mononöropati

Mononöropati, tek bir sinire verilen ve bu sinirin hareket, duyu veya diğer işlevlerinin kaybıyla sonuçlanan hasardır.

Mononöropati, beyin ve omurilik dışındaki bir sinire verilen bir tür hasardır (periferik nöropati).

Mononöropatiye en sık yaralanma neden olur. Tüm vücudu etkileyen hastalıklar (sistemik bozukluklar) da izole sinir hasarına neden olabilir.

Şişme veya yaralanma nedeniyle sinir üzerinde uzun süreli baskı, mononöropati ile sonuçlanabilir. Sinirin kaplaması (miyelin kılıfı) veya sinir hücresinin bir kısmı (akson) zarar görebilir. Bu hasar, sinyallerin hasarlı sinirlerden geçmesini yavaşlatır veya engeller.

Mononöropati vücudun herhangi bir bölümünü tutabilir. Bazı yaygın mononöropati formları şunları içerir:

• Aksiller sinir disfonksiyonu (omuzda hareket veya his kaybı)
• Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu (ayak ve bacakta hareket veya duyu kaybı)
• Karpal tünel sendromu (medyan sinir disfonksiyonu - el ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, halsizlik veya kas hasarı dahil)
• Kranial mononöropati III, IV, kompresyon veya diyabetik tip
• Kranial mononöropati VI (çift görme)
• Kranial mononöropati VII (yüz felci)
• Femoral sinir disfonksiyonu (bacağın bir kısmında hareket veya his kaybı)
• Radyal sinir disfonksiyonu (kol ve bilekte hareket ve kol veya elin arkasında duyu ile ilgili sorunlar)
• Siyatik sinir disfonksiyonu (diz arkası ve alt bacak kaslarında sorun ve uyluğun arkası, alt bacağın bir kısmı ve ayak tabanında duyum)
• Ulnar sinir disfonksiyonu (kübital tünel sendromu - uyuşma, karıncalanma, kolun dış ve alt tarafı, avuç içi, yüzük ve küçük parmakların zayıflığı dahil)

Semptomlar, etkilenen belirli sinire bağlıdır ve şunları içerebilir:

• duyu kaybı
• felç
• Karıncalanma, yanma, ağrı, anormal duyumlar
• zayıflık

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve etkilenen bölgeye odaklanacaktır. Bozukluğun olası nedenini belirlemek için ayrıntılı bir tıbbi geçmişe ihtiyaç vardır.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kaslardaki elektriksel aktiviteyi kontrol etmek için elektromiyogram (EMG)
• Sinirlerdeki elektriksel aktivitenin hızını kontrol etmek için sinir iletim testleri (NCV)
• Sinirleri görüntülemek için sinir ultrasonu
• Etkilenen alanın genel bir görünümünü elde etmek için röntgen, MRI veya CT taraması
• Kan testleri
• Sinir biyopsisi (vaskülite bağlı mononöropati durumunda)
• BOS muayenesi
• cilt biyopsisi

Tedavinin amacı, etkilenen vücut kısmını mümkün olduğunca kullanmanıza izin vermektir.

Bazı tıbbi durumlar sinirleri yaralanmaya daha yatkın hale getirir. Örneğin, yüksek tansiyon ve diyabet, genellikle tek bir siniri etkileyebilen bir artere zarar verebilir. Bu nedenle, altta yatan durum tedavi edilmelidir.

Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Hafif ağrı için anti-inflamatuar ilaçlar gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler
• Kronik ağrı için antidepresanlar, antikonvülsanlar ve benzeri ilaçlar
• Sinir üzerindeki şişliği ve baskıyı azaltmak için steroid ilaç enjeksiyonları
• Sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için cerrahi
• Kas gücünü korumak için fizik tedavi egzersizleri
• Harekete yardımcı olacak diş telleri, ateller veya diğer cihazlar
• Diyabetle ilişkili sinir ağrısını iyileştirmek için transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)

Mononöropati, engelleyici ve ağrılı olabilir. Sinir disfonksiyonunun nedeni bulunabilir ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilirse, bazı durumlarda tam bir iyileşme mümkündür.

Sinir ağrısı rahatsız edici olabilir ve uzun sürebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Deformite, doku kütlesi kaybı
• İlaç yan etkileri
• Duygu eksikliği nedeniyle etkilenen bölgede tekrarlayan veya fark edilmeyen yaralanma

Basınçtan veya travmatik yaralanmalardan kaçınmak, birçok mononöropati formunu önleyebilir. Yüksek tansiyon veya diyabet gibi durumların tedavi edilmesi de bu durumun gelişme riskini azaltır.

nöropati; İzole mononörit

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. Periferik nöropati bilgi formu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Nöropati-Fact-Sheet. 16 Mart 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 20 Ağustos 2020.

Smith G, Utangaç ME. Periferik nöropatiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 392.

Kar DC, Bunney EB. Periferik sinir bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 97.