Karaciğer adenomu: nedir, tanı ve tedavi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl yapılır
• Tedavi nasıl yapılır
• Olası komplikasyonlar

Hepatosellüler adenom olarak da bilinen hepatik adenom, değişen hormon seviyeleri tarafından üretilen nadir bir iyi huylu karaciğer tümörü türüdür ve bu nedenle hamilelikten sonra 20 ila 50 yaşları arasındaki kadınlarda veya uzun süreli kullanım nedeniyle daha sık görülür. örneğin oral kontraseptifler.

Normalde, karaciğer adenomu semptom üretmez, bu nedenle başka bir sorunu teşhis etmeye çalışmak için neredeyse her zaman CT taraması veya ultrason sırasında yanlışlıkla tespit edilir.

Ciddi olmadığından ve iyi huylu bir tümör olarak kabul edildiğinden, adenom genellikle herhangi bir spesifik tedaviye ihtiyaç duymaz, çok düşük olmasına rağmen kötü huylu olma riski bulunduğundan, sadece düzenli muayenelerde dikkatli olunması önerilir. veya yırtılma, iç kanamaya neden olur.

Ana semptomlar

Çoğu vakada, hepatik adenom herhangi bir semptoma neden olmaz, ancak bazı kişiler sağ üst karın bölgesinde hafif ve sürekli ağrı olduğunu bildirebilir.

Nadiren de olsa adenom yırtılabilir ve karın boşluğuna kanayabilir. Bu gibi durumlarda, çok güçlü ve ani karın ağrısı, iyileşmeyen ve buna kalp atış hızının artması, bayılma hissi veya aşırı terleme gibi diğer hemorajik şok semptomlarının eşlik ettiği yaygın bir durumdur. Adenomun rüptüre olduğundan şüpheleniliyorsa, kanamayı durdurmak için derhal hastaneye gitmeniz önerilir.

Hemorajik şoka işaret edebilecek diğer belirtileri bilin.

Teşhis nasıl yapılır

Hepatoselüler adenom, başka bir sorunu teşhis etmek için bir muayene sırasında hemen hemen her zaman tanımlanır, bu nedenle bu olursa, daha spesifik bir muayene yapmak ve adenomun varlığını doğrulamak için bir hepatoloğa danışmanız önerilir. En çok kullanılan muayeneler arasında ultrason, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi bulunur.

Doktor, bu muayeneler sırasında tedaviyi daha iyi yönlendirmek için karaciğer adenomunun türünü de belirleyebilir:

• İltihaplı: en yaygın olanıdır ve daha yüksek kırılma oranına sahiptir;
• HNF1α mutasyonu: karaciğerde birden fazla adenom görülen ikinci en sık görülen tiptir;
• Ss-katenin mutasyonu: nadirdir ve çoğunlukla anabolik steroid kullanan erkeklerde görülür;
• Sınıflandırılamazl: Başka hiçbir türe dahil edilemeyen bir tümör türüdür.

Doktor genellikle tümörün boyutunun izlenmesini önerir, ancak iltihaplanma durumunda, örneğin 5 cm'den fazlaysa, doktor onu tamamen çıkarmak için ameliyat olmayı seçebilir.

Tedavi nasıl yapılır

Karaciğer adenomu neredeyse her zaman iyi huylu olduğundan, ana tedavi şekli bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya sadece ultrason gibi testleri kullanarak boyutunu sürekli olarak izlemektir. Bununla birlikte, doğum kontrol hapı kullanan bir kadında adenom ortaya çıkarsa, hap kullanımı tümörün gelişimine katkıda bulunabileceğinden, doktor kullanımını durdurup başka bir doğum kontrol yöntemi seçmesini tavsiye edebilir. Aynı şey, örneğin bir tür anabolik kullanan kişiler için de geçerlidir.

Tümör zamanla büyürse veya 5 cm'den fazlaysa, kanserin yırtılma veya gelişme riski daha yüksektir ve bu nedenle, doktorun lezyonu çıkarmak ve ortaya çıkmasını önlemek için ameliyat önermesi yaygındır. . komplikasyonlar. Hastanede genel anestezi altında yapılan bu ameliyat genellikle oldukça basittir ve az riski vardır. Hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olan adenom riski daha yüksek olduğundan, hamile kalmayı düşünen kadınlara da ameliyat önerilebilir.

Adenom rüptüre olmuşsa, kanamayı durdurmak ve lezyonu çıkarmak için kullanılan tedavi de cerrahidir. Bu durumlarda yaşamı tehdit edebilecek büyük kan kaybını önlemek için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

Olası komplikasyonlar

Karaciğer adenomunun iki ana komplikasyonu vardır:

• Bozulma: Örneğin, aşırı büyüklük veya karaciğere doğrudan travma nedeniyle tümör duvarları yırtıldığında meydana gelir. Bu olduğunda, tümör karın boşluğuna kanar ve bu da iç kanamaya yol açarak hayatı riske atar. Bu durumlarda karın bölgesinde çok şiddetli ve ani ağrı hissedilmesi yaygındır. Böyle bir durumda tedaviye başlamak için hemen hastaneye gitmek çok önemlidir.
• Kanser gelişimi: en nadir görülen komplikasyondur, ancak tümör büyümeye devam ettiğinde ve hepatoselüler karsinom olarak bilinen kötü huylu bir tümöre dönüştüğünde ortaya çıkabilir. Bu durumlarda iyileşme şansını arttırmak için erken teşhis yapmak önemlidir. Bu tip tümör ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu komplikasyonlar 5 cm'den büyük tümörlerde daha yaygındır ve bu nedenle tedavi hemen hemen her zaman lezyonu çıkarmak için ameliyatla yapılır, ancak daha küçük tümörlerde de olabilir, bu nedenle hepatologda düzenli bir gözetim yapmak çok önemlidir. .