Aşil tendiniti

Aşil tendiniti, bacağınızın arkasını topuğunuza bağlayan tendonun şişmesi ve ayağın alt kısmında ağrılı olmasıyla oluşur. Bu tendona Aşil tendonu denir. Ayağınızı aşağı doğru itmenizi sağlar. Aşil tendonunuzu yürürken, koşarken ve zıplarken kullanırsınız.

Baldırda iki büyük kas vardır. Bunlar, ayakla itmek veya ayak parmaklarına çıkmak için gereken gücü yaratır. Büyük Aşil tendonu bu kasları topuğa bağlar.

Topuk ağrısı çoğunlukla ayağın aşırı kullanımından kaynaklanır. Nadiren, bir yaralanmadan kaynaklanır.

Aşırı kullanıma bağlı tendinit en çok genç insanlarda görülür. Yürüteçlerde, koşucularda veya diğer sporcularda ortaya çıkabilir.

Aşil tendiniti aşağıdaki durumlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olabilir:

• Bir aktivitenin miktarında veya yoğunluğunda ani bir artış var.
• Baldır kaslarınız çok gergin (gerilmiş değil).
• Beton gibi sert yüzeylerde koşuyorsunuz.
• Çok sık koşuyorsun.
• Çok zıplıyorsun (örneğin basketbol oynarken).
• Ayaklarınıza uygun desteği veren ayakkabılar giymiyorsunuz.
• Ayağınız aniden içeri veya dışarı dönüyor.

Artritten kaynaklanan tendinit, orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerde daha sık görülür. Topuk kemiğinin arkasında bir kemik çıkıntısı veya büyümesi oluşabilir. Bu, Aşil tendonunu tahriş edebilir ve ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Düz ayaklar tendona daha fazla gerginlik katacaktır.

Semptomlar, yürürken veya koşarken topukta ve tendonun uzunluğu boyunca ağrıyı içerir. Bölge sabahları ağrılı ve sert hissedebilir.

Tendona dokunmak veya hareket ettirmek ağrılı olabilir. Bölge şişmiş ve sıcak olabilir. Ayakta durmakta zorlanabilirsiniz. Topuğunuzun arkasındaki ağrı nedeniyle rahat bir ayakkabı bulmakta da zorlanabilirsiniz.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayak parmaklarınızın üzerinde durduğunuzda tendon boyunca hassasiyet ve tendon bölgesinde ağrı ararlar.

X-ışınları kemik problemlerini teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Ameliyat düşünüyorsanız veya Aşil tendonunda yırtık olma ihtimaliniz varsa ayağın MRI taraması yapılabilir.

Aşil tendiniti için ana tedaviler ameliyat İÇERMEZ. Ağrının geçmesinin en az 2 ila 3 ay sürebileceğini unutmamak önemlidir.

Aşil tendonu bölgesine günde 2 ila 3 kez 15 ila 20 dakika buz koymayı deneyin. Alan uyuşursa buzu çıkarın.

Aktivitedeki değişiklikler semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir:

• Ağrıya neden olan herhangi bir aktiviteyi azaltın veya durdurun.
• Daha pürüzsüz ve yumuşak yüzeylerde koşun veya yürüyün.
• Aşil tendonu üzerinde daha az stres yaratan bisiklet, yüzme veya diğer aktivitelere geçin.

Sağlayıcınız veya fizyoterapistiniz size Aşil tendonu için germe egzersizleri gösterebilir.

Ayrıca ayakkabınızda aşağıdaki gibi değişiklikler yapmanız gerekebilir:

• Topuğu ve tendonu sabit tutmak ve şişliğin inmesine izin vermek için bir destek, çizme veya alçı kullanmak
• Topuğun altındaki ayakkabıya topuk asansörleri yerleştirme
• Topuk yastığının altında ve üstünde daha yumuşak ayakkabılar giymek

Aspirin ve ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı veya şişmeyi hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bu tedaviler semptomları iyileştirmiyorsa, iltihaplı dokuyu ve tendonun anormal bölgelerini çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Tendonu tahriş eden bir kemik çıkıntısı varsa, çıkıntıyı çıkarmak için ameliyat yapılabilir.

Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT), diğer tedavilere yanıt vermeyen kişiler için cerrahiye bir alternatif olabilir. Bu tedavide düşük doz ses dalgaları kullanılır.

Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri semptomları iyileştirmeye yardımcı olur. Ağrıya neden olan aktiviteleri SINIRLAMAZSANIZ veya tendonun gücünü ve esnekliğini KORUMAZSANIZ, semptomların tekrar ortaya çıkabileceğini unutmayın.

Aşil tendiniti, Aşil rüptürü geçirme olasılığınızı artırabilir. Bu durum çoğunlukla, topuğunuzun arkasına bir sopayla vurulmuş gibi hissedilen keskin bir ağrıya neden olur. Cerrahi onarım gereklidir. Ancak tendonda zaten hasar olduğu için ameliyat her zamanki kadar başarılı olmayabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Aşil tendonunun etrafındaki topukta aktivite ile daha da kötüleşen ağrınız var.
• Keskin bir ağrınız var ve aşırı ağrı veya güçsüzlük olmadan yürüyemiyor veya itemiyorsanız.

Baldır kaslarınızı güçlü ve esnek tutmak için yapacağınız egzersizler tendinit riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Zayıf veya sıkı bir Aşil tendonunu aşırı kullanmak, tendinit geliştirme olasılığınızı artırır.

Topuğun tendiniti; Topuk ağrısı - Aşil

• İltihaplı Aşil tendonu

Biundo JJ. Bursit, tendinit ve diğer periartiküler bozukluklar ve spor hekimliği. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 247.

Brotzman SB. Aşil tendinopatisi. İçinde: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopati ve bursit. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 107.

Waldman SD. Aşil tendiniti. İçinde: Waldman SD, ed. Yaygın Ağrı Sendromları Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 126.