HIV taraması ve teşhisi

Genel olarak, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) testi, bir tarama testi ve takip testlerini içeren 2 adımlı bir süreçtir.

HIV testi şu şekilde yapılabilir:

• Damardan kan çekmek
• Bir parmaktan kan örneği
• Oral sıvı swab
• Bir idrar örneği

TARAMA TESTLERİ

Bunlar, HIV ile enfekte olup olmadığınızı kontrol eden testlerdir. En yaygın testler aşağıda açıklanmıştır.

Bir antikor testi (bağışıklık testi olarak da adlandırılır), HIV virüsüne karşı antikorları kontrol eder. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, bir laboratuarda yaptırmanız için test isteyebilir. Veya bir test merkezinde yaptırabilir veya bir ev kiti kullanabilirsiniz. Bu testler, virüs bulaştıktan birkaç hafta sonra başlayan antikorları tespit edebilir. Antikor testleri aşağıdakiler kullanılarak yapılabilir:

• Kan - Bu test, bir damardan kan alınarak veya parmakla delinerek yapılır. Kan testi en doğru olanıdır çünkü kanda diğer vücut sıvılarından daha yüksek düzeyde antikor bulunur.
• Ağız sıvısı - Bu test, ağız hücrelerinde antikor olup olmadığını kontrol eder. Diş etlerine ve yanak içlerine sürülerek yapılır. Bu test kan testinden daha az doğrudur.
• İdrar -- Bu test idrarda antikor olup olmadığını kontrol eder. Bu test ayrıca kan testinden daha az doğrudur.

Bir antijen testi, kanınızı p24 adı verilen bir HIV antijeni için kontrol eder. HIV ile ilk kez enfekte olduğunuzda ve vücudunuz virüse karşı antikor üretme şansına sahip olmadan önce kanınızda yüksek bir p24 seviyesi vardır. p24 antijen testi, enfekte olduktan 11 gün ila 1 ay sonra doğrudur. Bu test genellikle tek başına HIV enfeksiyonunu taramak için kullanılmaz.

Bir antikor-antijen kan testi, hem HIV antikorlarının hem de p24 antijeninin seviyelerini kontrol eder. Bu test, virüsü bulaştıktan 3 hafta sonra tespit edebilir.

TAKİP TESTLERİ

Takip testi, doğrulama testi olarak da adlandırılır. Genellikle tarama testi pozitif olduğunda yapılır. Aşağıdakiler için birkaç tür test kullanılabilir:

• Virüsün kendisini tespit edin
• Antikorları tarama testlerinden daha doğru tespit edin
• 2 virüs türü, HIV-1 ve HIV-2 arasındaki farkı söyleyin

Hiçbir hazırlık gerekli değildir.

Kan örneği alırken, bazı insanlar orta derecede ağrı hissederler. Diğerleri sadece bir batma veya batma hisseder. Daha sonra, biraz zonklama veya hafif bir morluk olabilir. Bu yakında ortadan kalkar.

Oral sürüntü testi veya idrar testi ile herhangi bir rahatsızlık yoktur.

HIV enfeksiyonu testi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı yapılır:

• Cinsel olarak aktif bireyler
• Test yaptırmak isteyenler
• Yüksek risk gruplarındaki kişiler (erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler, enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları ve cinsel partnerleri ve ticari seks işçileri)
• Belirli koşulları ve enfeksiyonları olan kişiler (Kaposi sarkomu veya Pneumocystis jirovecii pnömonisi gibi)
• Hamile kadınlar, virüsü bebeğe geçirmelerini önlemeye yardımcı olmak için

Negatif bir test sonucu normaldir. Erken HIV enfeksiyonu olan kişilerde test sonucu negatif olabilir.

Tarama testinde pozitif sonuç, kişinin HIV enfeksiyonu olduğunu doğrulamaz. HIV enfeksiyonunu doğrulamak için daha fazla teste ihtiyaç vardır.

Negatif bir test sonucu HIV enfeksiyonunu dışlamaz. HIV enfeksiyonu ile anti-HIV antikorlarının ortaya çıkması arasında pencere periyodu adı verilen bir zaman periyodu vardır. Bu süre zarfında antikorlar ve antijen ölçülemeyebilir.

Bir kişi akut veya birincil HIV enfeksiyonuna sahipse ve pencere dönemindeyse, negatif bir tarama testi HIV enfeksiyonunu ekarte etmez. HIV için takip testleri gereklidir.

Kan testi ile damarlar ve atardamarlar bir hastadan diğerine ve vücudun bir tarafından diğerine göre değişir. Bazı insanlardan kan almak diğerlerinden daha zor olabilir. Kan alınmasıyla ilişkili diğer riskler hafiftir, ancak şunları içerebilir:

• Aşırı kanama
• Bayılma veya sersemlik hissi
• Damarları bulmak için çoklu delikler
• Hematom (deri altında kan birikmesi)
• Enfeksiyon (cilt kırıldığında hafif bir risk)

Oral sürüntü ve idrar testlerinde herhangi bir risk yoktur.

HIV testi; HIV taraması; HIV tarama testi; HIV doğrulama testi

• kan testi

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratuvar testleri. İçinde: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, ed. Bartlett'in HIV Enfeksiyonunun Tıbbi Yönetimi. 17. baskı. Oxford, İngiltere: Oxford University Press; 2019: bölüm 2.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. HIV testi. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Güncellendi 16 Mart 2018. Erişim tarihi 23 Mayıs 2019.

Moyer VA; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. HIV taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Stajyer Med. 2013;159(1):51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.