deri altı amfizem

Deri altı amfizem, hava deri altındaki dokulara girdiğinde oluşur. Bu genellikle göğüs veya boynu kaplayan deride meydana gelir, ancak vücudun diğer kısımlarında da ortaya çıkabilir.

Deri altı amfizem genellikle cildin pürüzsüz bir şekilde şişmesi olarak görülebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı cildi hissettiğinde (palpasyon yaptığında), gaz dokudan geçerken olağandışı bir çatırdama hissi (krepitus) üretir.

Bu nadir bir durumdur. Meydana geldiğinde, olası nedenler şunları içerir:

• Çökmüş akciğer (pnömotoraks), genellikle kaburga kırığı ile ortaya çıkar
• Yüz kemiği kırığı
• Hava yolunda yırtılma veya yırtılma
• Yemek borusu veya gastrointestinal sistemde yırtılma veya yırtılma

Bu durum aşağıdakilerden dolayı olabilir:

• Künt travma.
• Patlama yaralanmaları.
• Kokain içinde nefes almak.
• Yemek borusu veya hava yolunun aşındırıcı veya kimyasal yanıkları.
• Dalış yaralanmaları.
• Güçlü kusma (Boerhaave sendromu).
• Ateşli silah veya bıçak yaraları gibi delici travmalar.
• Boğmaca (boğmaca).
• Vücuda bir tüp yerleştiren bazı tıbbi prosedürler. Bunlara endoskopi (yemek borusuna tüp ve ağızdan mide), merkezi bir venöz hat (kalbe yakın bir damara ince kateter), endotrakeal entübasyon (boğazdan tüp ve ağız veya burundan trakea) ve bronkoskopi dahildir. (ağızdan bronş tüplerine tüp).

Gazlı kangren de dahil olmak üzere belirli enfeksiyonlardan sonra veya tüplü dalıştan sonra kollar ve bacaklardaki veya gövdedeki cilt katmanları arasında hava da bulunabilir. (Astımlı tüplü dalgıçların bu sorunu yaşama olasılığı diğer tüplü dalgıçlara göre daha fazladır.)

Deri altı amfizeme neden olan durumların çoğu şiddetlidir ve muhtemelen bir sağlayıcı tarafından tedavi ediliyorsunuzdur. Bazen hastanede kalmak gerekir. Sorun bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa bu daha olasıdır.

Özellikle travma sonrasında, yukarıda açıklanan durumlardan herhangi biriyle ilgili olarak deri altı hava hissederseniz, hemen 911'i veya yerel acil servis numaranızı arayın.

Herhangi bir sıvı UYGULAMAYIN. Tehlikeli bir ortamdan uzaklaştırmak için kesinlikle gerekli olmadıkça kişiyi hareket ettirmeyin. Bunu yaparken boynunuzu ve sırtınızı daha fazla yaralanmadan koruyun.

Sağlayıcı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kişinin hayati belirtilerini ölçecek ve izleyecektir:

• Oksijen doygunluğu
• Sıcaklık
• Nabız
• Solunum hızı
• Kan basıncı

Semptomlar gerektiği gibi tedavi edilecektir. Kişi şunları alabilir:

• Hava yolu ve/veya solunum desteği - bir ventilatöre (yaşam desteği solunum cihazı) yerleştirilerek harici dağıtım cihazı veya endotrakeal entübasyon (ağızdan veya burundan solunum yoluna bir solunum tüpünün yerleştirilmesi) yoluyla oksijen dahil
• Kan testleri
• Göğüs tüpü - akciğer çökmesi varsa, deri ve kaburgalar arasındaki kaslardan plevral boşluğa (göğüs duvarı ve akciğer arasındaki boşluk) tüp
• Göğüs ve karın veya deri altı hava ile bölgenin CAT/CT taraması (bilgisayarlı aksiyal tomografi veya ileri görüntüleme)
• EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• Damardan geçen sıvılar (IV)
• Semptomları tedavi etmek için ilaçlar
• Yaralanmış olabilecek göğüs ve karın ve diğer vücut bölümlerinin röntgeni

Prognoz, deri altı amfizemin nedenine bağlıdır. Büyük bir travma, bir prosedür veya enfeksiyonla ilişkiliyse, bu koşulların ciddiyeti sonucu belirleyecektir.

Tüplü dalışla ilişkili deri altı amfizem genellikle daha az ciddidir.

krepitus; Deri altı hava; Doku amfizemi; cerrahi amfizem

Byyny RL, Shockley LW. Tüplü dalış ve disbarizm. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnömomediastinum ve mediastinit. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Plevral hastalık. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 67.

Raja AS. Göğüs travması. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 38.