• beyin hasarı veya travma
• bir beyin tümörü
• beyin enfeksiyonu
• merkezi sinir sistemi enfeksiyonu veya tümörü
• akciğer enfeksiyonu
• küçük hücreli karsinom akciğer kanseri
• ameliyat sonrası sıvı dengesizliği
• uygunsuz ADH sendromu (SIADH)
• Bir inme
• çok nadir görülen nefrojenik diyabet insipidus
• çok nadir görülen akut porfiri

Anormal derecede düşük ADH seviyeleri şu anlama gelebilir:

• hipofiz hasarı
• birincil polidipsi
• nadir görülen merkezi diyabet insipidus

Testten sonra takip

Tek başına bir ADH testi genellikle tanı koymak için yeterli değildir. Doktorunuzun muhtemelen bir test kombinasyonu yapması gerekecektir. ADH testi ile yapılabilecek bazı testler şunları içerir:

• Anosmolalite testi, kan serumu ve idrarınızdaki çözünmüş parçacıkların konsantrasyonunu ölçen bir kan veya idrar testidir.
• Elektrolit taraması, vücudunuzdaki genellikle sodyum veya potasyum olan elektrolit miktarını ölçmek için kullanılan bir kan testidir.
• Su yoksunluğu testi, içme suyunu birkaç saat boyunca durdurursanız ne sıklıkta idrar yaptığınızı belirler.