Kemik mineral yoğunluğu testi

Kemik mineral yoğunluğu (BMD) testi, kemiğinizin bir bölgesinde ne kadar kalsiyum ve diğer mineral türlerinin bulunduğunu ölçer.

Bu test, sağlık uzmanınızın osteoporozu tespit etmesine ve kemik kırılma riskinizi tahmin etmesine yardımcı olur.

Kemik yoğunluğu testi çeşitli şekillerde yapılabilir.

En yaygın ve doğru yol, çift enerjili x-ışını absorpsiyometri (DEXA) taramasını kullanır. DEXA, düşük dozlu röntgen kullanır. (Göğüs röntgeninden daha fazla radyasyon alırsınız.)

İki tür DEXA taraması vardır:

• Central DEXA -- Yumuşak bir masanın üzerine uzanıyorsunuz. Tarayıcı alt omurganızın ve kalçanızın üzerinden geçer. Çoğu durumda soyunmanıza gerek yoktur. Bu tarama, özellikle kalçadaki kırık riskinizi tahmin etmek için en iyi testtir.
• Periferik DEXA (p-DEXA) -- Bu daha küçük makineler bileğinizdeki, parmaklarınızdaki, bacağınızdaki veya topuğunuzdaki kemik yoğunluğunu ölçer. Bu makineler sağlık ocaklarında, eczanelerde, alışveriş merkezlerinde ve sağlık fuarlarında bulunmaktadır.

Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa, bu test yapılmadan önce sağlayıcınıza söyleyin.

Testten 24 saat önce kalsiyum takviyesi ALMAYIN.

Takı ve toka gibi tüm metal eşyaları vücudunuzdan çıkarmanız söylenecektir.

Tarama ağrısızdır. Test sırasında hareketsiz kalmanız gerekir.

Kemik mineral yoğunluğu (BMD) testleri şu amaçlarla kullanılır:

• Kemik kaybı ve osteoporoz teşhisi
• Osteoporoz ilacının ne kadar iyi çalıştığını görün
• Gelecekteki kemik kırıkları için riskinizi tahmin edin

65 yaş ve üstü tüm kadınlara kemik yoğunluğu testi önerilir.

Erkeklerin bu tür testlerden geçmesi gerekip gerekmediği konusunda tam bir anlaşma yoktur. Bazı gruplar erkeklerin 70 yaşında test edilmesini önerirken, diğerleri bu yaştaki erkeklerin taramadan fayda sağlayıp sağlamadığını söylemek için kanıtların yeterince açık olmadığını belirtiyor.

Daha genç kadınların yanı sıra herhangi bir yaştaki erkekler de osteoporoz için risk faktörleri varsa kemik yoğunluğu testine ihtiyaç duyabilir. Bu risk faktörleri şunları içerir:

• 50 yaşından sonra kemik kırılması
• Güçlü aile osteoporoz öyküsü
• Prostat kanseri veya meme kanseri için tedavi geçmişi
• Romatoid artrit, diyabet, tiroid dengesizlikleri veya anoreksiya nervoza gibi tıbbi durumların geçmişi
• Erken menopoz (doğal nedenlerden veya histerektomiden)
• Kortikosteroidler, tiroid hormonu veya aromataz inhibitörleri gibi ilaçların uzun süreli kullanımı
• Düşük vücut ağırlığı (127 pound'dan az) veya düşük vücut kitle indeksi (21'den az)
• Önemli yükseklik kaybı
• Uzun süreli tütün veya aşırı alkol kullanımı

Testinizin sonuçları genellikle T skoru ve Z skoru olarak rapor edilir:

• T-skoru, kemik yoğunluğunuzu sağlıklı genç bir kadınınkiyle karşılaştırır.
• Z-skoru, kemik yoğunluğunuzu yaşınızdaki, cinsiyetinizdeki ve ırkınızdaki diğer insanlarla karşılaştırır.

Her iki skorda da negatif bir sayı, ortalamadan daha ince kemiklere sahip olduğunuz anlamına gelir. Sayı ne kadar negatif olursa, kemik kırığı riskiniz o kadar yüksek olur.

T-skoru -1.0 veya üzerindeyse normal aralıktadır.

Kemik mineral yoğunluğu testi kırıkları teşhis etmez. Sahip olabileceğiniz diğer risk faktörleriyle birlikte, gelecekte kemik kırılması riskinizi tahmin etmenize yardımcı olur. Sağlayıcınız sonuçları anlamanıza yardımcı olacaktır.

T-puanınız ise:

• -1 ile -2,5 arasında erken kemik kaybınız olabilir (osteopeni)
• -2.5'in altında, muhtemelen osteoporozunuz var

Tedavi önerisi toplam kırık riskinize bağlıdır. Bu risk FRAX skoru kullanılarak hesaplanabilir. Sağlayıcınız size bu konuda daha fazla bilgi verebilir. FRAX hakkında çevrimiçi olarak da bilgi bulabilirsiniz.

Kemik mineral yoğunluğu az miktarda radyasyon kullanır. Çoğu uzman, bir kemiği kırmadan önce osteoporoz bulmanın faydalarına kıyasla riskin çok düşük olduğunu düşünüyor.

BMD testi; Kemik yoğunluğu testi; Kemik densitometrisi; DEXA taraması; DXA; Çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi; p-DEXA; Osteoporoz - BMD; Çift röntgen absorpsiyometrisi

• Kemik yoğunluğu taraması
• osteoporoz
• osteoporoz

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporoz. Lancet. 2019;393(10169):364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Çift x-ışını absorpsiyometrisi ve kemik ölçümü. İçinde: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ed. Romatoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 51.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Kırıkları önlemek için osteoporoz taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2018;319(24):2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporoz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 230.