Peritonit - spontan bakteriyel

Periton, karın iç duvarını kaplayan ve organların çoğunu kaplayan ince dokudur. Bu doku iltihaplandığında veya enfekte olduğunda peritonit mevcuttur.

Spontan bakteriyel peritonit (SBP), bu doku enfekte olduğunda ortaya çıkar ve net bir neden yoktur.

SBP'ye çoğunlukla periton boşluğunda (asit) biriken sıvıdaki enfeksiyon neden olur.Sıvı birikimi genellikle ileri karaciğer veya böbrek hastalığı ile ortaya çıkar.

Karaciğer hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

• Çok ağır alkol kullanımı
• Kronik hepatit B veya hepatit C
• Siroza neden olan diğer hastalıklar

SBP, böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi olan kişilerde de görülür.

Peritonitin başka nedenleri olabilir. Bunlara diğer organlardan enfeksiyon veya enzimlerin veya diğer toksinlerin karına sızması dahildir.

Belirtiler şunları içerir:

• Karın ağrısı ve şişkinlik
• Karın hassasiyeti
• Ateş
• Düşük idrar çıkışı

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Titreme
• Eklem ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma

Enfeksiyon ve karın ağrısının diğer nedenlerini kontrol etmek için testler yapılacaktır:

• Kan kültürü
• Periton sıvısı örneğinde beyaz kan hücresi sayımı
• Periton sıvısının kimyasal muayenesi
• Periton sıvısı kültürü
• BT taraması veya karın ultrasonu

Tedavi, SBP'nin nedenine bağlıdır.

• SBP'ye periton diyalizinde kullanılan bir kateter gibi yabancı bir cisim neden oluyorsa cerrahi gerekebilir.
• Enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotikler.
• Damar yoluyla verilen sıvılar.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının rüptüre bir apendiks ve divertikülit gibi diğer nedenleri ekarte edebilmesi için hastanede kalmanız gerekecektir.

Çoğu durumda, enfeksiyon tedavi edilebilir. Bununla birlikte, böbrek veya karaciğer hastalığı iyileşmeyi sınırlayabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Karaciğer kandan toksinleri atamadığında beyin fonksiyonu kaybı meydana gelir.
• Karaciğer yetmezliğinden kaynaklanan böbrek sorunu.
• Sepsis.

Peritonit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın. Bu tıbbi bir acil durum olabilir.

Periton kateteri olan kişilerde enfeksiyonu önlemek için adımlar atılmalıdır.

Sürekli antibiyotikler kullanılabilir:

• Karaciğer yetmezliği olan kişilerde peritonitin geri gelmesini önlemek için
• Diğer koşullar nedeniyle akut gastrointestinal kanaması olan kişilerde peritoniti önlemek için

Spontan bakteriyel peritonit (SBP); Asit - peritonit; Siroz - peritonit

• periton örneği

Garcia-Tsao G. Siroz ve sekelleri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 144.

Kuemmerle JF. Bağırsak, periton, mezenter ve omentumun inflamatuar ve anatomik hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 133.

Sola E, Gines P. Ascites ve spontan bakteriyel peritonit. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 93.