Toksik şok sendromu

Toksik şok sendromu, ateş, şok ve çeşitli vücut organları ile ilgili sorunları içeren ciddi bir hastalıktır.

Toksik şok sendromuna, bazı stafilokok bakteri türleri tarafından üretilen bir toksin neden olur. Toksik şok benzeri sendrom (TSLS) adı verilen benzer bir soruna streptokok bakterilerinden gelen toksin neden olabilir. Tüm staph veya strep enfeksiyonları toksik şok sendromuna neden olmaz.

En erken toksik şok sendromu vakaları, adet dönemlerinde tampon kullanan kadınları içeriyordu. Ancak günümüzde vakaların yarısından azı tampon kullanımına bağlıdır. Toksik şok sendromu cilt enfeksiyonları, yanıklar ve ameliyat sonrası da ortaya çıkabilir. Bu durum çocukları, menopoz sonrası kadınları ve erkekleri de etkileyebilir.

Risk faktörleri şunları içerir:

• son doğum
• ile enfeksiyon stafilokok aureus (S. aureus), genellikle staph enfeksiyonu olarak adlandırılır
• Vücut içindeki yabancı cisimler veya tamponlar (burun kanamasını durdurmak için kullanılanlar gibi)
• Adet dönemi
• son ameliyat
• Tampon kullanımı (uzun süre içinde bırakırsanız daha yüksek risk taşır)
• Ameliyattan sonra yara enfeksiyonu

Belirtiler şunları içerir:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• İshal
• Genel hastalık hissi
• baş ağrısı
• Bazen üşümenin eşlik ettiği yüksek ateş
• Düşük kan basıncı
• Kas ağrıları
• Mide bulantısı ve kusma
• Organ yetmezliği (çoğunlukla böbrekler ve karaciğer)
• Gözlerde, ağızda, boğazda kızarıklık
• nöbetler
• Güneş yanığı gibi görünen yaygın kırmızı döküntü - deride soyulma, özellikle avuç içlerinde veya ayakların altında olmak üzere döküntüden 1 veya 2 hafta sonra meydana gelir.

Tek bir test toksik şok sendromunu teşhis edemez.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdaki faktörleri arayacaktır:

• Ateş
• Düşük kan basıncı
• 1-2 hafta sonra soyulan döküntü
• En az 3 organın işleviyle ilgili sorunlar

Bazı durumlarda, kan kültürleri üreme için pozitif olabilir. S. aureus veyaStreptoccus pyogenes.

Tedavi şunları içerir:

• Tampon, vajinal sünger veya burun tamponu gibi malzemelerin çıkarılması
• Enfeksiyon bölgelerinin drenajı (ameliyat yarası gibi)

Tedavinin amacı, önemli vücut fonksiyonlarını sürdürmektir. Bu şunları içerebilir:

• Herhangi bir enfeksiyon için antibiyotikler (IV yoluyla verilebilir)
• Diyaliz (şiddetli böbrek problemleri varsa)
• Damardan geçen sıvılar (IV)
• Kan basıncını kontrol eden ilaçlar
• Ağır vakalarda intravenöz gama globulin
• İzleme için hastane yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalma

Toksik şok sendromu vakaların %50 kadarında ölümcül olabilir. Durum hayatta kalanlarda geri dönebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Böbrek, kalp ve karaciğer yetmezliği dahil olmak üzere organ hasarı
• Şok
• Ölüm

Toksik şok sendromu tıbbi bir acil durumdur. Özellikle menstrüasyon ve tampon kullanımı sırasında veya yakın zamanda ameliyat olmuşsanız, kızarıklık, ateş ve hasta hissederseniz hemen tıbbi yardım alın.

Menstrüel toksik şok sendromu riskinizi şu şekilde azaltabilirsiniz:

• Yüksek emici tamponlardan kaçınmak
• Tamponları sık sık değiştirmek (en az 8 saatte bir)
• Menstrüasyon sırasında sadece arada bir tampon kullanmak

Stafilokok toksik şok sendromu; Toksik şok benzeri sendrom; TSLS

• Normal rahim anatomisi (kesim bölümü)
• bakteri

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital sistem enfeksiyonları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sendromu, endometrit ve salpenjit. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 23.

Kroshinsky D. Makula, papüler, purpurik, vezikülobüllöz ve püstüler hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 410.

Larioza J, Brown RB. Toksik şok sendromu. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020:649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (stafilokokal toksik şok sendromu dahil). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 194.