enteroskopi

Enteroskopi, ince bağırsağı (ince bağırsak) incelemek için kullanılan bir prosedürdür.

İnce, esnek bir tüp (endoskop) ağızdan üst gastrointestinal sisteme sokulur. Çift balonlu enteroskopi sırasında, doktorun ince bağırsağın bir bölümünü görmesine izin vermek için endoskopa bağlı balonlar şişirilebilir.

Kolonoskopide, rektum ve kolonunuzdan esnek bir tüp yerleştirilir. Tüp çoğunlukla ince bağırsağın (ileum) uç kısmına ulaşabilir. Kapsül endoskopi, yuttuğunuz tek kullanımlık bir kapsül ile yapılır.

Enteroskopi sırasında alınan doku örnekleri incelenmek üzere laboratuvara gönderilir. (Kapsül endoskopi ile biyopsi alınamaz.)

İşlemden 1 hafta önce aspirin içeren ürünleri almayınız. Varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) veya apixaban (Eliquis) gibi kan sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin çünkü bunlar testi etkileyebilir. Sağlayıcınız tarafından söylenmedikçe herhangi bir ilacı almayı bırakmayın.

İşleminizin olduğu gün gece yarısından sonra katı yiyecekler veya süt ürünleri yemeyin. Sınavdan 4 saat öncesine kadar berrak sıvılarınız olabilir.

Bir onay formu imzalamanız gerekir.

İşlem için size sakinleştirici ve yatıştırıcı ilaç verilecek ve herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. Uyandığınızda biraz şişkinlik veya kramp olabilir. Bu, işlem sırasında alanı genişletmek için karın içine pompalanan havadan gelir.

Kapsül endoskopi rahatsızlığa neden olmaz.

Bu test çoğunlukla ince bağırsak hastalıklarının teşhisine yardımcı olmak için yapılır. Şunlara sahipseniz yapılabilir:

• Anormal röntgen sonuçları
• İnce bağırsaklardaki tümörler
• Açıklanamayan ishal
• Açıklanamayan gastrointestinal kanama

Normal bir test sonucunda, sağlayıcı ince bağırsakta kanama kaynakları bulmayacak ve herhangi bir tümör veya diğer anormal doku bulmayacaktır.

İşaretler şunları içerebilir:

• İnce bağırsağı (mukoza) kaplayan dokudaki anormallikler veya ince bağırsağın (villus) yüzeyindeki küçük, parmak benzeri çıkıntılar
• Bağırsak astarındaki kan damarlarının anormal uzaması (anjiyoektazi)
• PAS pozitif makrofajlar olarak adlandırılan bağışıklık hücreleri
• Polipler veya kanser
• radyasyon enteriti
• Şişmiş veya büyümüş lenf düğümleri veya lenf damarları
• ülserler

Enteroskopide bulunan değişiklikler, aşağıdakiler dahil olmak üzere, bozukluk ve durum belirtileri olabilir:

• amiloidoz
• Çölyak hastalığı
• Crohn hastalığı
• Folat veya B12 vitamini eksikliği
• Giardiyaz
• bulaşıcı gastroenterit
• lenfanjiektazi
• Lenfoma
• İnce bağırsak anjiektazisi
• İnce bağırsak kanseri
  
• Tropikal döküm
• kamçı hastalığı

Komplikasyonlar nadirdir ancak şunları içerebilir:

• Biyopsi bölgesinden aşırı kanama
• Bağırsakta delik (bağırsak perforasyonu)
• Bakteriyemiye yol açan biyopsi bölgesinin enfeksiyonu
• Kusma, ardından akciğerlere aspirasyon
• Kapsül endoskop, karın ağrısı ve şişkinlik belirtileri ile daralmış bir bağırsakta tıkanmaya neden olabilir.
  
  

Bu testin kullanımını yasaklayan faktörler şunları içerebilir:

• İşbirliği yapmayan veya kafası karışmış kişi
• Tedavi edilmeyen kan pıhtılaşması (pıhtılaşma) bozuklukları
• Kanın normal olarak pıhtılaşmasını önleyen aspirin veya diğer ilaçların kullanımı (antikoagülanlar)

En büyük risk kanamadır. İşaretler şunları içerir:

• Karın ağrısı
• Dışkıda kan
• kan kusma

Enteroskopiyi itin; Çift balon enteroskopi; Kapsül enteroskopi

• İnce bağırsak biyopsisi
• Özofagogastroduodenoskopi (EGD)
• Kapsül endoskopi

Barth B, Troendle D. Kapsül endoskopisi ve ince bağırsak enteroskopisi. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Alt gastrointestinal kanama yönetimi. İçinde: Cameron AM, Cameron JL, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:341-347.

Vargo JJ. GI endoskopiye hazırlık ve komplikasyonları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Video kapsül endoskopisi. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 93.