Şizoaffektif bozukluk

Şizoaffektif bozukluk, hem gerçeklikle temas kaybına (psikoz) hem de duygudurum sorunlarına (depresyon veya mani) neden olan zihinsel bir durumdur.

Şizoaffektif bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Beyindeki (nörotransmitterler) genlerdeki ve kimyasallardaki değişiklikler bir rol oynayabilir.

Şizoaffektif bozukluğun şizofreni ve duygudurum bozukluklarından daha az yaygın olduğu düşünülmektedir. Kadınlar, duruma erkeklerden daha sık sahip olabilir. Şizoaffektif bozukluk çocuklarda nadir olma eğilimindedir.

Şizoaffektif bozukluğun belirtileri her insanda farklıdır. Şizoaffektif bozukluğu olan kişiler genellikle ruh hali, günlük işlevler veya anormal düşüncelerle ilgili sorunlar için tedavi ararlar.

Psikoz ve duygudurum sorunları aynı anda veya kendi başlarına ortaya çıkabilir. Bozukluk, iyileşmenin izlediği şiddetli semptom döngülerini içerebilir.

Şizoaffektif bozukluğun belirtileri şunları içerebilir:

• İştah ve enerjide değişiklikler
• Mantıklı olmayan düzensiz konuşma
• Birinin size zarar vermeye çalıştığını düşünmek (paranoya) veya özel mesajların ortak yerlerde saklandığını düşünmek (referans sanrıları) gibi yanlış inançlar (sanrılar)
• Hijyen veya tımar ile ilgili endişe eksikliği
• Çok iyi, depresif veya sinirli bir ruh hali
• Uyku sorunları
• Konsantrasyon sorunları
• Üzüntü veya umutsuzluk
• Orada olmayan şeyleri görme veya duyma (halüsinasyonlar)
• Sosyal izolasyon
• Başkalarının sözünü kesemeyecek kadar hızlı konuşma

Şizoaffektif bozukluğu teşhis etmek için tıbbi testler yoktur. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişinin davranışı ve semptomları hakkında bilgi edinmek için bir zihinsel sağlık değerlendirmesi yapacaktır. Tanıyı doğrulamak için bir psikiyatriste danışılabilir.

Şizoaffektif bozukluk teşhisi konması için, kişinin hem psikotik hem de duygudurum bozukluğu belirtileri vardır. Ayrıca kişinin en az 2 haftalık normal bir duygudurum döneminde psikotik belirtilere sahip olması gerekir.

Şizoaffektif bozuklukta psikotik ve duygudurum belirtilerinin kombinasyonu bipolar bozukluk gibi başka hastalıklarda da görülebilir. Duygudurumda aşırı bozukluk, şizoaffektif bozukluğun önemli bir parçasıdır.

Şizoaffektif bozukluğu teşhis etmeden önce, sağlayıcı tıbbi ve uyuşturucuyla ilgili durumları ekarte edecektir. Psikotik veya duygudurum semptomlarına neden olan diğer zihinsel bozukluklar da ekarte edilmelidir. Örneğin, psikotik veya duygudurum bozukluğu belirtileri şu kişilerde ortaya çıkabilir:

• Kokain, amfetamin veya fensiklidin (PCP) kullanın
• Nöbet bozuklukları var
• Steroid ilaçları alın

Tedavi değişebilir. Genel olarak, sağlayıcınız ruh halinizi iyileştirmek ve psikozu tedavi etmek için ilaçlar yazacaktır:

• Psikotik semptomları tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar kullanılır.
• Ruh halini iyileştirmek için antidepresan ilaçlar veya duygudurum düzenleyiciler reçete edilebilir.

Konuşma terapisi, planlar oluşturmaya, sorunları çözmeye ve ilişkileri sürdürmeye yardımcı olabilir.Grup terapisi sosyal izolasyona yardımcı olabilir.

Destek ve iş eğitimi, iş becerileri, ilişkiler, para yönetimi ve yaşam durumları için yardımcı olabilir.

Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerin, diğer birçok psikotik bozukluğu olan kişilere göre önceki işlev seviyelerine geri dönme şansları daha yüksektir. Ancak genellikle uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyulur ve sonuçlar kişiden kişiye değişir.

Komplikasyonlar şizofreni ve majör duygudurum bozukluklarına benzer. Bunlar şunları içerir:

• İlaç kullanımı
• Tıbbi tedavi ve terapi sonrası sorunlar
• Manik davranıştan kaynaklanan sorunlar (örneğin, çılgınca harcama, aşırı cinsel davranış)
• intihar davranışı

Siz veya tanıdığınız biri aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsa sağlayıcınızı arayın:

• Umutsuzluk veya çaresizlik duygularıyla depresyon
• Temel kişisel ihtiyaçları karşılayamama
• Enerji artışı ve ani ve sizin için normal olmayan riskli davranışlarda bulunma (örneğin, günlerce uyumadan geçmek ve uykuya ihtiyaç duymamak)
• Garip veya olağandışı düşünceler veya algılar
• Tedaviyle kötüleşen veya düzelmeyen semptomlar
• İntihar veya başkalarına zarar verme düşünceleri

Duygudurum bozukluğu - şizoaffektif bozukluk; Psikoz - şizoaffektif bozukluk

• Şizoaffektif bozukluk

Amerikan Psikiyatri Birliği. Şizofreni spektrumu ve diğer psikotik bozukluklar. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği, ed. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psikoz ve şizofreni. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 28.

Lyness JM. Tıbbi uygulamada psikiyatrik bozukluklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 369.