Eksik adet dönemleri - ikincil

Bir kadının aylık adet döneminin olmamasına amenore denir. İkincil amenore, normal adet döngüsü olan bir kadının 6 ay veya daha uzun süre adet görmemesidir.

Vücuttaki doğal değişiklikler nedeniyle ikincil amenore oluşabilir. Örneğin, ikincil amenorenin en yaygın nedeni hamileliktir. Emzirme ve menopoz da yaygın ancak doğal nedenlerdir.

Doğum kontrol hapı alan veya Depo-Provera gibi hormon aşıları olan kadınlarda aylık kanama olmayabilir. Bu hormonları almayı bıraktıklarında adetleri 6 aydan fazla geri gelmeyebilir.

Aşağıdaki durumlarda adet görmeme olasılığınız daha yüksektir:

• obez mi
• Çok fazla ve uzun süre egzersiz yapın
• Çok düşük vücut yağına sahip olmak (%15 ila %17'den az)
• Şiddetli endişe veya duygusal sıkıntı var
• Aniden çok kilo verin (örneğin, katı veya aşırı diyetlerden veya gastrik bypass ameliyatından sonra)

Diğer nedenler şunlardır:

• Beyin (hipofiz) tümörleri
• Kanser tedavisi için ilaçlar
• Şizofreni veya psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Aşırı aktif tiroid bezi
• Polikistik over sendromu
• Yumurtalıkların azaltılmış işlevi

Ayrıca, dilatasyon ve küretaj (D ve C) gibi işlemler yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Bu doku bir kadının adet kanamasını durdurmasına neden olabilir. Buna Asherman sendromu denir. Skar, bazı ciddi pelvik enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir.

Adet dönemi olmamasına ek olarak, diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Meme boyutu değişiklikleri
• Kilo alımı veya kilo kaybı
• Memeden akıntı veya meme büyüklüğünde değişiklik
• Erkek modelinde sivilce ve artan saç büyümesi
• Vajinal kuruluk
• Ses değişiklikleri

Amenore bir hipofiz tümöründen kaynaklanıyorsa, görme kaybı ve baş ağrısı gibi tümörle ilgili başka semptomlar olabilir.

Hamileliği kontrol etmek için fizik muayene ve pelvik muayene yapılmalıdır. Hamilelik testi yapılacaktır.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir:

• östradiol seviyeleri
• Folikül uyarıcı hormon (FSH seviyesi)
• Luteinize edici hormon (LH seviyesi)
• prolaktin seviyesi
• Testosteron seviyeleri gibi serum hormon seviyeleri
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH)

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Tümör aramak için kafanın BT taraması veya MRI taraması
• Rahim zarının biyopsisi
• Genetik test
• Pelvis ultrasonu veya histerosonogram (rahim içine salin solüsyonu koymayı içeren pelvik ultrason)

Tedavi amenore nedenine bağlıdır. Normal aylık dönemler genellikle durum tedavi edildikten sonra geri döner.

Obezite, yoğun egzersiz veya kilo kaybı nedeniyle adet döneminin olmaması, egzersiz rutininde veya kilo kontrolünde (gerektiğinde kazanç veya kayıp) bir değişikliğe yanıt verebilir.

Görünüm amenore nedenine bağlıdır. Sekonder amenoreye neden olan durumların çoğu tedaviye yanıt verecektir.

Birden fazla dönemi kaçırdıysanız, gerekirse teşhis ve tedavi alabilmeniz için birinci basamak sağlık kuruluşu veya kadın sağlığı kuruluşu ile görüşün.

Amenore - ikincil; Dönem yok - ikincil; Devamsızlık dönemleri - ikincil; Olmayan adetler - ikincil; Dönem yokluğu - ikincil

• ikincil amenore
• Normal rahim anatomisi (kesim bölümü)
• Adet görmeme (amenore)

Bulun SE. Dişi üreme ekseninin fizyolojisi ve patolojisi. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 17.

Lobo RA. Birincil ve ikincil amenore ve erken ergenlik: etiyoloji, tanısal değerlendirme, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normal adet döngüsü ve amenore. İçinde: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Obstetrik ve Jinekoloji. 4. baskı. Elsevier; 2019: bölüm 4.