ileostomi

Atıkları vücuttan çıkarmak için bir ileostomi kullanılır. Bu ameliyat, kolon veya rektum düzgün çalışmadığında yapılır.

"İleostomi" kelimesi "ileum" ve "stoma" kelimelerinden gelir. İleumunuz ince bağırsağınızın en alt kısmıdır. "Stoma", "açıklık" anlamına gelir. İleostomi yapmak için cerrah göbek duvarınızda bir delik açar ve ileumun ucunu açıklıktan geçirir. İleum daha sonra cilde yapıştırılır.

Bir ileostomi oluşturmak için ameliyat olmadan önce, tüm kolon ve rektumunuzu veya ince bağırsağınızın sadece bir kısmını çıkarmak için ameliyat olabilirsiniz.

Bu ameliyatlar şunları içerir:

• İnce bağırsak rezeksiyonu
• Total abdominal kolektomi
• toplam proktokolektomi

Bir ileostomi kısa veya uzun süre kullanılabilir.

İleostominiz geçici olduğunda, çoğu zaman kalın bağırsağınızın tamamının alındığı anlamına gelir. Bununla birlikte, hala rektumunuzun en azından bir kısmına sahipsiniz. Kalın bağırsağınızın bir kısmında ameliyat olduysanız, sağlık uzmanınız bağırsağınızın geri kalanının bir süre dinlenmesini isteyebilir. Bu ameliyattan iyileşirken ileostomiyi kullanacaksınız. Artık ihtiyacınız olmadığında, başka bir ameliyat olacaksınız. Bu ameliyat, ince bağırsağın uçlarını yeniden takmak için yapılacaktır. Bundan sonra ileostomiye artık ihtiyacınız olmayacak.

Kalın bağırsağınızın ve rektumunuzun tamamı alınmışsa uzun süreli kullanmanız gerekecektir.

İleostomiyi oluşturmak için cerrah, karnınızın duvarında küçük bir cerrahi kesi yapar. İnce bağırsağınızın midenizden en uzak olan kısmı yukarı getirilerek bir delik açmak için kullanılır. Buna stoma denir. Stomanıza baktığınızda, aslında bağırsağınızın astarına bakıyorsunuz. Yanağınızın iç kısmına çok benziyor.

Bazen, ileal anal rezervuar (J-kese olarak adlandırılır) oluşturmanın ilk adımı olarak bir ileostomi yapılır.

İleostomi, kalın bağırsağınızla ilgili sorunlar ancak ameliyatla tedavi edilebildiğinde yapılır.

Bu ameliyata ihtiyaç duymasına neden olabilecek birçok sorun vardır. Bazıları:

• İltihaplı bağırsak hastalığı (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı). Bu ameliyatın en yaygın nedeni budur.
• Kolon veya rektum kanseri
• ailesel polipoz
• Bağırsaklarınızı içeren doğum kusurları
• Bağırsaklarınıza zarar veren bir kaza veya başka bir bağırsak acil durumu

Sağlayıcınızla bu olası riskler ve komplikasyonlar hakkında konuşun.

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları
• enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Karnınızın içinde kanama
• Yakındaki organlarda hasar
• İleostominizden çok fazla sulu drenaj varsa dehidrasyon (vücudunuzda yeterli sıvı olmaması)
• Gıdalardan gerekli besin maddelerini almada zorluk
• Akciğerler, idrar yolu veya göbek dahil enfeksiyon
• Perinedeki yaranın kötü iyileşmesi (rektumunuz çıkarıldıysa)
• Karnınızda ince bağırsağın tıkanmasına neden olan yara dokusu
• Açılan yara

Sağlayıcınıza her zaman hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya şifalı bitkileri söyleyin.

Ameliyatınızdan önce, sağlayıcınızla aşağıdaki şeyler hakkında konuşun:

• Yakınlık ve cinsellik
• Gebelik
• Spor Dalları
• İş

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ve diğerleri dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
• Doktorunuza ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.

Ameliyatınızdan bir gün önce:

• Bir noktadan sonra sadece et suyu, berrak meyve suyu ve su gibi berrak sıvıları içmeniz istenebilir.
• Sağlayıcınız size yemeyi ve içmeyi ne zaman bırakmanız gerektiğini söyleyecektir.
• Sağlayıcınız, bağırsaklarınızı temizlemek için lavman veya müshil kullanmanızı isteyebilir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

3-7 gün hastanede kalacaksınız. İleostominiz acil bir ameliyatsa daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

Susuzluğunuzu hafifletmek için ameliyatla aynı gün buz parçaları emebilirsiniz. Ertesi gün, muhtemelen berrak sıvılar içmenize izin verilecektir. Bağırsaklarınız yeniden çalışmaya başladığında yavaş yavaş daha kalın sıvıları ve ardından yumuşak yiyecekleri diyetinize ekleyeceksiniz. Ameliyattan 2 gün sonra tekrar yemek yiyebilirsiniz.

İleostomisi olan çoğu insan, ameliyattan önce yaptıkları aktivitelerin çoğunu yapabilir. Buna çoğu spor, seyahat, bahçe işleri, yürüyüş ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.

Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik bir durumunuz varsa, devam eden tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.

enterostomi

• mülayim diyet
• Crohn hastalığı - deşarj
• İleostomi ve çocuğunuz
• İleostomi ve diyetiniz
• İleostomi - stomanızın bakımı
• İleostomi - kesenizi değiştirmek
• İleostomi - deşarj
• İleostomi - doktorunuza ne sormalısınız
• İleostominizle yaşamak
• Düşük lifli diyet
• Total kolektomi veya proktokolektomi - taburcu
• İleostomi türleri
• Ülseratif kolit - akıntı

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. İçinde: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Raza A, Araghizadeh F. İleostomiler, kolostomiler, keseler ve anastomozlar. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 117.

Reddy VB, Longo BİZ. İleostomi. İçinde: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Sindirim Sistemi Cerrahisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 84.