tanısal laparoskopi

Tanısal laparoskopi, doktorun karın veya pelvisin içeriğine doğrudan bakmasını sağlayan bir prosedürdür.

İşlem genellikle hastanede veya ayaktan cerrahi merkezinde genel anestezi altında (uykuda ve ağrısızken) yapılır. Prosedür aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:

• Cerrah göbek deliğinin altında küçük bir kesi (kesi) yapar.
• Kesi içine trokar adı verilen bir iğne veya içi boş tüp sokulur. Karbondioksit gazı iğne veya tüp yoluyla karın içine geçirilir. Gaz alanı genişletmeye yardımcı olarak cerraha daha fazla çalışma alanı sağlar ve cerrahın organları daha net görmesine yardımcı olur.
• Daha sonra trokardan küçük bir video kamera (laparoskop) yerleştirilir ve pelvisinizin ve karnınızın içini görmek için kullanılır. Bazı organları daha iyi görebilmek için başka aletlere ihtiyaç duyulursa daha küçük kesikler yapılabilir.
• Jinekolojik laparoskopi yaptırıyorsanız, cerrahın fallop tüplerini görebilmesi için serviksinize boya enjekte edilebilir.
• Muayeneden sonra gaz, laparoskop ve aletler çıkarılır ve kesiler kapatılır. Bu bölgelerin üzerinde bandaj olacak.

Ameliyattan önce yeme ve içme talimatlarına uyun.

Narkotik ağrı kesiciler de dahil olmak üzere ilaç almayı muayene gününde veya öncesinde bırakmanız gerekebilir. Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan herhangi bir ilacı DEĞİŞTİRMEYİN veya DURMAYIN.

Prosedüre nasıl hazırlanacağınızla ilgili diğer talimatları izleyin.

İşlem sırasında ağrı hissetmezsiniz. Daha sonra kesiler ağrılı olabilir. Doktorunuz bir ağrı kesici reçete edebilir.

Birkaç gün boyunca omuz ağrınız da olabilir. İşlem sırasında kullanılan gaz, omuzla aynı sinirlerin bir kısmını paylaşan diyaframı tahriş edebilir. Gaz mesaneye baskı uygulayabileceğinden, idrara çıkma isteğiniz de artabilir.

Eve gitmeden önce hastanede birkaç saat dinleneceksiniz. Laparoskopiden sonra muhtemelen bir gece kalmayacaksınız.

Eve gitmene izin verilmeyecek. İşlemden sonra sizi eve götürecek biri bulunmalıdır.

Tanısal laparoskopi genellikle aşağıdakiler için yapılır:

• Röntgen veya ultrason sonuçları net olmadığında karın ve pelvik bölgede ağrı veya büyümenin nedenini bulun.
• Bir kazadan sonra karında herhangi bir organda yaralanma olup olmadığını görmek için.
• Kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için kanser tedavisine yönelik prosedürlerden önce. Eğer öyleyse, tedavi değişecektir.

Karında kan, fıtık, bağırsak tıkanıklığı ve görünür organlarda kanser yoksa laparoskopi normaldir. Rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar normal boyut, şekil ve renktedir. Karaciğer normaldir.

Anormal sonuçlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi farklı koşuldan kaynaklanabilir:

• Karın veya pelvis içindeki skar dokusu (yapışıklıklar)
• Apandisit
• Rahim içinden diğer bölgelerde büyüyen hücreler (endometriozis)
• Safra kesesi iltihabı (kolesistit)
• Yumurtalık kistleri veya yumurtalık kanseri
• Rahim, yumurtalıklar veya fallop tüplerinin enfeksiyonu (pelvik inflamatuar hastalık)
• Yaralanma belirtileri
• kanserin yayılması
• tümörler
• Fibroidler gibi uterusun kanserli olmayan tümörleri

Enfeksiyon riski vardır. Bu komplikasyonu önlemek için antibiyotik alabilirsiniz.

Bir organı delme riski vardır. Bu, bağırsak içeriğinin sızmasına neden olabilir. Karın boşluğuna kanama da olabilir. Bu komplikasyonlar acil açık cerrahiye (laparotomi) yol açabilir.

Bağırsaklarınızda şişkinlik, karında sıvı (asit) varsa veya geçmişte bir ameliyat geçirdiyseniz tanısal laparoskopi mümkün olmayabilir.

Laparoskopi - teşhis; keşif laparoskopisi

• Pelvik laparoskopi
• Kadın üreme anatomisi
• Karın laparoskopisi için kesi

Falcone T, Walters MD. Tanısal laparoskopi. İçinde: Baggish MS, Karram MM, ed. Pelvik Anatomi ve Jinekolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Keşif amaçlı laparotomi - laparoskopik. İçinde: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, danışman eds. Temel Cerrahi İşlemler. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 1.