Çocuklarda Hodgkin Lenfoma

Hodgkin lenfoma, lenf dokusu kanseridir. Lenf dokusu, lenf düğümlerinde, dalakta, bademciklerde, karaciğerde, kemik iliğinde ve bağışıklık sisteminin diğer organlarında bulunur. Bağışıklık sistemi bizi hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı korur.

Bu makale, çocuklarda en sık görülen tip olan klasik Hodgkin lenfoma hakkındadır.

Çocuklarda, Hodgkin lenfomanın 15 ila 19 yaşları arasında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu kanser türünün nedeni bilinmemektedir. Ancak, çocuklarda Hodgkin lenfomada bazı faktörler rol oynayabilir. Bu faktörler şunları içerir:

• Epstein-Barr virüsü, mononükleoza neden olan virüs
• Bağışıklık sisteminin iyi çalışmadığı bazı hastalıklar
• Ailede Hodgkin lenfoma öyküsü

Yaygın erken çocukluk çağı enfeksiyonları da riski artırabilir.

Hodgkin lenfoma belirtileri şunları içerir:

• Boyun, koltuk altı veya kasıkta lenf düğümlerinin ağrısız şişmesi (şişmiş bezler)
• Açıklanamayan ateş
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• yorgunluk
• İştah kaybı
• Vücudun her yerinde kaşıntı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun tıbbi geçmişini alacaktır. Sağlayıcı, şişmiş lenf düğümlerini kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır.

Sağlayıcı, Hodgkin hastalığından şüphelenildiğinde bu laboratuvar testlerini yapabilir:

• Kan kimyası testleri - protein seviyeleri, karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri ve ürik asit seviyesi dahil
• ESR ("Sed oranı")
• Tam kan sayımı (CBC)
• Akciğerler arasındaki alanda sıklıkla bir kitle belirtileri gösteren göğüs röntgeni

Lenf nodu biyopsisi Hodgkin lenfoma tanısını doğrular.

Biyopsi çocuğunuzda lenfoma olduğunu gösteriyorsa, kanserin ne kadar yayıldığını öğrenmek için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. Evreleme, gelecekteki tedavi ve takibi yönlendirmeye yardımcı olur.

• Boyun, göğüs, karın ve pelvisin BT taraması
• Kemik iliği biyopsisi
• evcil hayvan taraması

İmmünofenotipleme, hücre yüzeyindeki antijen veya belirteç türlerine dayalı olarak hücreleri tanımlamak için kullanılan bir laboratuvar testidir. Bu test, kanser hücrelerini bağışıklık sisteminin normal hücreleriyle karşılaştırarak spesifik lenfoma tipini teşhis etmek için kullanılır.

Bir çocuk kanser merkezinde bakım aramayı seçebilirsiniz.

Tedavi, çocuğunuzun içine düştüğü risk grubuna bağlı olacaktır. Göz önünde bulundurulacak diğer faktörler şunları içerir:

• çocuğunuzun yaşı
• Seks
• Tedavi yan etkileri

Çocuğunuzun lenfoması, aşağıdakilere göre düşük riskli, orta riskli veya yüksek riskli olarak gruplandırılacaktır:

• Hodgkin lenfoma tipi (farklı Hodgkin lenfoma formları vardır)
• Aşama (hastalığın yayıldığı yer)
• Ana tümörün büyük olup olmadığı ve bir "toplu hastalık" olarak sınıflandırılıp sınıflandırılmadığı
• Bu ilk kanserse veya tekrarlamışsa (nüks etmişse)
• Ateş, kilo kaybı ve gece terlemesi varlığı

Kemoterapi çoğunlukla ilk tedavidir.

• Çocuğunuzun ilk başta hastanede kalması gerekebilir. Ancak kemoterapi ilaçları tipik olarak bir klinikte verilir ve çocuğunuz hala evde yaşayacaktır.
• Kemoterapi damarlara (IV) ve bazen ağızdan verilir.

Çocuğunuz ayrıca kanserden etkilenen bölgelerde yüksek güçlü x-ışınları kullanılarak radyasyon tedavisi alabilir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Kanser hücrelerini öldürmek için ilaç veya antikor kullanan hedefe yönelik tedavi
• Yüksek doz kemoterapinin ardından kök hücre nakli yapılabilir (çocuğunuzun kendi kök hücreleri kullanılarak)
• Bu kanser tipini çıkarmak için cerrahi yaygın olarak kullanılmaz, ancak nadir durumlarda gerekli olabilir.

Kanserli bir çocuğa sahip olmak, bir ebeveyn olarak başa çıkacağınız en zor şeylerden biridir. Çocuğunuza kanser olmanın ne demek olduğunu açıklamak kolay olmayacak. Ayrıca, daha kolay başa çıkabilmeniz için nasıl yardım ve destek alacağınızı da öğrenmeniz gerekecektir.

Kanserli bir çocuğa sahip olmak stresli olabilir. Diğer ebeveynlerin veya ailelerin ortak deneyimleri paylaştığı bir destek grubuna katılmak, stresinizi hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Lösemi ve Lenfoma Derneği -- www.lls.org
• Ulusal Kanser Çocukları Derneği -- www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin lenfoma çoğu durumda tedavi edilebilir. Bu kanser türü geri dönse bile, tedavi şansı iyidir.

Çocuğunuzun tedaviden sonraki yıllar boyunca düzenli muayene ve görüntüleme testlerinden geçmesi gerekecektir. Bu, sağlayıcının geri dönen kanserin belirtilerini ve uzun vadeli tedavi etkilerini kontrol etmesine yardımcı olacaktır.

Hodgkin lenfoma tedavilerinin komplikasyonları olabilir. Kemoterapi veya radyasyon tedavisinin yan etkileri tedaviden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bunlara "geç etkiler" denir. Tedavinin etkileri hakkında sağlık ekibinizle konuşmanız önemlidir. Geç etkiler açısından ne bekleneceği, çocuğunuzun aldığı özel tedavilere bağlıdır. Geç etki endişesi, kanseri tedavi etme ve iyileştirme ihtiyacı ile dengelenmelidir.

Bu komplikasyonları izlemek ve önlemeye yardımcı olmak için çocuğunuzun doktoruyla görüşmeye devam edin.

Çocuğunuzda uzun süre devam eden ateşi olan şişmiş lenf düğümleri varsa veya başka Hodgkin lenfoma semptomları varsa sağlayıcınızla görüşün. Çocuğunuzda Hodgkin lenfoması varsa ve tedavinin yan etkileri varsa, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın.

Lenfoma - Hodgkin - çocuklar; Hodgkin hastalığı - çocuklar; Kanser - Hodgkin lenfoma - çocuklar; Çocukluk Hodgkin Lenfoma

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) web sitesi. Lenfoma - Hodgkin - çocukluk. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Aralık 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kahire MS. Lenfoma. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 523.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Çocukluk çağı Hodgkin lenfoma tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. 3 Şubat 2021'de güncellendi. 23 Şubat 2021'de erişildi.