radyoiyot tedavisi

Radyoiyot tedavisi, tiroid hücrelerini küçültmek veya öldürmek için radyoaktif iyot kullanır. Tiroid bezinin belirli hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

Tiroid bezi, alt boynunuzun önünde bulunan kelebek şeklinde bir bezdir. Vücudunuzun metabolizmanızı düzenlemesine yardımcı olan hormonlar üretir.

Tiroidinizin düzgün çalışması için iyota ihtiyacı vardır. Bu iyot, yediğiniz yiyeceklerden gelir. Başka hiçbir organ kanınızdan fazla iyot kullanmaz veya emmez. Vücudunuzdaki fazla iyot idrarla atılır.

Radyoiyot, farklı tiroid rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır. Nükleer tıpta uzman doktorlar tarafından verilmektedir. Radyoiyodin dozuna bağlı olarak bu işlem için hastanede kalmanız gerekmeyebilir, aynı gün eve gidebilirsiniz. Daha yüksek dozlar için hastanede özel bir odada kalmanız ve atılan radyoaktif iyot için idrarınızı izlemeniz gerekir.

• Kapsül (hap) veya sıvı şeklinde radyoiyot yutacaksınız.
• Tiroidiniz radyoaktif iyotun çoğunu emecektir.
• Nükleer tıp ekibi, iyotun nerede emildiğini kontrol etmek için tedaviniz sırasında tarama yapabilir.
• Radyasyon tiroid bezini ve tedavi tiroid kanseri içinse, seyahat edip diğer organlara yerleşmiş olabilecek tüm tiroid kanseri hücrelerini öldürür.

Diğer hücrelerin çoğu iyot almakla ilgilenmez, bu nedenle tedavi çok güvenlidir. Çok yüksek dozlar bazen tükürük üretimini azaltabilir (tükürebilir) veya kolon veya kemik iliğini yaralayabilir.

Radyoiyot tedavisi hipertiroidizm ve tiroid kanseri tedavisinde kullanılır.

Hipertiroidizm, tiroid beziniz aşırı tiroid hormonu ürettiğinde ortaya çıkar. Radyoiyot, aşırı aktif tiroid hücrelerini öldürerek veya genişlemiş bir tiroid bezini küçülterek bu durumu tedavi eder. Bu, tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu üretmesini durdurur.

Nükleer tıp ekibi, sizi normal tiroid fonksiyonuyla baş başa bırakacak bir dozu hesaplamaya çalışacaktır. Ancak bu hesaplama her zaman tam olarak doğru değildir. Sonuç olarak tedavi, tiroid hormonu takviyesi ile tedavi edilmesi gereken hipotiroidizme yol açabilir.

Radyoaktif iyot tedavisi ayrıca bazı tiroid kanserlerinin tedavisinde, kanser ve tiroidin büyük bir kısmı ameliyatla alındıktan sonra da kullanılmaktadır. Radyoaktif iyot, ameliyattan sonra kalan tiroid kanseri hücrelerini öldürür. Tiroidinizi çıkarmak için ameliyattan 3 ila 6 hafta sonra bu tedaviyi alabilirsiniz. Ayrıca vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilecek kanser hücrelerini de öldürebilir.

Birçok tiroid uzmanı artık bu tedavinin tiroid kanseri olan bazı kişilerde aşırı kullanıldığına inanıyor çünkü artık bazı kişilerin kanserin tekrarlama riskinin çok düşük olduğunu biliyoruz. Sağlayıcınızla bu tedavinin sizin için riskleri ve yararları hakkında konuşun.

Radyoiyot tedavisinin riskleri şunları içerir:

• Tedaviden sonra 2 yıla kadar erkeklerde düşük sperm sayısı ve kısırlık (nadir)
• Kadınlarda bir yıla kadar düzensiz dönemler (nadir)
• Hormon replasmanı için ilaç gerektiren çok düşük veya yok tiroid hormon seviyeleri (yaygın)

Kısa süreli yan etkiler şunları içerir:

• Boyun hassasiyeti ve şişmesi
• Tükürük bezlerinin şişmesi (tükürüğün üretildiği ağzın alt ve arkasındaki bezler)
• Kuru ağız
• Gastrit
• Tat değişiklikleri
• Kuru gözler

Kadınlar tedavi sırasında hamile veya emziren olmamalı ve tedaviyi takip eden 6 ila 12 ay arasında hamile kalmamalıdır. Erkekler tedaviden sonra en az 6 ay gebe kalmaktan kaçınmalıdır.

Graves hastalığı olan kişilerde ayrıca radyoiyot tedavisinden sonra hipertiroidizmi kötüleştirme riski vardır. Semptomlar genellikle tedaviden yaklaşık 10 ila 14 gün sonra zirve yapar. Çoğu semptom, beta bloker adı verilen ilaçlarla kontrol edilebilir. Çok nadiren radyoaktif iyot tedavisi, tiroid fırtınası adı verilen ciddi bir hipertiroidi formuna neden olabilir.

