İntihar ve intihar davranışı

İntihar, kişinin kendi hayatına bilerek son vermesi eylemidir. İntihar davranışı, aşırı dozda uyuşturucu almak veya bilerek bir arabayı çarpmak gibi bir kişinin ölmesine neden olabilecek herhangi bir eylemdir.

İntihar ve intihar davranışları genellikle aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına sahip kişilerde görülür:

• Bipolar bozukluk
• Sınırda kişilik bozukluğu
• Depresyon
• Uyuşturucu veya alkol kullanımı
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• Şizofreni
• Fiziksel, cinsel veya duygusal istismar öyküsü
  
• Ciddi mali veya ilişki sorunları gibi stresli yaşam sorunları

Kendi canına kıymaya çalışan insanlar çoğu zaman başa çıkılması imkansız gibi görünen bir durumdan kurtulmaya çalışırlar. İntihar girişiminde bulunan birçok kişi şu durumlardan kurtulmaya çalışıyor:

• Utanç, suçluluk veya başkalarına yük gibi hissetmek
• Kurban gibi hissetmek
• Reddedilme, kayıp veya yalnızlık duyguları

İntihar davranışları, kişinin bunaltıcı bulduğu bir durum veya olay olduğunda ortaya çıkabilir, örneğin:

• Yaşlanma (yaşlı insanlar en yüksek intihar oranına sahiptir)
• Sevilen birinin ölümü
• Uyuşturucu veya alkol kullanımı
• Duygusal travma
• Ciddi fiziksel hastalık veya ağrı
• İşsizlik veya para sorunları

Gençlerde intihar için risk faktörleri şunları içerir:

• silahlara erişim
• İntiharı tamamlayan aile üyesi
• Kendilerine bilerek zarar verme tarihi
• İhmal edilme veya istismar edilme tarihi
• Son zamanlarda gençlerde intihar vakalarının görüldüğü topluluklarda yaşamak
• romantik ayrılık

Erkeklerin intihar nedeniyle ölme olasılığı kadınlardan daha fazlayken, kadınların intihara teşebbüs etme olasılığı iki kat daha fazladır.

Çoğu intihar girişimi ölümle sonuçlanmaz. Bu girişimlerin çoğu kurtarmayı mümkün kılacak şekilde yapılır. Bu girişimler genellikle bir yardım çığlığıdır.

Bazı insanlar, zehirlenme veya aşırı doz gibi ölümcül olma olasılığı daha düşük olan bir şekilde intihar girişiminde bulunurlar. Erkekler kendilerini vurmak gibi şiddet içeren yöntemleri seçmeye daha yatkındır. Sonuç olarak, erkeklerin intihar girişimlerinin ölümle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir.

İntihar girişiminde bulunan veya intiharı gerçekleştiren kişilerin yakınları genellikle kendilerini suçlarlar veya çok sinirlenirler. İntihar girişimini bencilce görebilirler. Ancak intihara teşebbüs eden kişiler çoğu zaman kendilerini dünyadan uzaklaştırarak arkadaşlarına ve akrabalarına iyilik yaptıklarına yanlışlıkla inanmaktadırlar.

Çoğu zaman, ancak her zaman değil, bir kişi intihar girişiminden önce aşağıdakiler gibi belirli belirtiler ve davranışlar gösterebilir:

• Konsantre olmakta veya net bir şekilde düşünmekte sorun yaşamak
• eşyalarını vermek
• Uzaklaşmaktan ya da "işlerimi düzene sokmak" ihtiyacından bahsetmek
• Aniden değişen davranış, özellikle bir endişe döneminden sonra sakinlik
• Eskiden zevk aldıkları aktivitelere olan ilgilerini kaybetmek
• Ağır alkol almak, yasa dışı uyuşturucu kullanmak veya vücudunu kesmek gibi kendine zarar verici davranışlar
• Arkadaşlardan uzaklaşmak veya dışarı çıkmak istememek
• Aniden okulda veya işte sorun yaşama
• Ölüm veya intihar hakkında konuşmak, hatta kendilerine zarar vermek istediklerini söylemek
• Umutsuz veya suçlu hissetmekten bahsetmek
• Uyku veya yeme alışkanlıklarını değiştirmek
• Kendi canına kıymanın yollarını ayarlamak (silah veya hap satın almak gibi)

