Osteopeni - prematüre bebekler

Osteopeni, kemikteki kalsiyum ve fosfor miktarının azalmasıdır. Bu, kemiklerin zayıf ve kırılgan olmasına neden olabilir. Kemik kırılma riskini artırır.

Hamileliğin son 3 ayında anneden bebeğe büyük miktarda kalsiyum ve fosfor aktarılır. Bu bebeğin büyümesine yardımcı olur.

Prematüre bir bebek, güçlü kemikler oluşturmak için gereken uygun miktarda kalsiyum ve fosfor alamayabilir. Anne karnındayken, gebeliğin son 3 ayında fetal aktivite artar. Bu aktivitenin kemik gelişimi için önemli olduğu düşünülmektedir. Çok erken doğan bebeklerin çoğu sınırlı fiziksel aktiviteye sahiptir. Bu aynı zamanda zayıf kemiklere de katkıda bulunabilir.

Çok prematüre bebekler, zamanında doğan bebeklerden çok daha fazla fosfor kaybederler.

D vitamini eksikliği de bebeklerde osteopeniye yol açabilir. D vitamini vücudun bağırsaklardan ve böbreklerden kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Bebekler yeterince D vitamini almaz veya yapmazsa, kalsiyum ve fosfor gerektiği gibi emilemez. Kolestaz adı verilen bir karaciğer sorunu da D vitamini seviyelerinde sorunlara neden olabilir.

Su hapları (diüretikler) veya steroidler de düşük kalsiyum seviyelerine neden olabilir.

30 haftadan önce doğan prematüre bebeklerin çoğunda bir dereceye kadar osteopeni vardır, ancak herhangi bir fiziksel semptomu olmayacaktır.

Şiddetli osteopenisi olan bebeklerde, bilinmeyen bir kırık nedeniyle kol veya bacakta hareket azalması veya şişme olabilir.

Osteopeni, prematüre bebeklerde yetişkinlere göre teşhis edilmesi daha zordur. Prematüre osteopenisini teşhis etmek ve izlemek için kullanılan en yaygın testler şunları içerir:

• Kalsiyum, fosfor ve alkalin fosfataz adı verilen bir protein düzeylerini kontrol etmek için kan testleri
• ultrason
• röntgen

Bebeklerde kemik gücünü arttırdığı görülen terapiler şunları içerir:

• Anne sütüne veya IV sıvılarına eklenen kalsiyum ve fosfor takviyeleri
• Özel prematüre formüller (anne sütü olmadığında)
• Karaciğer problemi olan bebeklere D vitamini takviyesi

Kırıklar çoğunlukla nazik kullanım ve diyetle kalsiyum, fosfor ve D vitamini alımının artmasıyla kendiliğinden iyileşir. Bu durumdaki çok prematüre bebekler için yaşamın ilk yılında kırık riski artabilir.

Çalışmalar, çok düşük doğum ağırlığının yetişkin yaşamın ilerleyen dönemlerinde osteoporoz için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Doğumdan sonra hastanede prematüre osteopenisini tedavi etmek veya önlemek için yapılan agresif çabaların bu riski azaltıp azaltmayacağı henüz bilinmiyor.

Yenidoğan raşitizmi; Gevrek kemikler - prematüre bebekler; Zayıf kemikler - prematüre bebekler; Prematüre osteopenisi

Abrams SA, Tiosano D. Yenidoğanda kalsiyum, fosfor ve magnezyum metabolizması bozuklukları. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Kalsiyum ve fosfor metabolizması bozuklukları. İçinde: Gleason CA, Juul SE, ed. Yenidoğanın Avery Hastalıkları. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 95.