serebral anjiyografi

Serebral anjiyografi, kanın beyinden nasıl aktığını görmek için özel bir boya (kontrast madde) ve röntgen kullanan bir prosedürdür.

Serebral anjiyografi hastanede veya radyoloji merkezinde yapılır.

• Bir röntgen masasına uzanıyorsun.
• Başınız bir kayış, bant veya kum torbaları kullanılarak sabit tutulur, bu nedenle işlem sırasında hareket ETMEYİN.
• Test başlamadan önce, rahatlamanıza yardımcı olacak hafif bir sakinleştirici verilir.
• Bir elektrokardiyogram (EKG), test sırasında kalp aktivitenizi izler. Lead adı verilen yapışkan yamalar kollarınıza ve bacaklarınıza yerleştirilecektir. Kablolar elektrotları EKG makinesine bağlar.

Vücudunuzun bir bölgesi, genellikle kasık temizlenir ve lokal uyuşturma ilacı (anestezi) ile uyuşturulur. Bir atardamardan kateter adı verilen ince, içi boş bir tüp yerleştirilir. Kateter, göbek bölgesindeki ve göğüs bölgesindeki ana kan damarlarından boyundaki bir atardamar içine dikkatlice yukarı doğru hareket ettirilir. X ışınları, doktorun kateteri doğru konuma yönlendirmesine yardımcı olur.

Kateter yerleştirildikten sonra boya kateterden gönderilir. Boyanın beynin arter ve kan damarlarında nasıl hareket ettiğini görmek için röntgen görüntüleri alınır. Boya, kan akışındaki tıkanıklıkları vurgulamaya yardımcı olur.

Bazen bir bilgisayar, görüntülenen görüntülerdeki kemikleri ve dokuları çıkarır, böylece sadece boya ile dolu kan damarları görülür. Buna dijital çıkarma anjiyografisi (DSA) denir.

Röntgen çekildikten sonra kateter çekilir. Kanamayı durdurmak için giriş yerinde bacağa 10 ila 15 dakika basınç uygulanır veya küçük deliği kapatmak için bir cihaz kullanılır. Daha sonra sıkı bir bandaj uygulanır. Bacağınız işlemden sonra 2 ila 6 saat boyunca düz tutulmalıdır. Bölgeyi en az 12 saat boyunca kanama açısından izleyin. Nadir durumlarda, kasık arteri yerine bir bilek arteri kullanılır.

Kateterli anjiyografi artık daha az kullanılmaktadır. Bunun nedeni MRA (manyetik rezonans anjiyografi) ve BT anjiyografinin daha net görüntüler vermesidir.

İşlemden önce, sağlayıcınız sizi muayene edecek ve kan testleri isteyecektir.

Sağlayıcıya şunları söyleyin:

• Kanama sorunları geçmişiniz varsa veya kan sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız
• X-ışını kontrast boyasına veya herhangi bir iyot maddesine karşı alerjik reaksiyonunuz olduysa
• hamile olabilir
• Böbrek fonksiyon sorunları var

Testten 4 ila 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.

Test alanına geldiğinizde size giymeniz için bir hastane önlüğü verilecektir. Tüm takıları çıkarmalısın.

Röntgen masası sert ve soğuk olabilir. Battaniye veya yastık isteyebilirsiniz.

Bazı insanlar uyuşturma ilacı (anestezi) verildiğinde acı hissederler. Kateter vücuda hareket ettirilirken kısa, keskin bir ağrı ve baskı hissedeceksiniz. İlk yerleştirme tamamlandıktan sonra kateteri artık hissetmeyeceksiniz.

Kontrast, yüz veya kafa derisinde sıcak veya yanma hissine neden olabilir. Bu normaldir ve genellikle birkaç saniye içinde geçer.

Testten sonra enjeksiyon yerinde hafif hassasiyet ve morarma olabilir.

Serebral anjiyografi çoğunlukla beyindeki kan damarlarıyla ilgili sorunları tanımlamak veya doğrulamak için kullanılır.

Sağlayıcınız, aşağıdaki belirtilere veya belirtilere sahipseniz bu testi isteyebilir:

• Beyindeki anormal kan damarları (vasküler malformasyon)
• Beyinde şişkin kan damarı (anevrizma)
• Beyindeki atardamarların daralması
• Beyindeki kan damarlarının iltihabı (vaskülit)

Bazen şunlar için kullanılır:

• Bir tümöre giden kan akışına bakın.
• Ameliyattan önce baş ve boyun arterlerini değerlendirin.
• İnmeye neden olabilecek bir pıhtı bulun.

Bazı durumlarda, bu prosedür, kafanın MRI veya CT taraması ile anormal bir şey tespit edildikten sonra daha ayrıntılı bilgi almak için kullanılabilir.

Bu test ayrıca bazı kan damarları yoluyla tıbbi tedaviye hazırlık (girişimsel radyoloji prosedürleri) için de yapılabilir.

Kan damarından dışarı akan kontrast boya kanama belirtisi olabilir.

Daralmış veya tıkanmış arterler şunları önerebilir:

• kolesterol birikintileri
• Bir beyin arterinin spazmı
• Kalıtsal bozukluklar
• İnmeye neden olan kan pıhtıları

Yerinde olmayan kan damarları şunlardan dolayı olabilir:

• BEYİn tümörü
• Kafatası içinde kanama
• anevrizma
• Beyindeki atardamarlar ve toplardamarlar arasındaki anormal bağlantı (arteriyovenöz malformasyon)

Anormal sonuçlar, vücudun başka bir bölgesinde başlayıp beyne yayılmış kanser (metastatik beyin tümörü) nedeniyle de olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kontrast boyaya alerjik reaksiyon
• Bacak veya ele kan akışını kısmen engelleyebilecek, kateterin yerleştirildiği yerde kan pıhtısı veya kanama (nadir)
• Kan akışını engelleyebilen ve felce neden olabilen kateterden bir arter veya arter duvarında hasar (nadir)
• IV kontrasttan böbreklerde hasar

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza hemen bildirin:

• Yüz kaslarınızda zayıflık
• İşlem sırasında veya sonrasında bacağınızda uyuşma
• İşlem sırasında veya sonrasında geveleyerek konuşma
• İşlem sırasında veya sonrasında görme sorunları

Vertebral anjiyogram; Anjiyografi - kafa; Karotis anjiyogramı; Servikoserebral kateter bazlı anjiyografi; Arter içi dijital çıkarma anjiyografisi; IADSA

• Beyin
• Karotis darlığı - sol arterin röntgeni
• Karotis darlığı - sağ arterin röntgeni

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vasküler görüntüleme: bilgisayarlı tomografik anjiyografi, manyetik rezonans anjiyografi ve ultrason. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 40.

Barras CD'si, Bhattacharya JJ. Beyin görüntülemenin mevcut durumu ve anatomik özellikler. İçinde: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ed. Grainger & Allison Tanısal Radyoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Serebral anjiyografi (serebral anjiyogram) - teşhis. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:309-310.