retina dekolmanı

Retina dekolmanı, gözün arkasındaki ışığa duyarlı zarın (retina) destekleyici katmanlarından ayrılmasıdır.

Retina, gözün arkasının içini kaplayan şeffaf dokudur. Göze giren ışık ışınları kornea ve mercek tarafından retinada oluşan görüntülere odaklanır.

• En yaygın retina dekolmanı türü genellikle retinadaki bir yırtık veya delikten kaynaklanır. Göz sıvısı bu açıklıktan sızabilir. Bu, retinanın duvar kağıdının altındaki bir balon gibi alttaki dokulardan ayrılmasına neden olur. Bu genellikle arka vitreus dekolmanı adı verilen bir durumdan kaynaklanır. Ayrıca travma ve çok kötü miyopluktan da kaynaklanabilir. Ailede retina dekolmanı öyküsü de riskinizi artırır.
• Başka bir retina dekolmanı tipine traksiyonel dekolman denir. Bu tip, kontrolsüz diyabeti olan, daha önce retina ameliyatı olmuş veya uzun süreli (kronik) iltihabı olan kişilerde görülür.

Retina ayrıldığında, yakındaki kan damarlarından gelen kanama, gözün içini bulanıklaştırarak net veya hiç görememenize neden olabilir. Makula ayrılırsa merkezi görüş ciddi şekilde etkilenir. Makula, retinanın keskin ve ayrıntılı görüşten sorumlu kısmıdır.

Ayrılmış retina belirtileri şunları içerebilir:

• Özellikle çevresel görüşte parlak ışık parlamaları.
• Bulanık görme.
• Gözde aniden beliren yeni uçuşanlar.
• Görüşünüzde bir perde veya gölge gibi görünen gölgelenme veya çevresel görüşte azalma.

Genellikle göz içinde veya çevresinde ağrı olmaz.

Göz doktoru (göz doktoru) gözlerinizi muayene edecektir. Retina ve göz bebeğini kontrol etmek için testler yapılacaktır:

• Retinadaki kan akışına bakmak için özel boya ve kamera kullanılması (floresein anjiyografi)
• Göz içindeki basıncı kontrol etme (tonometri)
• Retina dahil gözün arka kısmının incelenmesi (oftalmoskopi)
• Gözlük reçetesinin kontrol edilmesi (kırılma testi)
• Renk görüşünü kontrol etme
• Okunabilen en küçük harfleri kontrol etme (görme keskinliği)
• Gözün önündeki yapıların kontrol edilmesi (yarık lamba muayenesi)
• Gözün ultrasonu

Retina dekolmanı olan çoğu kişinin ameliyat olması gerekir. Tanı konulduktan hemen sonra veya kısa bir süre içinde ameliyat yapılabilir. Bazı ameliyat türleri doktorunuzun ofisinde yapılabilir.

• Retina dekolmanı oluşmadan önce retinadaki yırtıkları veya delikleri kapatmak için lazerler kullanılabilir.
• Küçük bir dekolmanınız varsa, doktor gözünüze bir gaz kabarcığı yerleştirebilir. Buna pnömatik retinopeksi denir. Retinanın yerine geri dönmesine yardımcı olur. Delik bir lazerle kapatılır.

Ciddi dekolmanlar hastanede ameliyat gerektirir. Bu prosedürler şunları içerir:

• Göz duvarını retinaya karşı nazikçe itmek için skleral toka
• En büyük yırtıklar ve dekolmanlar için kullanılan retinayı çeken jel veya yara dokusunu çıkarmak için vitrektomi

Traksiyonel retina dekolmanları ameliyattan önce bir süre izlenebilir. Ameliyat gerekiyorsa, genellikle bir vitrektomi yapılır.

Retina dekolmanından sonra ne kadar iyi olduğunuz, dekolmanın yeri ve boyutuna ve erken tedaviye bağlıdır. Makula hasar görmemişse, tedavi ile görünüm mükemmel olabilir.

Retinanın başarılı onarımı her zaman görüşü tam olarak geri getirmez.

Bazı dekolmanlar tamir edilemez.

Retina dekolmanı görme kaybına neden olur. Onarmak için ameliyat, görüşünüzün bir kısmını veya tamamını geri kazanmanıza yardımcı olabilir.

Retina dekolmanı, yeni ışık parlamalarının ve uçuşan cisimlerin ilk belirtilerinden sonraki 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren acil bir sorundur.

Göz travmasını önlemek için koruyucu gözlük kullanın. Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi dikkatli bir şekilde kontrol edin. Yılda bir kez göz bakımı uzmanınıza görünün. Retina dekolmanı için risk faktörleriniz varsa daha sık ziyaretlere ihtiyacınız olabilir. Yeni ışık parlamalarının ve uçuşan cisimlerin belirtilerine karşı dikkatli olun.

müstakil retina

• Göz
• Yarık lamba muayenesi

Amerikan Oftalmoloji Akademisi web sitesi. Tercih Edilen Uygulama Modeli Yönergeleri. Arka vitreus dekolmanı, retina kırılmaları ve kafes dejenerasyonu PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Ekim 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 13 Ocak 2020.

Somon JF. Retina dekolmanı. İçinde: Somon JF, ed. Kanski'nin Klinik Oftalmolojisi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 16.

Wickham L, Aylward GW. Retina dekolmanı onarımı için en uygun prosedürler. İçinde: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan'ın Retinası. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 109.