D ve C

D ve C (dilatasyon ve küretaj) rahim içinden doku (endometrium) kazıma ve toplama işlemidir.

• Dilatasyon (D), aletlerin uterusa girmesine izin vermek için serviksin genişlemesidir.
• Küretaj (C), rahim duvarlarından doku kazıma işlemidir.

Rahim kazıma olarak da adlandırılan D ve C, genel veya lokal anestezi altındayken hastanede veya klinikte yapılabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı vajinaya spekulum adı verilen bir alet yerleştirecektir. Bu vajinal kanalı açık tutar. Rahim ağzına (serviks) uyuşturma ilacı uygulanabilir.

Servikal kanal genişletilir ve açıklıktan uterus boşluğuna bir küret (uzun, ince bir sapın ucundaki metal bir halka) geçirilir. Sağlayıcı, endometriyum adı verilen iç doku tabakasını nazikçe kazır. Doku inceleme için toplanır.

Bu prosedür aşağıdakiler için yapılabilir:

• Rahim kanseri gibi durumları teşhis edin veya ekarte edin
• Düşükten sonra dokuyu çıkarın
• Ağır adet kanaması, düzensiz dönemler veya dönemler arasındaki kanamayı tedavi edin
• Terapötik veya seçmeli kürtaj gerçekleştirin

Sağlayıcınız ayrıca aşağıdaki durumlarda bir D ve C önerebilir:

• Hormon replasman tedavisi sırasında anormal kanama
• Gömülü bir rahim içi araç (RİA)
• Menopozdan sonra kanama
• Endometrial polipler (endometrium üzerinde küçük doku kümeleri)
• Rahim kalınlaşması

Bu liste, D ve C için olası tüm nedenleri içermeyebilir.

D ve C ile ilgili riskler şunları içerir:

• Rahim delinmesi
• Rahim zarının skarlaşması (Asherman sendromu, daha sonra kısırlığa neden olabilir)
• serviksin yırtılması

Anesteziye bağlı riskler şunları içerir:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• nefes alma sorunları

Herhangi bir ameliyatın riskleri şunları içerir:

• Kanama
• enfeksiyon

D ve C prosedürünün çok az riski vardır. Kanamayı rahatlatabilir ve kanser ve diğer hastalıkların teşhisine yardımcı olabilir.

Kendinizi daha iyi hisseder hissetmez, hatta muhtemelen aynı gün normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

İşlemden sonra birkaç gün vajinal kanama, pelvik kramplar ve sırt ağrınız olabilir. Ağrıyı genellikle ilaçlarla iyi yönetebilirsiniz. İşlemden sonra 1-2 hafta tampon kullanmaktan ve cinsel ilişkiye girmekten kaçının.

Dilatasyon ve kürtaj; Rahim kazıma; Vajinal kanama - genişleme; Rahim kanaması - genişleme; Menopoz - genişleme

• D ve C
• D ve C - serisi

Bulun SE. Dişi üreme ekseninin fizyolojisi ve patolojisi. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 17.

Ryntz T, Lobo RA. Anormal uterin kanama: akut ve kronik aşırı kanamanın etiyolojisi ve yönetimi. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatasyon ve kürtaj. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 162.