torasentez

Torasentez, akciğerlerin dışının (plevra) astarı ile göğüs duvarı arasındaki boşluktan sıvıyı çıkarmak için bir prosedürdür.

Test şu şekilde yapılır:

• Bir yatakta veya bir sandalyenin veya yatağın kenarında oturuyorsunuz. Başınız ve kollarınız bir masaya yaslanır.
• İşlem bölgesinin etrafındaki cilt temizlenir. Deriye lokal bir uyuşturma ilacı (anestezik) enjekte edilir.
• Göğüs duvarının derisinden ve kaslarından, akciğerlerin etrafındaki plevral boşluk olarak adlandırılan boşluğa bir iğne yerleştirilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, iğneyi yerleştirmek için en iyi noktayı bulmak için ultrason kullanabilir.
• İşlem sırasında nefesinizi tutmanız veya nefes vermeniz istenebilir.
• Akciğere zarar vermemek için test sırasında öksürmemeli, derin nefes almamalı veya hareket etmemelisiniz.
• İğne ile sıvı çekilir.
• İğne çıkarılır ve bölge bandajlanır.
• Sıvı, test için bir laboratuvara gönderilebilir (plevral sıvı analizi).

Testten önce özel bir hazırlığa gerek yoktur. Testten önce ve sonra bir göğüs röntgeni veya ultrason yapılacaktır.

Lokal anestezik enjekte edildiğinde batma hissi hissedeceksiniz. İğne plevral boşluğa sokulduğunda ağrı veya baskı hissedebilirsiniz.

İşlem sırasında veya sonrasında nefes darlığı hissederseniz veya göğüs ağrınız olursa sağlayıcınıza söyleyin.

Normalde plevral boşlukta çok az sıvı bulunur. Plevranın katmanları arasında çok fazla sıvı birikmesine plevral efüzyon denir.

Test, fazla sıvının nedenini belirlemek veya sıvı birikmesinden kaynaklanan semptomları gidermek için yapılır.

Normalde plevral boşluk çok az miktarda sıvı içerir.

Sıvıyı test etmek, sağlayıcınızın plevral efüzyonun nedenini belirlemesine yardımcı olacaktır. Olası nedenler şunlardır:

• Kanser
• Karaciğer yetmezliği
• Kalp yetmezliği
• Düşük protein seviyeleri
• Böbrek hastalığı
• Travma veya ameliyat sonrası
• Asbeste bağlı plevral efüzyon
• Kollajen damar hastalığı (vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı hastalık sınıfı)
• İlaç reaksiyonları
• Plevral boşlukta kan toplanması (hemotoraks)
• Akciğer kanseri
• Pankreasın şişmesi ve iltihabı (pankreatit)
• Zatürre
• Akciğerlerde bir arterin tıkanması (pulmoner emboli)
• Ciddi derecede az aktif tiroid bezi

Sağlayıcınız bir enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsa, bakteri testi için sıvı kültürü yapılabilir.

Riskler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Kanama
• enfeksiyon
• Çöken akciğer (pnömotoraks)
• Solunum zorluğu

Olası komplikasyonları tespit etmek için işlemden sonra genellikle bir göğüs röntgeni veya ultrason yapılır.

Plevral sıvı aspirasyonu; plevral musluk

Blok BK. Torasentez. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Torasentez - tanı. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:1068-1070.