Tüp ligasyonu geri dönüşü

Tüp ligasyonu tersine çevrilmesi, tüpleri bağlanmış (tüp ligasyonu) bir kadının tekrar hamile kalmasına izin vermek için yapılan ameliyattır. Bu ters çevirme ameliyatında fallop tüpleri yeniden bağlanır. Tüp ligasyonu, çok az tüp kalmışsa veya hasar görmüşse her zaman tersine çevrilemez.

Tüp ligasyonu ters ameliyatı, tüpleri bağlanmış bir kadının hamile kalmasına izin vermek için yapılır. Bununla birlikte, ameliyat artık nadiren yapılır. Bunun nedeni tüp bebek (IVF) ile başarı oranlarının artmasıdır. Tüp ligasyonu yapıldıktan sonra hamile kalmak isteyen kadınlara çoğunlukla cerrahi geri döndürme yerine IVF'yi denemeleri tavsiye edilir.

Sigorta planları genellikle bu ameliyat için ödeme yapmaz.

Anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• Kanama veya enfeksiyon
• Diğer organlardaki (bağırsak veya üriner sistem) hasarların onarılması için daha fazla ameliyat gerekebilir
• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum problemleri veya pnömoni
• Kalp sorunları

Tüp ligasyonunun tersine çevrilmesi için riskler şunlardır:

• Ameliyat tüpleri yeniden bağlasa bile kadın hamile kalamayabilir.
• %2 ile %7 arasında tubal (ektopik) gebelik şansı.
• Cerrahi aletler nedeniyle yakındaki organ veya dokularda yaralanma.

Hangi ilaçları, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, şifalı otları veya takviyeleri her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyatınızdan önceki günlerde:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcıyı bırakma konusunda yardım isteyin.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Ameliyatınızdan önceki gece gece yarısından sonra veya ameliyat saatinizden 8 saat önce sizden sıklıkla bir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Sağlayıcınız size hastaneye veya kliniğe ne zaman varacağınızı söyleyecektir.

Muhtemelen işlemi yaptırdığınız gün eve gideceksiniz. Bazı kadınların bir gece hastanede kalması gerekebilir. Eve gitmen gerekecek.

Bu ameliyattan kurtulmak bir hafta veya daha fazla sürebilir. Biraz hassasiyet ve acı hissedeceksiniz. Sağlayıcınız size ağrı kesici ilaçlar için bir reçete verecek veya hangi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları alabileceğinizi söyleyecektir.

Birçok kadın birkaç gün boyunca omuz ağrısı çekecektir. Bu, cerrahın işlem sırasında daha iyi görmesine yardımcı olmak için karında kullanılan gazdan kaynaklanır. Yatarak gazı rahatlatabilirsiniz.

İşlemden 48 saat sonra duş alabilirsiniz. Kesiği bir havluyla kurulayın. 1 hafta boyunca insizyonu veya ıkınmayı ovmayın. Dikişler zamanla eriyecektir.

Sağlayıcınız, ameliyattan sonra ağır kaldırmaktan ve seksten ne kadar süre kaçınmanız gerektiğini size söyleyecektir. Kendinizi daha iyi hissettiğinizde yavaş yavaş normal aktivitelere dönün. İyileşmenin iyi gittiğinden emin olmak için ameliyattan 1 hafta sonra cerrahı görün.

Çoğu kadının ameliyatın kendisi ile ilgili bir sorunu yoktur.

Kadınların %30 ila %50 ila %70 ila %80'i arasında bir aralık hamile kalabilir. Bir kadının bu ameliyattan sonra hamile kalıp kalmayacağı şunlara bağlı olabilir:

• Onun yaşı
• Pelviste skar dokusunun varlığı
• Tüp ligasyonu yapılırken kullanılan yöntem
• Yeniden birleştirilen fallop tüpünün uzunluğu
• Cerrahın becerisi

Bu işlemden sonraki gebeliklerin çoğu 1 ila 2 yıl içinde gerçekleşir.

Tubal yeniden anastomoz cerrahisi; tuboplasti

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Sayfalar F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal sterilizasyondan sonra tubal anastomoz: bir inceleme. Kemer Jinekol Obstet. 2011;283(5):1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalçın R, Özcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Laparoskopik tubal reanastomozun gebelik sonucu: tek bir klinik merkezden geriye dönük sonuçlar. J Int Med Res. 2017;45(3):1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Histeroskopik sterilizasyonun tersine çevrilmesinden sonra gebelik başarısı. Obstet Jinekol. 2014;124(6):1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.