histoplazmoz

Histoplazmoz, mantar sporlarının solunması sonucu oluşan bir enfeksiyondur. Histoplazma kapsülatum.

Histoplazmoz tüm dünyada görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, özellikle Mississippi ve Ohio Nehri vadilerinde, güneydoğu, orta Atlantik ve orta eyaletlerde en yaygın olanıdır.

Histoplazma mantarı toprakta küf olarak büyür. Mantarın ürettiği sporları soluduğunuzda hastalanabilirsiniz. Kuş veya yarasa pisliği içeren toprakta bu mantardan daha fazla miktarda bulunabilir. Tehdit, eski bir bina yıkıldıktan sonra veya mağaralarda en fazladır.

Bu enfeksiyon, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde ortaya çıkabilir. Ancak, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, bu hastalığa yakalanma veya yeniden etkinleştirme riskini artırır. Çok genç veya çok yaşlı kişilerde veya HIV/AIDS, kanser veya organ nakli olan kişilerde daha şiddetli semptomlar görülür.

Uzun süreli (kronik) akciğer hastalığı (amfizem ve bronşektazi gibi) olan kişiler de daha şiddetli enfeksiyon riski altındadır.

Çoğu insanın hiçbir semptomu yoktur veya yalnızca hafif, grip benzeri bir hastalığı vardır.

Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:

• Ateş ve titreme
• Nefes alırken kötüleşen öksürük ve göğüs ağrısı
• Eklem ağrısı
• Ağız yaraları
• Çoğunlukla alt bacaklarda olmak üzere kırmızı deri yumruları

Enfeksiyon kısa bir süre aktif olabilir ve ardından semptomlar kaybolur. Bazen akciğer enfeksiyonu kronikleşebilir. Belirtiler şunları içerir:

• Göğüs ağrısı ve nefes darlığı
• Öksürük, muhtemelen kan tükürüyor
• Ateş ve terleme

Az sayıda insanda, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, histoplazmoz tüm vücuda yayılır. Buna yaygın histoplazmoz denir. Enfeksiyona tepki olarak tahriş ve şişme (iltihap) oluşur. Belirtiler şunları içerebilir:

• Kalbin etrafındaki kese benzeri kaplamanın iltihaplanmasından kaynaklanan göğüs ağrısı (perikardit)
• Beyin ve omuriliği kaplayan zarların şişmesinden kaynaklanan baş ağrısı ve boyun sertliği (menenjit)
• Yüksek ateş

Histoplazmoz şu şekilde teşhis edilir:

• Akciğer, deri, karaciğer veya kemik iliği biyopsisi
• Histoplazmoz proteinlerini veya antikorlarını tespit etmek için kan veya idrar testleri
• Kan, idrar veya balgam kültürleri (bu test histoplazmozun en net tanısını sağlar, ancak sonuçlar 6 hafta sürebilir)

Bu durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için sağlık uzmanınız şunları yapabilir:

• Bronkoskopi (enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için akciğer hava yoluna yerleştirilmiş bir görüntüleme kapsamı kullanan test)
• Göğüs BT taraması
• Göğüs röntgeni
• Beyin omurilik sıvısında (BOS) enfeksiyon belirtileri aramak için omurilik musluğu

Sağlıklı insanlarda bu enfeksiyon genellikle tedavi olmaksızın geçer.

1 aydan uzun süredir hastaysanız veya nefes almakta güçlük çekiyorsanız, sağlayıcınız ilaç yazabilir. Histoplazmoz için ana tedavi antifungal ilaçlardır.

• Hastalığın şekline veya evresine bağlı olarak antifungallerin damar yoluyla verilmesi gerekebilir.
• Bu ilaçların bazılarının yan etkileri olabilir.
• 1 ila 2 yıla kadar antifungal ilaçlarla uzun süreli tedavi gerekebilir.

Görünüm, enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve genel sağlık durumunuza bağlıdır. Bazı insanlar tedavi olmadan iyileşir. Aktif bir enfeksiyon genellikle antifungal ilaçlarla ortadan kalkar. Ancak enfeksiyon akciğerin içinde yara izi bırakabilir.

Bağışıklık sistemi zayıflamış, tedavi edilmemiş yaygın histoplazmozisli kişilerde ölüm oranı daha yüksektir.

Göğüs boşluğundaki yara izi şunlara baskı yapabilir:

• Kalbe ve kalbe kan taşıyan başlıca kan damarları
• kalp
• Yemek borusu (yemek borusu)
• Lenf düğümleri

Göğüsteki genişlemiş lenf düğümleri, yemek borusu ve akciğerlerin kan damarları gibi vücut kısımlarına baskı yapabilir.

Histoplazmozun yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız ve şunları geliştirirseniz, sağlayıcınızı arayın:

• Grip benzeri semptomlar
• Göğüs ağrısı
• Öksürük
• Nefes darlığı

Benzer semptomları olan başka birçok hastalık olsa da, histoplazmoz için test edilmeniz gerekebilir.

Tavuk kümeslerinde, yarasa mağaralarında ve diğer yüksek riskli yerlerde toza maruz kalma azaltılarak histoplazmoz önlenebilir. Bu ortamlarda çalışıyorsanız veya giriyorsanız maske ve diğer koruyucu ekipman kullanın.

Mantar enfeksiyonu - histoplazmoz; Ohio Nehri Vadisi ateşi; fibrozan mediastinit

• akciğerler
• Akut histoplazmoz
• yaygın histoplazmoz
• HIV hastasında yayılmış histoplazmoz

Derin GS. Histoplazma kapsülatum (histoplazmoz). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 265.

Kauffman CA. Histoplazmoz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 332.