Büyütülmüş karaciğer

Büyümüş karaciğer, karaciğerin normal boyutunun ötesinde şişmesi anlamına gelir. Hepatomegali, bu sorunu tanımlayan başka bir kelimedir.

Hem karaciğer hem de dalak büyümüşse buna hepatosplenomegali denir.

Karaciğerin alt kenarı normalde sağ taraftaki kaburgaların alt kenarına gelir. Karaciğerin kenarı normalde ince ve sağlamdır. Derin bir nefes aldığınız durumlar dışında, parmak uçlarıyla kaburgaların kenarının altında hissedilemez. Bir sağlık çalışanı bu alanda hissedebiliyorsa büyütülebilir.

Karaciğer vücudun birçok işlevinde yer alır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere hepatomegaliye neden olabilecek birçok durumdan etkilenir:

• Alkol kullanımı (özellikle alkol kötüye kullanımı)
• Kanser metastazları (kanserin karaciğere yayılması)
• Konjestif kalp yetmezliği
• Glikojen depo hastalığı
• Hepatit a
• Hepatit B
• Hepatit C
• Hepatoselüler karsinoma
• Kalıtsal fruktoz intoleransı
• Enfeksiyöz mononükleoz
• Lösemi
• Niemann Pick hastalığı
• Birincil biliyer kolanjit
• Reye sendromu
• sarkoidoz
• sklerozan kolanjit
• Portal ven trombozu
• Steatoz (diyabet, obezite ve yüksek trigliseritler gibi metabolik problemlerden kaynaklanan karaciğerdeki yağ, ayrıca alkolsüz steatohepatit veya NASH olarak da adlandırılır)

Bu durum çoğunlukla bir sağlayıcı tarafından tespit edilir. Karaciğer veya dalak şişmesinin farkında olmayabilirsiniz.

Sağlayıcı sizi muayene edecek ve aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Karında dolgunluk veya yumru fark ettiniz mi?
• Başka hangi belirtilere sahipsin?
• Karın ağrısı var mı?
• Deride sararma (sarılık) var mı?
• Kusma var mı?
• Alışılmadık renkli veya soluk renkli dışkı var mı?
• İdrarınız normalden daha koyu (kahverengi) görünüyor mu?
• Ateşin mi vardı?
• Reçetesiz ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Ne kadar alkol içersin?

Hepatomegali nedenini belirlemeye yönelik testler, şüpheli nedene bağlı olarak değişiklik gösterir, ancak şunları içerebilir:

• Karın röntgeni
• Karın ultrasonu (sağlayıcı fizik muayene sırasında karaciğerinizin büyüdüğünü düşünürse durumu doğrulamak için yapılabilir)
• Karın BT taraması
• Kan pıhtılaşma testleri dahil karaciğer fonksiyon testleri
• Karın MRI taraması

Hepatosplenomegali; Büyütülmüş karaciğer; Karaciğer büyümesi

• Yağlı karaciğer - BT taraması
• Orantısız besi ile karaciğer - BT taraması
• hepatomegali

Martin P. Karaciğer hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 146.

Plevris J, Parks R. Gastrointestinal sistem. İçinde: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, ed. Macleod'un Klinik Muayenesi. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegali. İçinde: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, ed. Pediatrik Karar Verme Stratejileri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 27.