Fetal Kalp İzleme: Normal Nedir, Ne Değildir?

İçerik

• İvmeler
• Yavaşlamalar
• Erken yavaşlamalar
• Geç yavaşlamalar
• Değişken yavaşlamalar
• Ne bekleyebileceğinizi

Genel Bakış

Bebeğinizin hamileliğinizin üçüncü trimesterinde ve doğum sırasında iyi durumda olduğundan emin olmak için bebeğinizin kalp atış hızını ve ritmini izlemek önemlidir. Johns Hopkins Tıp Sağlık Kütüphanesi'ne göre, hamileliğin sonlarında ve doğum sırasında fetal kalp hızı dakikada 110 ila 160 atış arasında olmalıdır.

Doktorlar, fetal kalp atışını izlemek için dahili veya harici cihazlar kullanabilir. Çoğunlukla ultrason cihazı kullanılarak ölçülür. Bazen doktorunuz, kalp atış hızının daha doğru bir şekilde ölçülmesine yardımcı olmak için doğrudan bebeğin kafa derisine bir dahili izleme cihazı bağlar.

Doktorunuz, hızlanma ve yavaşlamalar dahil olmak üzere farklı kalp atış hızları arayacaktır. Bunlar genellikle bebeğin veya annenin fiziksel risk altında olduğuna dair işaretler olduğundan, kalp ile ilgili olabilecek değişiklikleri izleyeceklerdir. Bu tür risk belirtileri, doktorun fetüsün ve annenin güvenliğini yeniden sağlamak için derhal harekete geçmesine neden olabilir.

İvmeler

Doktorlar doğum sırasında hızlanma arayacaklar. Hızlanma, kalp atış hızındaki en az 15 saniye süren, dakikada en az 15 atımlık kısa süreli artışlardır. İvmeler normal ve sağlıklıdır. Doktora bebeğin kritik olan yeterli oksijen kaynağına sahip olduğunu söylerler. Çoğu fetüs, doğum ve doğum süreci boyunca çeşitli noktalarda kendiliğinden hızlanır. Doktorunuz, bebeğin iyiliği hakkında endişeleniyor ve hızlanma görmüyorsa, hızlanmaya neden olmaya çalışabilir. İvmelenmeleri tetiklemek için birkaç farklı yöntemden birini deneyebilirler. Bunlar şunları içerir:

• yavaşça annenin karnını sallamak
• bebeğin kafasına rahim ağzından parmakla bastırmak
• kısa bir ses patlaması uygulamak (vibro akustik uyarım)
• anneye biraz yiyecek veya sıvı vermek

Bu teknikler fetal kalp atış hızı hızlanmalarını tetiklerse, bu bebeğin iyi durumda olduğunun bir işaretidir.

Yavaşlamalar

Yavaşlamalar, fetal kalp atış hızındaki geçici düşüşlerdir. Üç temel yavaşlama türü vardır: erken yavaşlamalar, geç yavaşlamalar ve değişken yavaşlamalar. Erken yavaşlamalar genellikle normaldir ve ilgili değildir. Geç ve değişken yavaşlamalar bazen bebeğin iyi durumda olmadığının bir işareti olabilir.

Erken yavaşlamalar

Erken yavaşlamalar, kasılmanın zirvesinden önce başlar. Bebeğin başı sıkıştırıldığında erken yavaşlamalar olabilir. Bu genellikle, bebek doğum kanalından aşağı inerken doğumun sonraki aşamalarında olur. Bebek prematüre veya makat pozisyonundaysa erken doğum sırasında da ortaya çıkabilir. Bu, kasılmalar sırasında rahmin başı sıkıştırmasına neden olur. Erken yavaşlamalar genellikle zararlı değildir.

Geç yavaşlamalar

Geç yavaşlamalar, bir kasılmanın zirvesine veya uterus kasılması bittikten sonra başlamaz. Kalp atış hızında, onlara neden olan kasılmanın şeklini yansıtan yumuşak, sığ düşüşlerdir. Bazen, bebeğin kalp atış hızı hızlanmalar (bu değişkenlik olarak bilinir) ve normal kalp atış hızı aralığına hızlı iyileşme gösterdiği sürece, geç yavaşlamalarla ilgili endişelenmek için bir neden yoktur.

Bazı durumlarda, geç yavaşlamalar bebeğin yeterince oksijen almadığının bir işareti olabilir. Hızlı kalp atış hızı (taşikardi) ve çok az değişkenlikle birlikte ortaya çıkan geç yavaşlamalar, kasılmaların oksijenden yoksun bırakılarak bebeğe zarar verebileceği anlamına gelebilir. Geç yavaşlamalar ve diğer faktörler bebeğin tehlikede olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz acil (veya acil) sezaryene başlamayı tercih edebilir.

Değişken yavaşlamalar

Değişken yavaşlamalar düzensizdir, genellikle geç yavaşlamalardan daha dramatik görünen fetal kalp atış hızında pürüzlü düşüşlerdir. Bebeğin göbek kordonu geçici olarak sıkıştırıldığında değişken yavaşlamalar meydana gelir. Bu çoğu emek sırasında olur. Bebek, oksijen ve diğer önemli besinleri almak için göbek kordonu boyunca düzenli kan akışına ihtiyaç duyar. Tekrar tekrar değişken yavaşlamalar olursa bebeğin kan akışının azaldığının bir işareti olabilir. Böyle bir kalıp bebek için zararlı olabilir.

Doktorlar, kalp atış hızı monitörlerinin onlara başka ne söylediğine bağlı olarak değişken yavaşlamaların bir sorun olup olmadığına karar verir. Diğer bir faktör de bebeğin doğmaya ne kadar yakın olduğudur. Örneğin, doğumun erken dönemlerinde şiddetli değişken yavaşlamalar varsa doktorunuz sezaryen yapmak isteyebilir. Teslimattan önce gerçekleşmesi ve buna ivmeler eşlik etmesi normal kabul edilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Fetal kalp atış hızını izleme prosedürü ağrısızdır, ancak iç izleme rahatsız edici olabilir. Bu prosedürle ilişkili çok az risk vardır, bu nedenle doğumda ve doğumda olan tüm kadınlara rutin olarak yapılır. Doğum sırasında bebeğinizin kalp atış hızı hakkında sorularınız varsa doktorunuz, ebeniz veya doğum hemşirenizle konuşun. Şeritlerin nasıl okunacağı eğitim gerektirir. Sadece kalp atış hızının değil, çeşitli faktörlerin bebeğinizin ne kadar iyi performans gösterdiğini belirleyebileceğini unutmayın.