İntihar davranışı riski altında olan kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı tedavi aramayabilir:

• Hiçbir şeyin yardımcı olmayacağına inanıyorlar
• Kimseye sorunları olduğunu söylemek istemiyorlar
• Yardım istemenin bir zayıflık işareti olduğunu düşünürler.
• Yardım için nereye gideceklerini bilmiyorlar
• Sevdiklerinin onlarsız daha iyi olacağına inanırlar.

Bir kişinin intihar girişiminden sonra acil tedaviye ihtiyacı olabilir. İlk yardım, CPR veya daha yoğun tedavilere ihtiyaçları olabilir.

Kendi hayatına son vermeye çalışan kişilerin tedavi için hastanede kalmaları ve gelecekteki girişimlerin riskini azaltmaları gerekebilir. Terapi, tedavinin en önemli kısımlarından biridir.

İntihar girişimine yol açmış olabilecek herhangi bir ruh sağlığı bozukluğu değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Bu içerir:

• Bipolar bozukluk
• Sınırda kişilik bozukluğu
• Uyuşturucu veya alkol bağımlılığı
• majör depresyon
• Şizofreni
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
  

İntihar girişimlerini ve tehditlerini her zaman ciddiye alın. Siz veya tanıdığınız biri intihar etmeyi düşünüyorsanız, gece veya gündüz istediğiniz zaman ücretsiz ve gizli destek alabileceğiniz 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK) numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayabilirsiniz.

Tanıdığınız biri intihara teşebbüs ettiyse hemen 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın. Yardım çağırdıktan sonra bile kişiyi yalnız BIRAKMAYIN.

Kendi hayatına son vermeye çalışan insanların yaklaşık üçte biri 1 yıl içinde tekrar deneyecektir. Tehdit eden veya intihar etmeye çalışan insanların yaklaşık %10'u eninde sonunda kendini öldürecektir.

Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşünceleri varsa hemen bir sağlık kuruluşunu arayın. Kişinin hemen ruh sağlığı bakımına ihtiyacı vardır. Kişiyi sadece dikkat çekmeye çalışıyor diye UNUTMAYIN.

Alkol ve uyuşturuculardan (reçeteli ilaçlar dışında) kaçınmak intihar riskini azaltabilir.

Çocuklu veya gençli evlerde:

• Tüm reçeteli ilaçları yüksekte ve kilitli tutun.
• Alkolü evde tutmayın veya kilit altında tutmayın.
• Evde silah bulundurmayın. Silahları evde tutuyorsanız, kilitleyin ve mermileri ayrı tutun.

Yaşlı yetişkinlerde, umutsuzluk, yük olma ve ait olmama duygularını daha fazla araştırın.

Kendi canını almaya çalışan birçok insan, denemeden önce bunun hakkında konuşur. Bazen sadece umursayan ve onları yargılamayan biriyle konuşmak intihar riskini azaltmak için yeterlidir.

Ancak, bir arkadaş, aile üyesi iseniz veya intihara teşebbüs edebileceğini düşündüğünüz birini tanıyorsanız, sorunu asla kendi başınıza çözmeye çalışmayın. Yardım aramak. İntihar önleme merkezlerinin telefon "yardım hattı" hizmetleri vardır.

Bir intihar tehdidini veya intihar girişimini asla görmezden gelmeyin.

Depresyon - intihar; Bipolar - intihar

• Çocuklarda depresyon
• Yaşlılar arasında depresyon

Amerikan Psikiyatri Birliği web sitesi. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. intihara meyilli hasta. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 53.

DeMaso DR, Walter HJ. İntihar ve intihara teşebbüs. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 40.