Tedaviden önce tiroid hormon seviyenizi kontrol etmek için testleriniz olabilir.

İşlemden önce herhangi bir tiroid hormonu ilacı almayı bırakmanız istenebilir.

İşlemden en az bir hafta önce tiroid baskılayıcı ilaçları (propiltiourasil, metimazol) bırakmanız istenecektir (çok önemli yoksa tedavi işe yaramaz).

İşlemden 2 ila 3 hafta önce düşük iyotlu bir diyete yerleştirilebilirsiniz. Şunlardan kaçınmanız gerekecek:

• İyotlu tuz içeren yiyecekler
• Süt ürünleri, yumurta
• Deniz ürünleri ve deniz yosunu
• Soya fasulyesi veya soya içeren ürünler
• Kırmızı boya ile boyanmış yiyecekler

Tiroid hücreleri tarafından iyot alımını artırmak için tiroid uyarıcı hormon enjeksiyonları alabilirsiniz.

Tiroid kanseri için verildiğinde işlemden hemen önce:

• Yok edilmesi gereken kalan kanser hücrelerini kontrol etmek için bir vücut taramanız olabilir. Sağlayıcınız size yutmanız için küçük bir doz radyoiyot verecektir.
• İşlem sırasında bulantı ve kusmayı önlemek için ilaç alabilirsiniz.

Sakız çiğnemek veya sert şeker emmek ağız kuruluğuna yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, sonraki günler veya haftalar boyunca kontakt lens takmamanızı önerebilir.

Radyoiyot dozu verildikten sonra kalan tiroid kanseri hücrelerini kontrol etmek için bir vücut taramanız olabilir.

Vücudunuz radyoaktif iyotu idrarınız ve tükürüğünüzden geçirecektir.

Terapiden sonra başkalarına maruz kalmayı önlemek için sağlayıcınız sizden belirli aktivitelerden kaçınmanızı isteyecektir. Sağlayıcınıza bu faaliyetlerden ne kadar süreyle kaçınmanız gerektiğini sorun - bazı durumlarda verilen doza bağlı olacaktır.

Tedaviden yaklaşık 3 gün sonra şunları yapmalısınız:

• Halka açık yerlerde zamanınızı sınırlayın
• Uçakla seyahat etmemek veya toplu taşıma kullanmamak (tedaviden sonra birkaç gün havalimanlarında veya sınır kapılarında radyasyon tespit makinelerini çalıştırabilirsiniz)
• Bol sıvı tüketin
• Başkaları için yemek hazırlamamak
• Bulaşıkları başkalarıyla paylaşmayın
• İdrar yaparken oturun ve kullandıktan sonra tuvaleti 2-3 kez yıkayın.

Tedaviden sonra yaklaşık 5 veya daha fazla gün boyunca şunları yapmalısınız:

• Küçük çocuklardan ve hamile kadınlardan en az 6 metre uzakta durun
• işe dönmemek
• Eşinizden ayrı bir yatakta uyuyun (11 güne kadar)

Ayrıca verilen radyoiyodin dozuna bağlı olarak 6 ila 23 gün boyunca hamile bir eşten ve çocuklardan veya bebeklerden ayrı bir yatakta uyumalısınız.

Tiroid hormon düzeylerini kontrol etmek için muhtemelen her 6 ila 12 ayda bir kan testi yaptırmanız gerekecektir. Ayrıca başka takip testlerine de ihtiyacınız olabilir.

Tedaviden sonra tiroidiniz az aktif hale gelirse, çoğu insanın hayatının geri kalanında tiroid hormonu takviyesi hapları alması gerekecektir. Bu, tiroidin normalde yapacağı hormonun yerini alır.

Yan etkiler kısa sürelidir ve zaman geçtikçe kaybolur. Yüksek dozlar, tükürük bezlerine zarar ve malignite riski dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyonlar için düşük bir riske sahiptir.

Radyoaktif iyot tedavisi; Hipertiroidizm - radyoiyot; Tiroid kanseri - radyoiyot; Papiller karsinom - radyoiyodin; Foliküler karsinom - radyoiyot; I-131 tedavisi

Mettler FA, Guiberteau MJ. Tiroid, paratiroid ve tükürük bezleri. İçinde: Mettler FA, Guiberteau MJ, ed. Nükleer Tıp ve Moleküler Görüntülemenin Temelleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 4.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Tiroid kanseri tedavisi (yetişkin) (PDQ) – Sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/tiroid/hp/tiroid-tedavi-pdq#link/_920. 22 Şubat 2021'de güncellendi. 11 Mart 2021'de erişildi.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Amerikan Tiroid Birliği, hipertiroidizm ve diğer tirotoksikoz nedenlerinin teşhisi ve yönetimi için kılavuzlar. Tiroid. 2016;26(10):1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.