Göğüs ağrısı

Göğüs ağrısı, boyun ve üst karın arasında vücudunuzun ön kısmında herhangi bir yerde hissettiğiniz rahatsızlık veya ağrıdır.

Göğüs ağrısı olan birçok insan kalp krizinden korkar. Bununla birlikte, göğüs ağrısının birçok olası nedeni vardır. Bazı nedenler sağlığınız için tehlikeli değildir, diğer nedenler ise ciddidir ve bazı durumlarda yaşamı tehdit eder.

Göğsünüzdeki herhangi bir organ veya doku, kalbiniz, akciğerleriniz, yemek borunuz, kaslarınız, kaburgalarınız, tendonlarınız veya sinirleriniz dahil olmak üzere ağrı kaynağı olabilir. Ağrı ayrıca boyun, karın ve sırttan göğse yayılabilir.

Göğüs ağrısına neden olabilecek kalp veya kan damarı sorunları:

• Angina veya kalp krizi. En sık görülen semptom, sıkışma, ağır basınç, sıkışma veya ezilme ağrısı gibi hissedilebilen göğüs ağrısıdır. Ağrı kol, omuz, çene veya sırta yayılabilir.
• Aort duvarındaki yırtık, kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan büyük kan damarı (aort diseksiyonu), göğüste ve sırtın üst kısmında ani, şiddetli ağrıya neden olur.
• Kalbi çevreleyen kesedeki (perikardit) şişlik (iltihap), göğsün orta kısmında ağrıya neden olur.

Göğüs ağrısına neden olabilecek akciğer sorunları:

• Akciğerde bir kan pıhtısı (pulmoner emboli).
• Akciğerin çökmesi (pnömotoraks).
• Pnömoni, derin bir nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde genellikle kötüleşen keskin bir göğüs ağrısına neden olur.
• Akciğer çevresindeki astarın şişmesi (plörezi), genellikle keskin bir his veren ve derin bir nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde daha da kötüleşen göğüs ağrısına neden olabilir.

Göğüs ağrısının diğer nedenleri:

• Genellikle hızlı nefes alma ile ortaya çıkan panik atak.
• Kaburgaların göğüs kemiğine veya sternuma birleştiği yerde iltihaplanma (kostokondrit).
• Bir tarafta göğüsten arkaya doğru uzanan keskin, karıncalanan ağrıya neden olan ve kızarıklığa neden olabilen zona.
• Kaburgalar arasındaki kas ve tendonların gerilmesi.

Göğüs ağrısı ayrıca aşağıdaki sindirim sistemi sorunlarından da kaynaklanabilir:

• Yemek borusunun spazmları veya daralması (gıdayı ağızdan mideye taşıyan tüp)
• Safra taşları, yemekten sonra (çoğunlukla yağlı bir yemekten) sonra kötüleşen ağrıya neden olur.
• Mide ekşimesi veya gastroözofageal reflü (GERD)
• Mide ülseri veya gastrit: Mideniz boşsa ve yemek yediğinizde daha iyi hissederseniz yanma ağrısı oluşur.

Çocuklarda göğüs ağrısının çoğu kalpten kaynaklanmaz.

Göğüs ağrısının çoğu nedeni için, kendinizi evde tedavi etmeden önce sağlık uzmanınıza danışmanız en iyisidir.

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın:

• Göğsünüzde ani ezilme, sıkışma, sıkışma veya baskı var.
• Ağrı çenenize, sol kolunuza veya kürek kemiklerinizin arasına yayılır (yayılır).
• Mide bulantınız, baş dönmesi, terleme, kalp çarpıntısı veya nefes darlığınız var.
• Anjinanız olduğunu ve göğüs rahatsızlığınızın aniden daha yoğun olduğunu, daha hafif bir aktivitenin neden olduğunu veya normalden daha uzun sürdüğünü biliyorsunuz.
• Anjina semptomlarınız dinlenirken ortaya çıkar.
• Özellikle uzun bir yolculuktan sonra, yatak istirahati (örneğin, bir ameliyattan sonra) veya özellikle bir bacak şişmiş veya diğerinden daha fazla şişmişse, diğer hareket eksikliği ile birlikte nefes darlığı ile birlikte ani, keskin göğüs ağrınız var ( bu, bir kısmı akciğerlere taşınmış bir kan pıhtısı olabilir).
• Size kalp krizi veya pulmoner emboli gibi ciddi bir durum teşhisi kondu.

Aşağıdaki durumlarda kalp krizi geçirme riskiniz daha yüksektir:

• Ailenizde kalp hastalığı öyküsü var.
• Sigara içiyorsunuz, kokain kullanıyorsunuz veya fazla kilolusunuz.
• Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya şeker hastalığınız var.
• Zaten kalp hastalığınız var.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Sarı-yeşil balgam üreten bir ateşiniz veya öksürüğünüz var.
• Şiddetli ve geçmeyen göğüs ağrınız var.
• Yutma sorunları yaşıyorsun.
• Göğüs ağrısı 3 ila 5 günden uzun sürer.

Sağlayıcınız aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

• Ağrı omuz bıçakları arasında mı? Göğüs kemiğinin altında mı? Ağrı yeri değiştirir mi? Sadece bir tarafta mı?
• Acıyı nasıl tarif edersiniz? (şiddetli, yırtılma veya yırtılma, keskin, bıçaklama, yanma, sıkma, sıkı, basınç gibi, ezici, ağrıyan, donuk, ağır)
• Aniden mi başlıyor? Ağrı her gün aynı saatte mi ortaya çıkıyor?
• Yürürken veya pozisyon değiştirdiğinizde ağrı iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu?
• Göğsünüzün bir kısmına bastırarak ağrıyı gerçekleştirebilir misiniz?
• Ağrı kötüleşiyor mu? Ağrı ne kadar sürer?
• Ağrı göğsünüzden omzunuza, kolunuza, boynunuza, çenenize veya sırtınıza mı gidiyor?
• Ağrı derin nefes alırken, öksürürken, yemek yerken veya eğilirken daha mı kötü?
• Egzersiz yaparken ağrı daha mı kötü? Dinlendikten sonra daha mı iyi? Tamamen mi geçiyor yoksa daha az ağrı mı var?
• Nitrogliserin ilacı aldıktan sonra ağrı daha mı iyi? Yemek yedikten veya antasitler aldıktan sonra? Geğirdikten sonra mı?
• Başka hangi belirtilere sahipsin?

Yapılan test türleri, ağrının nedenine ve sahip olduğunuz diğer tıbbi problemlere veya risk faktörlerine bağlıdır.

Göğüste sıkışma; Göğüs basıncı; Göğüs rahatsızlığı

• anjina - deşarj
• Angina - doktorunuza ne soracaksınız
• Angina - göğüs ağrınız olduğunda
• Kalp krizi geçirdikten sonra aktif olmak

• Kalp krizi belirtileri
• Çene ağrısı ve kalp krizi

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST elevasyonu olmayan akut koroner sendromlu hastaların tedavisi için 2014 AHA/ACC kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatin MS. Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 56.

Kahverengi JE. Göğüs ağrısı. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 23.

Goldman L. Olası kardiyovasküler hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 45.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST elevasyonlu miyokard enfarktüsünün yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Derneği Vakfı/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. J Am Coll Cardiol. 2013;61(4):e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.